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健康表
两步结核病皮肤测试记录 此表格用于记录所需的首字母两步结核病皮肤测试，是计划健康表的一部分。请注意，建议每次测试间隔 1 至 3 周。步骤 1 结核病测试：批号 ___________________________________________ 注射部位：_______________________________________ 注射日期：_______________________________ 注射时间：____________________________________ 医疗保健提供者签名：___________________________________________________________________________ 48-72 小时读取日期：_______________________ 读取时间：____________________ 结果：______________(mm) 医疗保健提供者签名：___________________________________________________________________________ 姓名___________________________ 出生日期 ______________ 横幅 ID 号 ____________ 步骤 2 结核病测试：批号 ___________________________________________ 注射部位：_________________________________________ 注射日期：_______________________________ 注射时间：____________________________________ 医疗保健提供者签名：___________________________________________________________________________ 48-72 小时读取日期：_______________________ 读取时间：____________________ 结果：______________(mm) 医疗保健提供者签名：___________________________________________________________________________