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World File Search System抗凝剂
一次用药真的适合所有人吗？关于直接口服抗凝剂的监测：文献综述
摘要背景关于直接口服抗凝剂 (DOAC) 实验室监测的文献越来越多。本综述的目的是评估已发表的关于监测 DOAC 的数据，为如何解释结果提供临床指导，并总结监测 DOAC 的原因、时间和方法。方法通过 PubMed 搜索 2019 年 4 月之前以英文或法文发表的文章，筛选出用于本综述的出版物，这些文章的主要主题如下：DOAC 监测、DOAC 暴露-效应关系、DOAC 药物相互作用以及 DOAC 的药代动力学和药效学。结果 DOAC 表现出重要的人际和个体内浓度变异性和显著的暴露-效应关系。超出预期范围的浓度会导致不良事件发生率增加和疗效降低。除达比加群外，DOAC 没有明确的治疗范围，而达比加群的谷浓度似乎为 40 至 200 ng/mL。需要监测的适应症包括特殊患者群体中疑似药物蓄积、疑似药物失效以及出血或血栓事件等急性情况。结论监测 DOAC 可能有益，以提高其安全性和有效性，但需要进行随机对照试验来确定这些药物的治疗范围，并评估 DOAC 监测是否可以改善临床结果。
人类杂交瘤狼疮抗凝剂区分层状和六角形相脂质系统”
磷脂抗体可能具有重要的生理和生物学功能。狼疮抗凝物代表抗磷脂抗体的一个子类，其特点是能够延长体外凝血试验中部分凝血活酶时间 (PTT) 的凝血时间 (Thiagarajan, P.、Shapiro, SS 和 DeMarco, L. (1980) J. Clin. Inveet. 66, 397-405)。在本研究中，我们通过将 13 名系统性红斑狼疮患者的淋巴细胞与 GM 4672 淋巴母细胞系融合来产生杂交瘤。在得到的 67 种杂交瘤自身抗体中，发现 14 种 (21%) 延长了改良的 PTT 测定，并对其中 11 种抗体进行了进一步分析。使用改良的 PTT 检测法进行的竞争实验表明，六角相磷脂（包括天然和合成形式的磷脂酰乙醇胺）能够中和所有 11 种杂交瘤抗体的狼疮抗凝活性。相反，层状磷脂（如磷脂酰胆碱和合成层状形式的磷脂酰乙醇胺）对抗凝活性没有影响。因此，这些抗体能够根据纯结构标准识别磷脂。抗磷脂抗体能够区分磷脂的不同结构排列，这一证明可能对自身免疫的免疫调节具有重要意义。
超越常规监测：对直接口服抗凝剂的全面审查以及凝结曲线在其管理中的作用
直接口服抗凝剂（DOAC）彻底改变了抗凝治疗，可为血栓形成和相关疾病提供有效且安全的管理。随着它们的使用持续增长，准确监控其效果对于获得最佳患者预后至关重要。传统的凝血测试，例如凝血酶原时间（PT）和激活的部分血小板胶质素时间，长期以来一直用于评估抗凝剂患者的凝血功能和出血风险。但是，由于药物与测定法之间的复杂相互作用，这些标准测试通常会因DOAC而缺乏DOAC。PT对凝结提供了一些见解，但其对诸如Apixaban（最常见的DOAC之一）等药物的可靠性仍在争论中。此限制强调了对替代监测策略的必要性，例如修改后的PT，这表明对提供DOAC水平的更准确评估有望。本综述讨论了DOAC的药代动力学，它们对标准凝血测试的影响以及各种因素（例如肝病和药物相互作用）使这些评估变得复杂。此外，它突出了纳入特定测定的重要性，包括抗因子XA活性和稀释凝血酶时间，以进行精确的抗凝治疗。通过综合当前的证据，本综述旨在确定改进的监测DOAC治疗方法，指导临床医生优化抗凝治疗，并最终增强患者的结果。
332. 血栓与抗凝
临床证明，抗凝剂和血小板抑制剂的使用会增加颅内出血患者的血肿体积和死亡风险。由于目前的逆转剂需要抗凝剂识别、粉末重构，并且具有显著的血栓风险，因此在治疗与抗凝剂使用相关的颅内出血时，它们往往是在很晚的时候才给予的（图 1）。此外，目前还没有批准的血小板抑制剂逆转剂。一种安全、合成且随时可用的通用药物有可能显著缩短颅内出血的治疗时间。
全球健康问题的疫苗和治疗学更新补品＃112日期：2023年2月6日
●在中度至关键患者中，与预防性剂量相比，中间剂量或全剂量的抗凝剂可能不会降低死亡率，而中等确定性。●在中等至关键的患者中，中等剂量的抗凝剂与预防性剂量相比，可以减少静脉血栓栓塞事件，低确定性，较低的确定性●中等至关键的患者，全剂量的全剂量降低静脉造成的静脉血栓栓塞事件，与预防剂量相比，对抗药性剂量的较为重要，在抗药性范围内，对抗药性较低，在抗药性范围内，中等程度外对型●在中等程度上●在中等程度上，中等剂量的疗程与预防性剂量相比，出血，高确定性●在轻度卧床患者中，预防性剂量的抗凝剂可能无法改善症状缓解时间，低确定性●在轻度的门诊患者中，预防性剂量的抗凝剂在预防性剂量中可能不会减少住院治疗；低确定性●在温和的卧床患者中，尚不确定预防性剂量中的抗凝剂是增加还是减少临床上重要的出血和住院；非常低的确定性
口服溶液的克罗西克林钠
口服抗凝剂和青霉素抗生素在实践中已被广泛使用，没有相互作用。然而，在文献中，维持阿莫西林的阿莫西林疗法的患者的国际标准化比例增加增加。如果需要共同给药，则应通过添加或戒断阿莫西林仔细监测凝血酶原的时间或国际归一化比率。此外，可能需要调整口服抗凝剂剂量的调整（请参阅第4.4和4.8节）。
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接受服用抗凝剂或抗血小板药物的患者的治疗可能会引起人们对侵入性牙科手术后出血并发症的潜在风险的关注。抗凝华法蛋白，抗血小板剂阿司匹林和氯吡格雷已被广泛使用多年，大多数牙科医生将熟悉服用这些药物的患者的牙科护理指南。其他几种口服抗凝剂（DOACS或直接口服抗凝剂； 1个，即Apixaban，Dabigatran，Rivaroxaban和Edoxaban）和抗血小板药物（Prasugrel和Ticagrelor）自2008年以来已经在英国使用（尤其是他们的使用（尤其是DOAC），并且已经变得越来越常见。有限的证据在牙科背景下为服用这些较新药物的患者的治疗提供信息，导致对这些患者的适当治疗的建议差异。也缺乏治疗牙科患者服用较不常见的可注射的低分子量肝素（LMWH）的建议。
在I阶段和II期临床开发中预防心房FI
抽象简介：心房颤动是全球最常见的心律不齐，与缺血性中风和心力衰竭有关。心房颤动患者通常以维生素K拮抗剂或非维生素K拮抗剂口服抗凝剂的形式处方长期抗凝剂。但是，两者都有不良出血的潜在风险。所涵盖的区域：本文阐明了靶向凝血因子XI和XII或其活化形式的新兴抗凝剂（分别为Xia和XIIA）在内在的凝血途径内。作者检查了美国国家医学图书馆（www.clinicaltrials.gov）上PubMed，Scopus和临床试验注册中可用的数据。专家意见：靶向因子XI或XII的疗法可以产生抗凝功效，从而减少不良出血的可能性。靶向因子XI或XII的优点包括更宽的治疗窗口和减少出血。需要长期的随访研究，并且需要对安全性和有效性有更深入的了解。房颤是一种慢性疾病，因此口服制剂的发展是关键。
血液学-COVID -19常见问题
血液学-Covid -199常见问题，如果我使用抗凝剂/血液稀释剂，我可以接受covid疫苗吗？接受抗凝剂的患者（例如WARFARIN，RIVAROXABAN，APIXABAN，DABIGATRAN等）可以安全地接收COVID-19疫苗接种。如果您要服用华法林（Coumadin），请确保您对INR监控是最新的，并且在接种疫苗之前，您的最新INR级别不超过治疗范围。如果您有任何疑问，请联系您的医生。所有抗凝剂上的患者应在接种疫苗后约5分钟内在不摩擦的情况下施加牢固的压力。如果我服用阿司匹林或血小板抑制剂（例如plavix，氯吡格雷，brilinta，ticagrelor），在接种疫苗接种时我应该做什么吗？您应该在接种疫苗接种时继续使用不中断的药物。接种疫苗后，请在注射部位上保持牢固的压力，而无需摩擦2-5分钟。如果我患有出血障碍，我可以接受疫苗吗？出血疾病的患者如果遵循以下指导：