肺是 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的重要靶器官,该病由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染引起。在大多数患者中,最活跃的病毒复制似乎出现在上呼吸道,但严重病例会患上与肺组织中的病毒复制相关的 SARS 样疾病。由于目前缺乏合适的抗病毒药物,诱导保护性免疫(如肺中的中和抗体)是唯一替代方法的主要目标——开发和应用 SARS-CoV-2 疫苗。然而,过去对实验动物、牲畜和人类的经验表明,在皮肤或肌肉等外周侧应用疫苗后,在肺部诱导免疫力是有限的。因此,基于多种考虑,我们在此建议考虑将基于改良的安卡拉痘苗病毒 (MVA) 的疫苗应用于呼吸道粘膜表面,作为对抗 COVID-19 的有效方法。
该文件是欧洲议会环境、公共卫生和食品安全委员会要求提供的。作者 Norbert COUESPEL,欧洲癌症组织 Richard PRICE,欧洲癌症组织 贡献者 Mark LAWLER,欧洲癌症组织,董事会成员 - 第 3.1 章及总体审查 Anna PROKUPKOVA,欧洲癌症联盟协会 - 第 3.1 章 Olga KOZHAEVA,欧洲儿科肿瘤学会 - 第 4.2 章 Ariane WEINMAN,欧洲罕见病组织 - 第 4.1 章 Matti AAPRO,欧洲癌症组织,主席 - 总体审查 Philip POORTMANS,欧洲癌症组织,前任主席 - 总体审查 管理员 负责人 Zsuzsanna LAKY Christian KURRER 编辑助理 Catherine NAAS Roberto BIANCHINI 语言版本 原文:英语 关于编辑 政策部门提供内部和外部专业知识,以支持欧洲议会委员会和其他议会机构制定立法并对欧盟进行民主审查内部政策。如需联系政策部或订阅电子邮件提醒更新,请写信至: 欧洲议会经济、科学和生活质量政策部 L-2929 - 卢森堡 电子邮件:Poldep-Economy-Science@ep.europa.eu 手稿完成日期:2020 年 6 月 出版日期:2020 年 7 月 © 欧盟,2020 年 本文件可在互联网上获取:http://www.europarl.europa.eu/supporting-analyses 致谢 我们要感谢以下个人花时间通过视频会议和电子邮件交流等各种方式与我们交流本研究:Lydie MEHEUS(抗癌基金)、Stefan GIJSSELS(欧洲消化系统癌症组织)、Julie LING(欧洲
致主编:COVID-19 疫情已感染超过 300 万患者,导致超过 230,000 人死亡,并极大地影响了数百万人的生活 [1]。新加坡是中国以外最早受到该病毒影响的国家之一。积极的接触者追踪和隔离以及国家立法帮助在过去 10 周的疫情中将病毒传播限制在 1400 多人。尽管如此,社区传播仍在增加,发现了大量无关病例。这使得必须实施部分封锁以实施疏远措施。与此同时,医护人员 (HCW) 正在迅速提升能力,为危机恶化做准备。COVID-19 已被证实可通过飞沫和潜在的气溶胶生成程序 (AGP) 传播 [2]。保护医护人员的健康至关重要。为数不多的保护措施之一是严格遵守个人防护设备 (PPE)。除了实用的医用口罩和 N95 口罩外,动力送风净化呼吸器 (PAPR) 也是我们的另一种武器。由于生产和供应链中断,全球范围内一次性 N95 口罩短缺,这一点非常重要。保护主义政策和囤积也大大减少了口罩的供应量 [ 3 ]。盛港综合医院是 2018 年 8 月新开业的一家拥有 1400 张床位的医院。到目前为止,我们在一家“混合 COVID”医院中处理了 748 例 COVID-19 阳性病例。目前,医院的医护人员中 0% 感染了
过去不是序幕,与战争的比较也有其局限性和弊端(德国总统弗兰克-瓦尔特·施泰因迈尔就曾表示,这场疫情不是一场战争,而是“对人类的考验”)。不过,战时类比有助于理解这场危机可能带来的经济后果。战争比经济衰退持续时间更长,我们突然发现自己所处的经济周期与过去半个世纪以来经历过的任何和平时期的周期都不一样——包括越南战争期间和 9/11 事件之后。在某些关键方面,我们正在经历的时期类似于大规模动员的战时经济的完全沉浸式体验。虽然一些欧洲国家和美国部分地区现在开始放松封锁措施,但这场“战争”的持续时间将取决于用有效的治疗方法、疫苗和免疫力击败病毒所需的时间,其深度将取决于我们动员的程度和效果。
背景:应对 COVID-19 大流行的时间非常有限,这对寻找适当的治疗方法提出了紧迫的挑战。然而,从临床前研究到 III 期试验的新药的合成和全面研究是一个耗时的过程,在我们所面临的全球紧急情况下是不可行的。主体:药物再利用/再定位是一种有效用于癌症治疗的策略,可以代表一种有效的替代方案。大多数考虑用于 COVID-19 疫情治疗的药物都是市售的,由于多年(甚至几十年)的临床使用,它们在人体中的剂量和毒性是众所周知的。这可以使它们在 II-III 期临床试验中,甚至在直接的同情用药中得到快速评估。几种被重新考虑用于 COVID-19 治疗的药物正在或已经用于癌症治疗。事实上,病毒感染的细胞被推动增强核酸、蛋白质和脂质的合成,并促进其能量代谢,以符合“病毒程序”。事实上,癌细胞也呈现出同样的特征,因此干扰特定癌细胞通路的药物也可能有效地阻止病毒复制。
各国政府、医务人员、研究人员、政策制定者等各方一直在热切寻求应对这一挑战的解决方案。人们正在以可以理解的紧迫性寻求疫苗和治疗方法等医疗解决方案,包括使用抗体和基于胎盘的细胞疗法等实验性药物 (Jaffe-Hoffman 2020)。对 COVID-19 和具有 COVID-19 抗体的人进行检测以确定可以放宽紧急措施的低风险人群是一种显而易见的正在辩论的策略 (Watson 2020)。德国研究人员正计划引入“免疫证书”(Smith 2020),理论上可以用来识别其中一些人。到目前为止,这些关于检测的讨论仅集中在自愿而非强制的病毒检测上,因此不涉及隐私问题,至少在检测结果仅用于诊断和治疗受检者的情况下。
Binah.ai 的解决方案采用了独特的信号处理和 AI 技术组合,并结合了专有的数学后端来分析从面部上颊皮肤区域拍摄的视频(不需要眼睛的视频)。它可以在 10 秒到 2 分钟内提取生命体征,具有医疗级精度。它应用运动补偿和照明标准化,并支持任何年龄、性别和肤色。生命体征提取基于使用独特、卓越方法的远程光电容积描记法 (rPPG) 信号。Binah.ai 的压力水平测量基于 Baevsky 和美国/欧洲指数水平测量(全球认可)。每个用例都依赖于同行评审的医学研究,并基于使用视频源实时检索连续、准确的 rPPG 测量的能力。
找到治疗冠状病毒的方法。人工智能有可能在医疗保健的所有阶段提供帮助,从症状监测到快速诊断测试,以及加快药物开发。基于人工智能的系统已经在中国的冠状病毒感染诊断中得到部署。依图科技为上海市公共卫生临床中心(SPHCC)开发的“冠状病毒胸部 CT 智能评估系统”现在可以在几秒钟内诊断出疑似病例。人工智能还可以帮助确定哪些患者应优先治疗。3% 的全民死亡率掩盖了这样一个事实:年轻健康人的死亡可能性远低于可能同时患有呼吸系统疾病的老年人。机器学习方法经过训练可以快速了解哪些因素会预测更高的死亡风险,以及干预措施和人群水平的控制可以减少伤害。结合遗传、生物和环境数据的基于人工智能的方法最终可能有助于发现治疗冠状病毒的方法。
冠状病毒的治疗方法。人工智能有可能在医疗保健的所有阶段提供帮助,从症状监测到快速诊断测试,再到更快的药物开发。基于人工智能的系统已经在中国部署用于诊断冠状病毒感染。依图科技为上海公共卫生临床中心(SPHCC)开发的名为“冠状病毒胸部CT智能评估系统”的系统现在可以在几秒钟内诊断出疑似病例。人工智能还可以帮助确定哪些患者应优先接受治疗。全民死亡率为 3%,这掩盖了一个事实,即年轻健康人的死亡可能性远低于可能患有呼吸系统疾病的老年人。可以训练机器学习方法,以快速了解哪些因素会预测更高的死亡风险,以及干预措施和人群水平的控制,从而减少伤害。结合遗传、生物和环境数据的基于人工智能的方法最终可能有助于发现冠状病毒的治疗方法。
于 2020 年 4 月 3 日从 journals.physiology.org/journal/physiolgenomics (086.154.162.156) 下载。