需要注射 2 剂,间隔 2 至 6 个月。自体(来自同一个人 – 捐赠者和接受者和是同一个体)对于 18 岁以上的个人,无论是否有水痘病史,建议在自体移植后 6 个月接种 Shingrix®。(1)个人接受抗病毒药物治疗时可以接种 Shingrix。自体移植后 Shingrix® 的随机试验表明,保护作用持续,无需接种水痘疫苗。(1,10)省级资助的免疫接种计划为移植后 6 个月开始的自体接受者提供 Shingrix®。注意:对于在 HSCT 后接种过一剂水痘疫苗的自体个体,应在第一剂后至少三个月接种第二剂水痘疫苗。•对于这些个体,建议在自体 HSCT 后 36 个月,按照 50 岁及以上的一般免疫功能正常人群接种 Shingrix®。 (1)
未检测到 HBV DNA – 允许捐献以进行挽救生命的移植。检测到 HBV DNA – 禁忌捐献 HBsAg 阴性、抗 HBc 阳性和抗 HBs > 100 IU/L – 允许捐献 丙型肝炎抗体阳性 – 相对禁忌捐献。检查 HCV RNA – 确认 HCV RNA 检测表明当前感染。现在可以使用有效的抗病毒疗法,从而对 HCV 产生持续的病毒学反应。潜在捐献者的 HCV 感染并不等于绝对禁忌捐献用于挽救生命的移植材料,但是必须考虑移植的净收益与不接受特定移植的风险。这种风险/收益分析允许将 HCV 感染的供体移植给未感染的接受者。接受者/自体患者结果 2 HBsAg 阳性
移植时,大多数心脏移植的接受者现在已住院为1例患者。由于对捐赠者器官的稀缺资源的需求不断增长,导致接受者的等待时间增加,因此发生了这种转变。最初被列为状态2候选人的患者可能会在捐赠器官可用之前恶化为1个候选人。另外,随着用于晚期心力衰竭的医疗和设备治疗,移植列表中的某些患者将恢复足够的功能以使其精神错乱。Lietz和Miller(2007)报告了心脏移植等待名单中患者的生存,将1990年至1994年之间的时代与2000年至2005年的时代进行了比较。5,UNOS状态1候选人的一年生存率从49.5%提高到69.0%。状态2个候选人的表现更好,其中89.4%的生存1年,而早期期间为81.8%。
对终末期心力衰竭(ESHF)患者的总人工心脏(TAHS),心室辅助装置(VAD)和原位心脏移植(OHT)的比较分析揭示了一些关键见解。我们的荟萃分析表明,与接受TAHS和VAD的人相比,OHT接受者的一年和五年生存率较高。具体而言,OHT的一年生存率为87%,明显高于TAHS的75%,VAD的生存率高于75%[4]。此外,使用堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)和EQ-5D评估的生活质量(QOL)分数在OHT接受者中最高,表明功能卓越和心理恢复。然而,TAH和VAD显示出很大的进步,血液动力学稳定性的改善和某些并发症率的降低,在没有供体心脏的情况下将它们定位为可行的替代方案[5]。
•在接收者的治疗医师或其他许可从业人员的指导下订购并提供,后者在州法律定义的实践范围内进行咨询或对待特定的医疗问题; •该服务必须产生对接受者特定医学问题的筛查,诊断或管理中的治疗医师或其他许可从业者使用的结果; •如果该服务在CLIA计划下分类,则应根据实验室的CLIA认证允许。一些实验室服务需要事先授权。请参阅先前的授权手册以获取其他信息。某些程序是医师或其他许可从业者专业组成部分和技术组成部分的组合。专业组成部分专业组件包括:检查时患者的检查,对考试的程序,解释和书面报告的表现或监督。专业组件应通过将修饰符26附加到通常的过程代码编号来报告。药物筛查南达科他州医疗补助在医学上需要涵盖大多数药物测试。提供者必须记录接受者病历中的医疗需求,并将其包括在护理计划中。文档应指定如何使用测试结果来指导决策。进行筛查的药物或药物类别应基于基于接受者的病史或当前临床表现的可能存在的药物或药物类别。医师或其他许可
1 司法部,“关于第六章禁止影响英语水平有限人士的国籍歧视的联邦财政援助接受者指南”,《联邦公报》,第 67 卷,第 117 期,2002 年 6 月 18 日,(司法部指南)第 41459 页。
关于移植中心特异性生存率的年度报告的目的是提供潜在的造血细胞移植(HCT)接受者,其家人和公众,并比较C.W.Bill Young细胞移植程序(CWBYCTP)网络。移植中心可以将这些报告用于质量改善计划。报告中心特异性的生存率是2021年《移植法》的要求,此前是2005年的《干细胞治疗与研究法》(在2010年和2015年重新授权),在此之前,是1990年的《移植修正案法》。由于中心在治疗病例的风险水平上有很大差异,因此开发了一个统计模型来调整已知或怀疑会影响结果的几种风险因素。报告的结果是1年的总生存期,仅适用于美国同种异体HCT的接受者。没有尝试结合其他结果,例如复发或无病生存。
o 目前,这仅包括体重指数 (BMI) 为 30 或更高,或 BMI 为 27 或更高且患有体重相关健康状况的人。 • 必须像对待其他疾病一样对待承保范围 • 这并不妨碍进行利用管理以确定治疗肥胖的医疗必要性,前提是所有适当的医疗必要性确定方式与治疗任何其他疾病或病症的方式相同; • 最后,它规定了通知要求; • 14 个州已经为医疗补助接受者提供某种 FDA 批准的 GLP-ls 来治疗肥胖症;所有州都为糖尿病提供承保范围。 • 北达科他州已经承认这些药物对治疗肥胖症的益处,以预防糖尿病和心脏病,让我们的公民更健康,并节省长期医疗保健费用。 • 上次会议上,我们授予保险专员立法权力,将它们纳入北达科他州《平价医疗法案》所涵盖的基本医疗福利的一部分; • 该法案与 HB 1452 将使公共计划保持平等。如果我们说应该为交易所的人们提供保险,我们也应该为医疗补助计划的接受者提供保险,他们中的许多人最需要它。• 北达科他州是全国肥胖率最高的州之一,达到 35%,本森县、罗莱特县和苏县的肥胖率超过 40% • 北达科他州的私人保险公司已经开始认识到这些药物的积极影响,其中许多公司从今年开始提供 GLP-1 的保险。医疗补助计划的接受者应该有相同的生活机会
o 实体器官移植接受者——移植前和移植后 o 造血干细胞移植接受者——移植前和移植后处于免疫抑制状态以及接受嵌合抗原受体 T 细胞疗法(CAR T 细胞疗法)的个人。请参阅: 造血干细胞移植和实体器官移植接受者的免疫接种原则 儿童造血干细胞移植 成人造血干细胞移植 o 在接受或正在接受积极治疗(包括化疗、靶向疗法和免疫疗法)或在积极治疗期间接种过 COVID-19 疫苗之前或期间患有恶性血液病和非血液学恶性实体瘤的个人(不包括仅接受激素疗法、放射疗法或外科手术的个人)。 o 接受腹膜透析或血液透析的慢性肾病患者。 o 接受以下治疗的个体: 长期大剂量全身性类固醇治疗(泼尼松当量≥ 2 毫克/千克/天或如果体重> 10 千克则为 20 毫克/天,持续≥ 14 天),或 烷化剂,或 抗 B 细胞疗法 – 包括抗 CD19、抗 CD20、抗 CD22 和抗 CD52 单克隆抗体(如利妥昔单抗、奥瑞珠单抗和奥法木单抗),或 抗代谢物(如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯),或
请注意:符合 Medicare 资格的会员将在其 65 岁生日之前获得单独的注册机会。详细信息请参见第 7 页。终止 TRIP 保险要随时终止保险,请联系 MyBenefits 服务中心。保险取消将在收到申请后的下个月第一天生效。终止 TRIP 的福利接受者和受抚养受益人可以在开放注册期间或其他合格注册机会期间重新注册。有关其他合格注册机会,请参阅教师退休保险计划 (TRIP) 手册。健康计划变更后的护理过渡选择更改健康计划并在 2023 年 7 月 1 日之前住院并在 2023 年 7 月 1 日或之后出院的福利接受者及其受抚养人应尽快联系现任和未来的健康计划管理员和初级保健医生,以协调服务过渡。