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World File Search System搭桥术
Combogesic IV - accessdata.fda.gov
胃肠道风险 请参阅完整的处方信息以获取完整的黑框警告。 • 开具、准备和管理 COMBOGESIC IV 时应小心，避免剂量错误，否则可能会导致意外过量和死亡。(5.1) • COMBOGESIC IV 含有对乙酰氨基酚，这种成分与急性肝功能衰竭病例有关，有时还会导致肝移植和死亡。大多数肝损伤病例都与每天服用的对乙酰氨基酚剂量超过 4000 毫克有关，并且通常涉及多种含对乙酰氨基酚的产品。(5.2) • 非甾体抗炎药 (NSAIDS)，例如 COMBOGESIC IV 中的布洛芬，可能会增加发生严重心血管血栓事件的风险，包括心肌梗死和中风，这些事件可能是致命的。这种风险可能出现在治疗早期，并且可能随着使用时间的延长而增加。(5.3)。 • COMBOGESIC IV 禁用于冠状动脉搭桥术 (CABG) 手术。（4、5.3） • NSAIDS（如 COMBOGESIC IV 中的布洛芬）会增加发生严重胃肠道 (GI) 不良事件的风险，包括出血、溃疡和胃或肠穿孔，这些不良事件可能是致命的。这些事件可能在使用过程中随时发生，且没有任何征兆。老年患者和有消化性溃疡病和/或胃肠道出血病史的患者发生严重胃肠道事件的风险更大。（5.4）
德国心脏手术报告2022 -Thieme Connect
基于长期自愿注册表的摘要，该注册表由1980年德国胸腔和心血管手术学会（GSTCVS/DGTHG）建立，在2022年期间，在78年的78年德语心脏外科手术部门进行了所有心脏，胸腔和血管外科手术的全面数据。在2019年全球冠状病毒病的干扰下减少下，总共提交了162,167个程序。atotal的93,913，这些术语ArsumperationSumrizedAsheartSurgeryproceduressilsicalsensesense。27,994个孤立的冠状动脉搭桥术程序的未经调整的院内存活率（在/异位3.2：1）为97.5％。对于38,492个孤立的心脏瓣膜程序（包括20,272个经导管干预措施）为96.9％，对于注册的起搏器/可植入的心脏逆转纤维手术（19,531）99.1％。，共有2,737个外部寿命支持/体外膜氧合植入植入物，分别为672个辅助设备植入（L-/ R-/ R-/ r-/ bvad，TAH）。在2022年，进行了356次孤立的心脏移植，228次分离的肺移植和5个组合的心肺转移。通过累积几乎所有心脏手术性手术的实际信息来累积实际信息，每年更新的GSTCVS/DGTHG代表的注册表，构成了所有参与机构的质量管理的基础。此外，注册表表明，德国的心脏病手术是最新的，适当的，并且始终可用。
国家血脂异常管理指南...
ACC 美国心脏病学会 ACS 急性冠状动脉综合征 AHA 美国心脏协会 ALT 丙氨酸转氨酶 Apo 载脂蛋白 APOB 载脂蛋白 B 100 分子 ASCVD 动脉粥样硬化性心血管疾病 BP 血压 CA 冠状动脉造影 CCP 锡兰内科医师学会 CT CA CT 冠状动脉造影 CABG 冠状动脉搭桥术 CAC 冠状动脉钙化积分 CAD 冠状动脉疾病 CK 肌酐激酶 CKD 慢性肾病 CRP C 反应蛋白 CVD 心血管疾病 CVA 脑血管意外 CYP 细胞色素 P450 CYP3AS 细胞色素 P450，家族 3，亚家族 A 人类基因座 DM 糖尿病 DHA 二十二碳六烯酸 DNA 脱氧核糖核酸 DVD 双血管疾病 ESC 欧洲心脏病学会 EAS 欧洲动脉粥样硬化学会 EPA 二十碳五烯酸酸 eGFR 估计肾小球滤过率 FBS 空腹血糖 FH 家族性高胆固醇血症 FCH 家族性混合性高脂血症 GI 胃肠道 HbA1C 血红蛋白 A 1 C HDL 高密度脂蛋白 HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 HeFH 杂合子家族性高胆固醇血症 HoFH 纯合子家族性高胆固醇血症 HIV 人类免疫缺陷病毒
引文 Zhou Z, Lin Y, Liu N, Zhang Y, Li B 和 Wang Y (2025) 内皮细胞衍生的细胞外基质在定向 PCL 上的梯度涂层
心血管疾病（CVD）是世界上最常见的疾病之一，具有高致病性和高死亡率的特点（Vong等，2018；Wang等，2022a；Qian等，2021）。CVD的临床治疗主要包括三种方式：药物治疗，这是最广泛的治疗方式，也是CVD治疗的基础；介入治疗，包括射频消融和心脏起搏治疗；外科治疗，包括搭桥治疗和心血管移植（Abdelsayed等，2022；Lunyera等，2023；Krahn等，2018）。血管移植主要用于恢复或建立新的血流通路，以维持或改善组织或器官某个区域的血液循环，例如因创伤或切除导致血管段缺损，或动脉栓塞或淋巴阻塞而需要“搭桥”形成循环系统的情况（Xing et al.，2021；Zhao et al.，2023）。血管移植要求供应血管具有与受体血管相同的外径和足够的长度。移植物也面临供区血液循环受损（缺血或淤滞）等问题。因此，迫切需要高性能的人工血管移植来替代自体血管进行血流重建。目前小口径人工血管（<6 mm）主要用于冠状动脉搭桥术、外周血管搭桥术、血管创伤（缺损≥2 cm）、血液透析的组织血管通路、器官功能恢复等（Asakura等，2019；Wang等，2021；Wu等，2018），但人工血管移植可导致吻合口血栓形成、内皮增生等严重并发症，影响管腔通畅性（Oliveira等，2020；Teebken和Haverich，2002；Zhuang等，2020）。此外，目前的人工血管支架虽然具备一定的力学性能和生物相容性或能提供血管再生所需的生化信号，但在模拟天然血管的结构和功能方面还存在明显的不足，现有的支架往往不能充分模拟天然血管网络的拓扑结构，并会诱导细胞爬行，从而影响血管支架在临床应用中的效果（Liang等，2016；Cheng等，2022）。因此，为提高小口径人工血管的通畅性，通过材料选择、表面改性等提高生物相容性/内皮化/力学性能成为重点研究方向。静电纺丝技术可以制备具有高比表面积和孔隙率的微/纳米纤维，可以模拟细胞外基质，促进细胞黏附、增殖和分化，为细胞提供良好的生长环境。该接收装置的设计可以制备不同直径的管状结构，是制备小直径人工血管支架的理想方法（姚等，2022；郭等，2023；宋等，2023；王等，2022b）。特别是利用该技术制备的血管支架可以负载生物因子，提高血管支架的生物相容性，促进血管快速内皮化。虽然目前的人工血管支架已经具备一定的力学性能、生物相容性或能提供血管再生所需的生化信号，但如何结合现有支架的优势，将生物因子负载于血管内，实现血管再生，是当前血管支架研究的热点。
心脏外科两年期报告 2022-2023
ABC 级别 亚里士多德基本复杂度级别 ABC 评分 亚里士多德基本复杂度评分 ASD 房间隔缺损 AVR 主动脉瓣置换术 AVSD 房室间隔缺损 CABG 冠状动脉搭桥术 CAVSD 完全性房室间隔缺损 CUSUM 累计总和 DCRV 双腔右心室 EACTS 欧洲心胸外科协会 ECHSA 欧洲先天性心脏外科医师协会 ECMO 体外膜氧合 eCPR 体外心肺复苏 ELSO 体外生命支持组织 EuroSCORE 欧洲心脏手术风险评估系统 HOCM 肥厚性阻塞性心肌病 IABP 主动脉内球囊泵 IMACS ISHLT 机械辅助循环支持注册中心 IPCCC 国际儿科和先天性心脏代码 ISHLT 国际心脏病学会和肺移植 IVS 完整室间隔 LAA 左心耳 LAD 左前降支 LIMA 左内乳动脉 LV 动脉瘤切除术 左心室动脉瘤切除术 LVAD 左心室辅助装置 LVEF 左心室射血分数 LVOT 左心室流出道 MVR 二尖瓣置换术 MICS 微创心脏手术 NACSA 国家成人心脏外科手术审计 NACSD 国家成人心脏外科手术数据库 NICOR 国家心血管结果研究研究所 O/E 比值观察值与预期值 PAVSD 部分房室间隔缺损 PVR 肺动脉瓣置换术 PAPVC 部分性肺静脉异常连接
机器人辅助冠状动脉手术：有关可用数据的叙述性评论
摘要：在过去的十年中，基于机器人的方法一直是微创手术中最重要的进步。机器人心脏手术是基于机器人的心脏手术总体病例的一半。自1998年以来，它已成为一种革命性的冠状动脉手术方法。然而，尽管它有希望的开始，但人们对在心脏手术（例如泌尿外科和普通外科手术）以外的其他手术领域的应用越来越感兴趣。在各种热情浪潮中，单个先驱者或有远见的心脏外科医生试图将机器人手术扩展到不同的心脏手术，但他们仍然在努力将其作为常规方法进行练习。在过去的20年中，机器人平台在微创心脏手术中具有重视，并具有可靠的安全性和功效。然而，尽管具有可行性，安全性和功效，但使用机器人辅助设置执行了不到0.5％–1.0％的冠状动脉搭桥术。我们认为，在心脏外科手术中，开放新的外科手术策略的时机已经越来越多地致力于机器人技术，混合动力和增强现实的援助。考虑到这一点，我们希望提出有关冠状动脉机器人手术的最新情况，有希望的结果及其可能的未来观点，重点是最新成就。实际上，根据文献数据，我们有信心机器人心脏手术正在迅速发展，如果我们投资培训和技术，新一代心脏外科医生必须面对美好的未来。因此，这种叙述性的Minireview介绍了与这种技术相关的经验和所有方面，并特别注意机器人的冠状动脉血运重建，对麻醉学以及外科手术方面，学习曲线，患者结果以及相关成本，并希望扩大了Cardiac Cardiac Spairemen of Cardiac Spaimers of Cardiac Spairemen的竞争。
心胸外科手术的选修课
心胸外科手术旋转主管的选修课旋转主管：John V. Conte博士联系：迷迭香，955-1753位置 /小时：Blalock 618;上午7:00开始时间目标和对旋转的期望，这种旋转是对心血管医学研究金培训的自然补充。这次轮换的目的是为心脏胸部和心血管手术的风险和益处提供心脏病学研究者，用于选择手术治疗的候选者的理由以及心血管疾病和相关共同物质患者的术前和术后治疗。在心血管手术任务期间进行此轮换的学习活动，您将：•在手术室里花费时间观察心脏旁路，瓣膜置换，主动脉瘤修理，LVAD插入和其他程序。•参加咨询外科医生的回合。•参加心脏手术重症监护病房的患者的术后护理和管理。•参加心脏手术诊所参加患者门诊管理。课程内容以及使用了哪些方法•通过参与临床服务，在手术室，CSICU回合和门诊诊所中学习内容。•预计将参加每周心脏手术会议。•强烈鼓励外面阅读适当的心脏手术文本章节和出版物。•预计具有冠状动脉搭桥术的ACC/AHA指南。将在上面列出的旋转目标上进行专门评估。监督：该研究员将受到心脏外科医师的监督，主要心脏外科手术研究员和CSICU就读医生。评估过程：研究员将通过在旋转期间提供的反馈来评估心脏手术在每个月结束时进行评估。
心脏手术的未来
当前的心脏手术为患者提供了各种心脏病的患者，为各种心脏疾病提供了一系列的手术选择。冠状动脉搭桥术，心脏瓣膜置换和先天性心脏病的纠正对于世界上许多患者来说都是有价值的，并且已建立的选择。近年来，介入心脏病学领域，尤其是在冠状动脉疾病的治疗方面，已将心脏病学家与心脏外科医生之间关于心脏病患者的最佳治疗的讨论的水平扩展并发展到了水平。尽管可能会期望，但两种专业之间的这种竞争结果导致了对心脏疾病患者的优化和综合治疗路径，只有少数持有的前瞻性试验和大量患者已发表，以将手术治疗的益处与其他形式的治疗进行比较。心脏病的根源可以追溯到埃及和希腊时代，其中心脏的解剖学和生理学一直吸引了当代医生。自19世纪下半叶的现代内科发展以来，心脏病学一直在不断发展为内科的专业。改善了诊断工具和对心脏疾病的知识稳步增长，为为心脏病提供医疗疗法打开了大门，但是，重要的，通常是先天性心脏病的患者群体也从这种发展中受益。从那以后，心脏手术随着尽管房屋和心室间隔缺陷的解剖位置和病理生理学清楚地指导了通过手术手段治愈这种先天性心脏病的道路，但技术设备可以在血液干燥领域内的非抑制心脏中处理这些缺陷。创造力，纯粹的创新和从失败中学到的经验教训是心脏手术中先驱者治愈这些患者的驱动力。由于使用使用物体外循环治疗先天性心脏缺陷的潜力，第一代心脏肺机的失败并没有导致放弃心脏手术。
术中雷列芬太尼使用可减少冠状动脉搭桥手术后的房颤
目的：冠状动脉搭桥术后的心房效果是一种相对众所周知的并发症，已经观察到了很长时间。尽管围手术期间的管理和药物发生了变化，但它们对术后心房效果产生的影响尚不清楚。因此，我们研究了各种围手术期管理方法以及术后心房效果的发生。方法：患者在2010年1月至2019年10月之间接受了冠状动脉旁路搭桥术。这项研究是一项回顾性的观察性研究，我们在所有术后所有5天都研究了心房智能的发生率。患者因素包括年龄，性别，身高和体重，术前因素包括口服他汀类药物，HBA1C，左心室射血分数和左心房直径；术中因素包括操作时间，使用雷曲板的使用，使用β受体阻滞剂，含镁的输液使用，在E外平衡以及血管吻合的数量。结果：在276例病例中，有81例术后心房效果得到了认可。两组在年龄，左心房直径和术中使用雷列利尼尔的使用情况下存在显着差异。逻辑回归分析介绍了年龄的影响（OR 1.045，95％CI 1.015 E 1.076，p <0.01），术前左心房直径（OR 1.072，95％CI 1.023 E 1.023 E 1.124，P <0.01），p <0.01），以及内部内部的0.4.495％0.4928.492，955.492，95％，95％，95％，95％，95％，CI。 p¼0.011）在手术后的心房效果上。结论：手术时间不影响术后心房功能。年龄和左心脏直径先前已显示出影响术后的心房效果，我们的结果相似。这项研究表明，使用瑞典降低了术后心房功能的发生率。另一方面，没有发现其他因素具有效果。
心血管重症监护病房（CVICU）临床奖学金
引言在第四纪心脏护理中心的心脏手术患者的术后护理发生在专用的心血管重症监护病房（CVICU）中。目前，重症监护医学（CCM）的培训缺乏足够的CVICU人群接触。在术前和术后心脏手术患者中，机械支撑设备的复杂性日益增加，并扩大了使用额外的技能。我们独特的CVICU临床奖学金使CCM医生能够获得额外的临床经验和技能，为心脏手术患者提供术后护理状态。临床研究员在加拿大艾伯塔省埃德蒙顿的Mazankowski Heart Institute（Mahi）的CVICU培训。这是一个完全由对心血管ICU特别感兴趣的强化主义者组成的26张床子专科单元。每年有1400多个入院。我们的CVICU是全面的；我们为常规的冠状动脉搭桥术，瓣膜心脏手术，胸主动脉手术，肺栓塞切除术和成人先天性心脏心脏手术提供护理。此外，我们还有一个大容量移植程序（心脏，心脏肺和肺），额外的有形生命支持（ECLS）护理（后手术后手术，作为移植的桥梁，以及严重的心脏病和呼吸衰竭）以及心室辅助装置（VAD）服务（暂时且耐用）。临床工作包括在8个CVICU轮换期间的夜间和周末内通话（28天内最多7个呼叫轮班）。国际学员申请人必须拥有政府/机构资金。奖学金计划这一一年奖学金包括CVICU的8个临床旋转，以及研究/质量改进的选定旋转（学术项目），超声心动图（经胸腔和经食道），心脏麻醉，移植和心室辅助设备。为加拿大学员提供的资金和资格资金由重症监护医学系CVICU研究与教育基金提供，并与艾伯塔大学的其他奖学金计划相称。此外，在奖学金开始之前，需要加拿大政府的工作许可。