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关于新生儿癫痫的几点说明
癫痫发作由大脑发育决定。因此，癫痫发作会根据妊娠年龄和出生后年龄而有所不同，并且通常与成人癫痫发作不同。癫痫发作的这些差异是由于未成熟中枢神经系统的基本和功能差异造成的。神经传导率较低、髓鞘形成受限以及神经元之间网络减少会降低神经元放电的能力并降低引发癫痫发作的能力。因此，新生儿癫痫发作的症状通常比成人更不明显且更局限。在成人中，兴奋性神经递质（如谷氨酸）和抑制性神经递质（如 GABA）之间存在平衡。在新生儿中，GABA 最初是兴奋性的，其次是谷氨酸增加，抑制系统发育延迟。 GABA 在出生后的最初几周内发生变化，可能会改变新生儿对抗癫痫药物（例如苯巴比妥和苯妥英）的反应，这些药物可增强 GABA 的功能。此外，由于谷氨酸是突触形成所必需的，因此新生儿大脑和脊髓中对谷氨酸有反应的 NMDA 受体也会增加。新生儿的癫痫发作更可能发生在大脑较发达的区域，例如瞬时叶和皮质下结构，例如边缘区。边缘区与吸吮、流口水、咀嚼、吞咽、眼球运动偏差和呼吸暂停等行为有关，这些行为是新生儿轻微癫痫发作的常见行为。
在新生儿科支持宝宝的发育护理
如果您的宝宝在保温箱中，请坐在宝宝旁边，以便他们能看到您的脸。让他们握住您的手指，并用柔和的声音与他们交谈。 随着宝宝接近足月年龄，他们会更长时间地保持安静和警觉。这是与他们交谈的好时机。 让他们站在可以看到您的脸并与你目光接触的地方。观察他们的面部表情并模仿他们（例如张开嘴巴、拉舌头），鼓励他们也这样做。 用柔和的声音与宝宝交谈、读书和唱歌。您还可以通过制定日常活动（例如在换尿布、喂食、洗澡、安抚时）并使用简单、重复的语言评论正在发生的事情来帮助他们理解。
新生儿护理中的颅脑超声检查 MPROvE 学院
Ranjit Kumar Gunda 博士是一名新生儿顾问，他在英国接受培训，并在非常繁忙的三级新生儿内科和外科重症监护室工作，在三级新生儿重症监护方面拥有 14 年的经验。Ranjit 博士在印度奥斯马尼亚医学院获得医学学士 (MBBS) 学位，在英国西米德兰兹郡完成儿科培训，并获得皇家儿科和儿童保健学院的 MRCPCH 学位。随后，他在英国威塞克斯教区完成了新生儿 GRID 培训，并在英国 RCPCH 获得新生儿学 CCT 学位。Ranjit 博士对新生儿运输特别感兴趣，并在英国 CenTre 新生儿运输团队完成了为期一年的新生儿运输研究。随后，他在英国担任新生儿顾问，并移居印度，在印度 Rainbow 儿童医院担任新生儿顾问和新生儿运输负责人。
24小时内新生儿沐浴
第1条：延迟新生儿沐浴对母乳喂养，体温过低和低血糖目的的影响：评估延迟新生儿沐浴对母乳喂养结果，婴儿温度调节和血糖调节的影响。人口：健康的新生儿出生34 0/7周或更长。方法：本文将24小时之前沐浴的680名新生儿与24小时后沐浴的545名新生儿进行了比较。结果：延迟的沐浴组与低血糖和低温的发病率较低，医院出院时的母乳喂养率增加了33％。结论：统计学上的显着发现证实了从出生后24小时后健康婴儿延迟洗澡的好处。局限性：研究不能说明诸如糖尿病，大小的胎龄或小于36 0/7周的糖尿病等混杂因素，这都可能导致低血糖和体温过低。证据级别：IV级
基因型测试，以指导使用抗生素并防止新生儿的听力损失
总共招募了749名婴儿； 711个婴儿（94.9％）来自一个NICU。1，13个中位参与者年龄为2.5天（范围0到198天）。没有记录性别和种族。用抗生素作为护理的一部分，总共526名婴儿（70％）接受了治疗。成功测试了M.1555a> g基因变体的424。未对十二个新生儿进行测试，90名新生儿的测试失败（17.1％）。高测试失败率是由墨盒未完全插入机器引起的。在试验期间更改了墨盒的设计，随后的测试失败率为5.7％。1，13尚不清楚在测试失败后重新测试的新生儿是否在假设它们没有变体的假设下被给予氨基糖苷。
早期 aEEG 异常在预测早产新生儿脑损伤和神经发育结果中的作用。
这是现代围产期护理及其家属的目标。振幅整合脑电图 (aEEG) 监测可以发现异常脑活动，否则这些活动可能会被忽视，例如亚临床癫痫发作或低血糖或气胸期间的短暂性背景恶化。尽管近年来，出生后早期 aEEG 已成为早产儿越来越常用的工具，但没有明确证据证实其对胎龄 < 30 周的早产儿的预后价值 [2]。极度早产儿最主要的特征是不连续的基线脑电图，在成熟和睡眠-觉醒循环 (SWC) 出现方面，经过验证的参考标准很少。最近，MRI 在评估早产儿脑损伤方面的价值越来越大，在足月时进行时可提供很高的预测值（敏感性 84%，特异性 89%）[3]。对于轻度和中度异常白质损伤，连续 HUS 的可靠性较低 [4]。Kidokoro 等人提出了一个评分系统和简单的大脑指标来描述极早产儿的脑损伤和发育障碍 [5]。总有一部分婴儿在儿童期有损伤，但在神经影像学检查中没有表现出明显的脑损伤或改变。因此，有必要探索其他早期预测早产儿脑损伤的方法。神经功能障碍可能通过 aEEG 中的异常比率反映出来，可以作为早产儿和足月儿脑损伤的早期标志。
新生儿监护领域的新兴创新
持续监测高危新生儿对于及时管理医疗状况至关重要。然而，目前依赖可穿戴或接触式传感器技术进行生命体征监测往往会导致并发症，包括不适、皮肤损伤和感染，从而妨碍医疗管理、护理和亲子关系。此外，对多个设备的依赖是有问题的，因为它们不是互连或时间同步的，使用各种不同的电线和探头/传感器，并且是根据成人规格设计的。因此，迫切需要开发无线、非接触或最小接触和非粘附技术，能够将多个信号集成到专为新生儿设计的单一平台中。本文总结了现有新生儿可穿戴设备的局限性，讨论了非接触式传感器技术的进步，并提出了未来研究和开发的方向。
对早期发病风险的新生儿的管理
•应立即以抗败血性休克的临床迹象对抗生素进行抗生素。B组链球菌（GBS）和大肠杆菌（大肠杆菌）是EOS的主要病原体。阿莫西林与氨基糖苷结合是经验治疗的首选。•建议所有具有EOS风险因素的新生儿进行串行身体检查。新生儿没有任何暗示EOS的临床体征，不应用抗生素治疗。在瑞士，我们不建议使用EOS计算器（一种风险分层工具），因为它对观察到的抗生素暴露的人群不明确影响3％以下。•并非所有患有呼吸窘迫的新生儿都应用抗生素进行经验治疗。在通过选修剖腹产分段开始后立即开始分离的呼吸症或呼吸窘迫，或对临床征兆的明确评估的天然解释，可能表明败血症的可能性较低。另一方面，具有危险因素的无法解释的早产性具有固有的EOS风险。•在开始抗生素疗法之前，应在A
新生儿产品开发中长期临床神经发育安全性研究的考虑因素
11 12 13 14 I. 引言 15 16 本指导原则的目的是提供一个框架，用于考虑是否以及何种类型的长期神经、感觉和发育评估可用于支持确定“医疗产品”（即药品、生物制品或器械）用于新生儿的安全性，如果是，哪些神经发育领域可能最适用。 20 21 本指导原则不会具体涉及主要用于改善神经系统结果的产品（例如神经保护剂）的有效性、安全性或获益/风险评估。本指导原则侧重于神经发育安全性的长期评估。虽然在新生儿医疗产品开发中也可能需要对其他组织和器官进行特定毒性评估，但这些评估的方法超出了本指导原则的范围。 27 28 有关在新生儿 3 和儿科 29 患者 4 中规划临床药理学研究的相关信息，可在现有指导文件中找到。 5 本指导并不侧重于支持新生儿临床研究的非临床安全性研究，也不涉及临床研究
病例 - 对照研究新生儿的牛奶凝乳阻塞在第三个新生儿新生儿重症监护病房
抽象的背景牛奶凝乳阻塞（MCO），其中牛奶的发生是一种罕见，严重，早产的并发症。案例报告暗示男性性别和牛衍生的人牛奶堡垒（HMF）用作诱发因素。我们通过一项案例对照研究对此进行了研究。在2008年至2020年之间，星际飞船儿童健康新生儿数据库中的MCO病例与基于妊娠年龄（±1周），出生体重（±200 g）和出生日期（±1个月）的对照组为1：2。使用学生的t检验，曼恩·惠特尼U检验或χ²测试进行了分析。数据是中值（IQR）或N（％）。20个MCO病例的结果，妊娠为26.1（24.5–28.1）周，出生体重为822（713–961）G，15（75％）为男性。40个对照组的妊娠（26.1（24.8–27.9）周）和出生体重（849（690–1066）G），但只有18（45％）是男性（p = 0.05）。MCO发生在21（15-33）天； 6例（30％）病例死亡，而3（7.5％）对照（p = 0.06）。HMF在病例中以243（150-309）小时开始，对照组为224（172–321）小时（p = 0.95）；在8例（40％）病例和27例（68％）对照（p = 0.08）中实现了全面化（制造商的建议剂量）。在开始HMF后10（7-17）天发生MCO。医学/手术管理的肠道病理发生在MCO之前的7例（35％）病例中，但没有对照（p <0.001）。结论我们的数据支持男性性别，而不是HMF用作MCO的倾向。先前的医学/外科肠道病理学的证据可能是MCO的预感；但是，需要进一步的研究来确认这一点。