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停止使用双重用途药物对患者的影响......
摘要简介：停用用于预防疾病和控制症状的药物（双重用途药物或 DPM）的决定通常对临床医生来说具有挑战性。我们旨在确定停用 DPM 对临近生命末期（EOL）老年人患者相关结果的影响。方法：本系统评价根据 PRISMA（系统评价和荟萃分析的首选报告项目）指南进行。在 PubMed、EMBASE、CINAHL、PsycINFO 和 Google Scholar 上搜索文献，查找截至 2019 年 12 月关于停用干预措施的研究（有或没有随机化）；针对⩾ 65 岁、EOL 老年人，至少患有一种限制生命的疾病和至少一种可能不合适的 DPM。我们对任何与患者相关的结果都感兴趣。具有相似结果评估标准的研究则接受荟萃分析和叙述综合。使用 Cochrane 偏倚风险评估工具和 ROBINS-I 工具分别对随机对照试验 (RCT) 和准实验非随机对照研究进行偏倚风险评估。结果：纳入的五项研究涉及 689 名参与者，平均年龄为 81.6–85.7 岁，大多数 (74.6–100%) 患有痴呆症。偏倚风险为中等到低。减少 DPM 处方降低了死亡风险（风险比 (RR) = 0.59，95% 置信区间 (CI) = 0.44–0.79）和转诊至急症护理机构的风险（RR = 0.40，95% CI = 0.22–0.73），但对跌倒、非脊椎骨折、急诊、计划外入院或全科医生就诊的风险没有显著影响。干预组和对照组的生活质量、身体和认知功能没有显著差异。结论：有证据表明，对接近生命终点的老年人减少 DPM 处方可降低死亡和转诊至急症护理机构的风险，但缺乏足够的高质量研究来证实其在生活质量、身体或认知功能、卫生服务利用和不良事件方面有益。
M.Sc_. 微生物学教学大纲 (2015-16)_0.pdf
2015 年及以后，微生物学硕士课程的入学须通过大学举办的入学考试，课程应以选择学分制为基础，其中学分定义课程系统规定的内容/教学大纲的数量并决定每周的教学小时数。学生成功完成三年本科学位或通过大学举办的考试获得与本科学位相当的规定学分后，方可入读微生物学硕士学位课程。费用结构将按照大学条例执行，但候选人一旦缴纳的费用在任何情况下均不可退还，押金除外。所有注册微生物学硕士课程的学生必须修读每学期规定的核心课程，且至少应修 54 个学分。第三学期和第四学期将提供选修课，且至少应修 18 个学分。自学课程最多包含 09 个学分，其中至少 03 个学分是必修的，但不得计入成绩。学生可以只在三个学期（II/III/IV）中的一个学期选择自学课程，也可以在三个学期中各选一门。自学课程应以 III 学期选修课的高级主题为基础。为了获得两年制硕士学位，学生必须获得至少 72 个学分，包括至少 18 个选修课学分，在 III 学期选择至少两门由上级部门或其他部门提供的选修课（至少 06 个学分）和一门至少 03 个学分的合格自学课程。论文是一门为期一学期的选修课，占 10 个学分，是每个学生的必修课。论文将在 III 学期开始时提交，考生将在 IV 学期考试期间提交报告。论文可以采用基于领域的小型研究工作/项目工作/实践培训的形式。学生可以在院系/其他研究机构/行业/医院等完成论文工作。考生必须获得总计至少 51% 的分数（两次学期考试分数加上期末考试分数）才能通过。
评估中心规则协议
• 考生必须出示有效且未过期的政府签发的带照片身份证件，方可参加考试。特定考试可能需要其他形式的身份证明。没有适当身份证明的考生不得参加考试。 • 手机、智能手表和任何其他电子设备不得带入考试中心，必须放置在指定区域（储物柜）。 • 所有个人物品，包括但不限于钱包、钱夹、背包、外套、帽子（其他非宗教头饰）；书籍和笔记等（仅在允许的情况下）必须放置在指定区域（储物柜）。 • 考试时计算器指南和计算器的使用因考试要求和考试说明的类型而异。 • 考试期间只能使用经考试服务、考试管理员、学院的 ADA 协调员和讲师授权的物品。 • 开始任何考试之前，不允许进行 Brain Dumping。 • 除非评估中心发放，否则不允许佩戴耳机。 • 评估中心不允许食物、饮料、嚼口香糖或吸烟。 • 考试期间，不得说话或发出噪音，以免打扰其他考生。 • 儿童或未经授权的成人不得进入评估中心的考试区域。 • 评估中心工作人员在考试过程中持续监控考生。所有考试环节都可能被记录。 • 评估中心工作人员将在考生进入和离开考试区域时检查身份证。 • 评估中心将提供草稿纸。所有草稿纸必须与考试一起交回。任何草稿纸都不得带离评估中心。 • 如果您遇到影响您参加考试的问题，请立即举手通知评估中心工作人员。这将提醒评估中心工作人员您需要帮助，并确保其他考生不受干扰。 • 评估中心工作人员无法回答与考试内容相关的问题。所有与考试内容或考试成绩相关的问题都应直接向讲师提出。 • 考试问题和答案的副本不应带离评估中心。请勿与他人分享或讨论考试中出现的问题或答案。考试结束后，评估中心工作人员将收集所有考试材料并将其送至指定的安全地点。
香港大学
M.27/1123 医学科学硕士学位 (MMedSc) 规章 这些规章适用于 2024-25 学年及以后入读医学科学硕士学位的考生。 （另见一般规章和研究生课程规章） M.18 定义 医学科学硕士学位 (MMedSc) 是授予圆满完成李嘉诚医学院一个学年全日制学习或两个学年兼读制学习课程的研究生学位。 任何基于获批准获得更高学位的著作的出版物都应注明该著作已提交给香港大学以获得学位。 M.19 入学要求 为符合入读医学科学硕士学位课程的资格，考生必须： (a) 遵守一般规章； (b) 遵守研究生课程规章； (c) 拥有本大学荣誉学士学位或医学学士（MBBS）学位，或本大学或其他被认可的大学或类似机构颁发的同等学历；(d) 如有要求，通过资格考试。成功完成同等课程的考生，经学院委员会批准，可获得最多 12 个学分的提前修读资格。申请提前修读资格的考生应在开始学习前向学院办公室提交书面申请。此类课程应在考生开始攻读医学硕士课程前 5 年内完成。M.20 资格考试 (a) 资格考试旨在测试考生的正式学术能力或其完成规定学习课程的能力。资格考试应包括一篇或多篇书面试卷或同等材料，并可包括项目报告；(b) 被要求通过资格考试的考生，在其考试中通过考生后方可注册。 M.21 学位授予 获得医学科学硕士学位的候选人应：(a) 遵守《总则》；(b) 遵守《授课型研究生课程规定》；(c) 完成课程并通过考官审核，并符合以下规定。M.22 学习期限 课程通常为一个学年的全日制学习或两个学年的非全日制学习。候选人不得延长学习期限，不得超过最长学习期限。
加利福尼亚州的监护权
加利福尼亚州的监护权 什么是监护权？监护人是依法对未成年人的需求负责的成年人。您只能通过法院任命才能成为加利福尼亚州的监护人。监护权基本上有两种类型，“人身监护权” - 即对未成年人的法定监护权和责任，以及“未成年人财产监护权” - 即管理未成年人资产的法定责任。在许多情况下，您只需要获得人身监护权，除非未成年人的资产超过 5,000 美元。监护权不是收养。在收养中，您承担了与父母/子女关系相同的法律关系，就好像未成年人是您的亲生孩子一样。监护关系并非永久关系。但是，通过获得监护权，您将有责任照顾未成年人的所有需求，包括：食物、住所、医疗保健、教育以及情感和身体健康。当您成为未成年人的监护人时，未成年人将有资格作为您的受抚养人根据 CHAMPUS 或 TRICARE 获得医疗保险，并且您将能够就未成年人做出医疗保健决定。您还可以让未成年人入学并做出涉及未成年人教育的决定。监护期限是多久？监护通常持续到未成年人年满 18 岁，除非法院裁定监护不符合未成年人的最佳利益。您也可以向法院申请终止监护。我需要聘请律师吗？在许多情况下，需要聘请律师来处理监护程序：如果孩子的父母或其他方可能对监护权提出异议，如果未成年人拥有大量资产（超过 5,000 美元），如果未成年人住在加利福尼亚州但您住在另一个州，如果未成年人身体或情感残疾，如果未成年人是美洲原住民，或者您计划将未成年人移居加利福尼亚州以外的地方。此外，您应该明白，成为监护人是一个重要而复杂的过程，通常需要律师的协助。我在哪里可以获得廉价的法律帮助？请致电蒙特利县律师协会律师转介服务 (408) 375-9889。致电儿童法律服务公司，地址：1254 Market St.，3 楼，加利福尼亚州旧金山，邮编：94102，电话：(415) 863-3762；聘请“独立律师助理”（在黄页中查找“律师助理”）。律师助理可能不执业，但可以协助您填写表格，而且费用比律师便宜得多。如何成为法定监护人 要完成监护程序，您需要做的主要事情是填写大量表格。但首先，您需要收集以下信息：未成年人的父母、祖父母、姐妹和
人工智能 — 人工智能应用实践准则
人工智能 (AI) 越来越多地应用于利用信息技术的所有领域，预计将成为主要的经济驱动力之一。这种趋势的结果是，某些应用可能会在未来几年引发社会挑战。人工智能 (AI) 系统有可能在农业、交通、金融科技、教育、能源、医疗保健和制造业等领域创造渐进式变化并实现新的性能和能力水平。然而，与缺乏可信度相关的潜在风险可能会影响 AI 的实施及其接受度。AI 应用可以涉及并影响许多利益相关者，包括个人、组织和整个社会。AI 应用的影响可能会随着时间的推移而演变，在某些情况下，这是由于基础数据或法律环境的性质造成的。利益相关者应了解他们在参与中的角色和责任。AI 可能会带来巨大的风险和不确定性。专业人士、研究人员、监管者和个人需要意识到与人工智能系统和应用相关的伦理和社会问题。人工智能中潜在的伦理问题范围很广。人工智能中的伦理和社会问题的例子包括隐私和安全漏洞、歧视性结果以及对人类自主权的影响。伦理和社会问题的来源包括但不限于： — 未经授权的收集、处理或披露个人数据的手段或措施； — 采购和使用有偏见、不准确或不具代表性的训练数据； — 不透明的机器学习 (ML) 决策或文档不足，通常称为缺乏可解释性； — 缺乏可追溯性； — 对技术部署后的社会影响的理解不足。人工智能可能会不公平地运行，尤其是在使用有偏见或不适当的数据进行训练或模型或算法不适合用途的情况下。算法中蕴含的价值观以及人工智能系统和应用程序所要解决的问题的选择，可能会有意或无意地受到开发人员和利益相关者自己的世界观和认知偏见的影响。本文档包含基于通用框架的人工智能应用指南，以提供多种宏观视角。它还融合了人工智能特性和非功能性特性，例如可信度和风险管理。。标准开发人员、应用程序开发人员和其他相关方可以使用该指南。由于人工智能应用程序因其不断发展的性质和可信度方面而与非人工智能软件应用程序不同，因此所有利益相关者都应了解人工智能的特定特征。
人类基因编辑国际法律治理研究
监管路径 国家或地区 相关法律法规 人类基因编辑监管特点 日本 2000 年《人类克隆技术管制法案》 (The Human 没有制定专门涉及人类胚胎、受精卵、精子 Cloning Regulation Act) ，禁止将克隆人胚胎和 或卵子的伦理指南和法律，其更多依赖于 具有人类和动物遗传物质的胚胎植入子宫。 各个政府部门的监督管理。 2013 年《再生医学安全保障法》 (Regeneration Medicine Promotion Law) ，分级管理再生医疗 风险，科研机构使用基因工程方法修饰后细 胞培养和处理需要通知日本卫生劳动福利部， 获得许可后方可开展研究。 保守 德国 1949 年《德国基本法》 (Basic Law for the Federal 《德国基本法》并没有提供明确和直接的规 Republic of Germany) ，其第 1 条和第 2 条分别规 定，但规定了立法机关必须保护胚胎的基 定了人的尊严、生命权和完整权，保护的范围 本权利。 不仅包括精神病患者、植物人，还包括胎儿和 《胚胎保护法》形成了完全禁止人类胚胎 胚胎。 基因编辑相关临床试验的逻辑森严的刑法 1990 年《胚胎保护法》 (The German Embryo 规制框架。 Protection Law) ，管理人工基因干预生殖系细 胞的情况，其第 5 条第 1 款规定任何人为改变人 类生殖系细胞遗传信息的人，将被处以最高 5 年的监禁或罚款；其第 5 条第 4 款专门规定了非 生殖目的的体外生殖系细胞人工干预不适用第 1 款刑事禁令，确保科研人员在安全性的前提 下进行人类胚胎相关实验的自由。 欧盟 2007 年《欧洲联盟基本权利宪章》 (Charter of 法律允许人类体细胞基因编辑，但明确禁止 Fundamental Rights of the European Union) ，其 在人类胚胎上使用基因编辑技术。 第 3 条禁止基因改造医疗行为，包括人种选择 行为、将人体作为经济收益来源的行为以及克 隆人类行为。 1997 年《人权与生物医学公约》 (Convention on Human Rights and Biomedicine) ，其第 13 条也引 入了对优生学的禁令，规定只能基于预防、诊 断或治疗目的修改人类基因组，并且不允许在 任何后代的基因组中引入任何基因改造。 折衷 美国 2015 年美国白宫发布了有关现阶段反对任何人类 法律不限制技术本身，但限制技术的应用场 种系基因组编辑行为的声明。 2015 年《综合拨 景。鉴于基因编辑是一种工具，不是特定 款法案》 (Consolidated Appropriations Act) ，增 的药物、设备或生物疗法，因而必须在其 加了禁止美国食品药品监督管理局 (Food and 使用的每个领域中审视其是否符合法律 Drug Administration) 使用任何联邦资金资助有 规定。 意修改人类胚胎可遗传物质的研究。 美国食品药品监督管理局禁止涉及可遗传 人类基因组编辑的临床试验，一些州也明 确禁止人类胚胎的特定研究活动。 中国 2020 年《民法典》第 1009 条，从事与人体基因、人 法律对人类体细胞基因编辑的研究和应用不 体胚胎等有关的医学和科研活动，应当遵守法 加以限制，人类胚胎细胞的基因编辑基础 律、行政法规和国家有关规定，不得危害 人体 研究不被禁止，但其临床应用则不被允 健康，不得违背伦理道德，不得损害公共利益。 许，不论是用于生殖目的或是医治患者。 2020 年《刑法》修正案 ( 十一 ) 增加第三百三十 六条，将基因编辑、克隆的人类胚胎植入人体 或者动物体内，或者将基因编辑、克隆的动物 胚胎植入人体内，情节严重的，处三年以下有 期徒刑或者拘役，并处罚金；情节特别严重的， 处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。
22600 现场笔试及面试
1.这些职位是临时性的，有合同基础，有时间限制，与项目同时终止。2.合同人员的聘用期限最初为 1 年，可根据候选人的表现和资金可用性延长。3.工作候选人必须携带现任雇主的“无异议证书”。4.上述职位的笔试和面试将于指定日期上午 9 点在 ICAR-IISR，勒克瑙亲自进行。5.应聘者应在笔试时携带个人简历（规定格式）、自 SSLC 起的所有原始证书、证书复印件（自认证）、经验证明和最新护照尺寸照片以供核实。未能提交原始证书以供核实的应聘者将不允许参加笔试。6.应聘者应拥有相应职位基本资格中提到的学位证书（至少是临时的）（网站结果/等待结果的应聘者将不被允许/考虑）。7.项目结束后不提供再就业。被选中的应聘者无权因本学院以后出现任何常规职位空缺而要求薪资或吸收。8.被选中的候选人将全职工作，不得注册任何学术课程，例如博士学位。等。9.参加笔试兼面试的候选人应在校园内保持社交距离，直到笔试程序完成。10.候选人应戴口罩，直到笔试程序完成。11.笔试兼面试将严格按照北方邦政府/印度政府提供的 COVID 19 指南进行。所有候选人都应遵守 COVID 19 指南，因此，如果发现任何偏差，候选人将不被允许参加笔试。任何候选人必须佩戴口罩，方可进入 ICAR-IISR 校园。12.隐瞒事实或以任何形式拉票均将导致取消候选人资格或终止其资格。13.14.入选候选人在入选时必须出示所有原始文件（证书）以供核实。15.所有符合条件的候选人均需在笔试和面试日期报到时间前 60 分钟到场，以办理必要的手续和验证文件。入选候选人入职时需出示医疗证明。16.ICAR-I1SR 勒克瑙分部主任的决定为最终决定，且在所有方面均具有约束力。主任还保留终止上述工作合同的权利，即使在项目/合同期完成之前，也不得提出上诉。17.ICAR-I1SR 主任保留取消/推迟预定的笔试和面试的权利，无需说明任何理由。18.如有任何争议，将仅在勒克瑙法院管辖范围内解决 19.不会向候选人支付 TA/DA。20.勒克瑙 llSR 主任可随时修改、添加、删除和/或修订/更改这些条款！条件。21.聘用条款和条件应受不时发布的 ICAR 指示的约束。22.勒克瑙 IISR 主任保留随时终止合同服务的权利。23.建议考生定期查看学院网站以获取更新，以避免任何不便
iECURE 的 GTP-506 获得 FDA 罕见儿科疾病认定，GTP-506 是一种用于治疗鸟氨酸 T 的在研基因编辑产品候选药物
• FDA 决定将 OTC 缺乏症认定为“罕见疾病或病症” • GTP-506 是一种潜在的单剂量基因编辑疗法，旨在恢复患有 OTC 缺乏症（一种罕见的尿素循环障碍）的患者的代谢功能 • iECURE 有望在 2023 年中期提交 GTP-506 的临床试验新药 (IND) 申请 费城——2022 年 8 月 23 日——iECURE 是一家基因编辑公司，专注于开发利用与突变无关的体内基因插入或敲入编辑来治疗具有重大未满足需求的肝脏疾病的疗法，今天宣布，美国食品药品监督管理局 (FDA) 已授予其主要候选产品 GTP-506 罕见儿科疾病认定，用于治疗鸟氨酸转氨甲酰酶 (OTC) 缺乏症，这是一种罕见的遗传病，可导致儿科人群出现不可逆的神经系统损伤、癫痫、昏迷和死亡。 iECURE 首席执行官 Joe Truitt 表示：“GTP-506 获得用于治疗 OTC 缺乏症的罕见儿科疾病认定，凸显了对这种毁灭性儿科疾病的新治疗方案的迫切需求。”“GTP-506 是一种可能对患有 OTC 缺乏症的婴儿产生变革性的疗法，我们预计将于 2023 年中期向 FDA 提交首次人体临床试验的 IND 申请。”FDA 授予罕见儿科疾病认定，用于治疗严重且危及生命的疾病，这些疾病主要影响 18 岁或以下的儿童，且美国人口不到 200,000。罕见儿科疾病优先审查券计划旨在解决制药公司在为这些特殊患者群体开发治疗方法时面临的挑战。根据该计划，获得“儿科罕见疾病”药物或生物制剂批准的申办方可能有资格获得一张优惠券，该优惠券可兑换为对不同产品的后续营销申请的优先审查，或出售给另一个申办方以优先审查其营销申请。关于 GTP-506 iECURE 在其初始项目（包括 OTC 缺乏症）中采用的基因编辑方法依赖于携带不同有效载荷的双腺相关病毒 (AAV) 衣壳的递送。GTP-506 包含两个载体，一个 ARCUS® 核酸酶载体 (GTP-506A) 针对已充分表征的 PCSK9 基因位点的基因编辑，以及一个治疗性供体载体 (GTP-506D)，用于插入 OTC 基因以提供所需的基因校正。1 PCSK9 位点的切口作为治疗基因的插入位点，为健康基因的永久表达提供了潜在途径。关于 OTC 缺乏症 OTC 缺乏症是最常见的尿素循环障碍，是一种遗传性代谢障碍，由负责氨解毒的肝酶的基因缺陷引起。患有 OTC 缺乏症的人血液中氨含量会过高，可能导致毁灭性后果，包括累积和不可逆的神经损伤、昏迷和死亡。严重的症状在出生后不久出现，男孩比女孩更常见。早发性严重 OTC 缺乏症的唯一治疗方法是肝移植。目前可用的医疗
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a. 合同保证金：承包方不履行合同义务时，若未按预定交货日期及数量交货，则收取“（预定数量-交货数量）×单价”合计金额（含税）作为违约金。若已按预定交货日期及数量交货，则自解除合同请求之日起，至少收取“预定交货数量×单价”合计金额（含税）的10/100作为违约金。 （5）投标方式 确定中标人时，合同金额为投标文件中记载的金额加上该金额的 8%（如果该金额有不足 1 日元的尾数，则该尾数四舍五入）。因此，无论投标人是消费税应纳税企业还是免税企业，投标人都必须在投标文件中记载相当于合同估算金额 108/100 的金额。 （6）无效投标 a）不具备第2项规定的参加竞标所需资格的人员投标的； b）通过电报或电话投标的； c）难以确定投标金额或投标人名称的； d）投标人作出的承诺是虚假的或有违反承诺的情况的； e）未提交样品提交项目或样品评审不通过的。 （7）合同等的准备 中标人确定为中标人后，将以格式准备“驻地用标准合同（要求）”。 （8）其他 a. 凡参加本次投标并需要《相浦驻军食品标准书》者，由我单位发放。 如果您希望委托他人竞标，则必须在竞标前提交授权委托书。 通过邮寄或其他方式（以挂号信等留下送达证明的形式）提交的投标，如果在 2022 年 7 月 14 日星期四上午 8:00 之前到达，则将被视为有效。邮寄后，请于投标前一天与合同部联系。如果投标金额相等，将由未参与投标的工作人员进行抽签。如果有投标人通过邮寄方式提交投标，重新提交的日期和时间将另行通知。 （e）投标前须提交资格审查结果通知书副本。 O.阅读并同意“投标人及其他投标人的使用条款”后方可参加。 （a）明细表规格栏中的数字是相浦驻军食品标准书中的数字，请检查。 若明细表的规格栏中有“○”，则表示提交样品。 (a) 提交蔬菜样品的日期和时间：2022 年 7 月 12 日星期二 14:00 之前。 (b) 提交其他样品的日期和时间：2022 年 7 月 12 日星期二 12:00 之前。 (c) 提交便当样品的日期和时间：2022 年 7 月 12 日星期二 13:30 之前。 (d) 评估便当样品的日期和时间：2022 年 7 月 12 日星期二 16:30 至 17:00。 (h) 如需申请同等产品，请于 2022 年 7 月 12 日星期二 12:00 之前向相浦驻军合同官提交同等产品评估申请，并获得批准。 （9）投标相关咨询窗口 〒858-8555 长崎县佐世保市大方町 678 陆上自卫队相浦警备队第 363 会计部队 TEL 0956-47-2166（内线）2349 承包组 伏木 （10）产品名称及规格相关咨询窗口 〒858-8555 长崎县佐世保市大方町 678 陆上自卫队相浦警备队作战部队食品组 TEL 0956-47-2166（内线）2372 负责人 泽井