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在人类避免疼痛的学习过程中，不同的大脑系统支持从接受和避免的疼痛中学习
摘要 意外疼痛和意外疼痛缺失均可驱动回避学习，但它们是通过共享还是独立的神经和神经化学系统来实现这一目的在很大程度上仍不得而知。为了解决这个问题，我们将工具性疼痛回避学习任务与计算建模、功能性磁共振成像 (fMRI) 以及多巴胺能系统 (100 毫克左旋多巴) 和阿片能系统 (50 毫克纳曲酮) 的药理学操作相结合 (N = 83)。计算建模提供的证据表明，未经治疗的参与者从接受的疼痛中学到的东西比避免的疼痛中学到的更多。我们的多巴胺和阿片类药物操作通过选择性地提高避免疼痛的学习率来消除这种学习不对称。此外，我们的 fMRI 分析显示疼痛预测误差被编码在皮层下和边缘大脑区域，而无痛预测误差被编码在额叶和顶叶皮层区域。但是，我们发现药理学操作对预测误差的神经编码没有影响。总之，我们的结果表明，人类的疼痛回避学习由单独的威胁学习系统和安全学习系统支持，并且多巴胺和内源性阿片类药物专门调节从成功避免的疼痛中学习。
论文 - say-price_compressed.pdf
肉瘤的临床表现高度可变，取决于肿瘤的定位和侵略性。通常，骨肉瘤是疼痛的，最常见的是在长骨中，尤其是在儿童和青春期骨骼快速生长的地区[4]。相反，ST通常表现为缓慢的肿块，无痛的质量，主要是在四肢的软组织（59％），其次是躯干（18％），腹膜后龙（13％）和头部和颈部（10％）[5]。由于许多STS病例缺乏症状，延迟表现和诊断很常见[6]。此外，肿瘤的稀有性通常会导致误诊[7]。因此，患者经常接受诊断程序不足或切除前缺乏术前成像。随后，多达50％的STS患者接受了无意间误诊的肿块外的非肿瘤学切除，这被称为“ whoops”切除[8]。这样的A Hoops切除具有多种影响，包括增加局部复发和发病率的风险[7]。为了最大程度地减少这些近视切除术，指南指出，以下特征需要在经验丰富的肉瘤中心进行进一步评估：质量的大小大于5 cm，质量位于质量快速生长的质量（进入肌肉筋膜）和/或（肌肉筋膜下方）[9]。
降压药诱导的口面血管性水肿
由ACE抑制剂或ARB引起的AE通常涉及头部和颈部，并被定义为一种无痛，非炎症，非刺激性，非质体，非对称水肿，可涉及皮肤，皮下组织和粘膜。AE如果发展到气道阻塞，可能会致命。[1-11]据报道，AE具有AE抑制剂的发生率在0.1％至0.7％，[1,8,12-16]范围内，但当开处方ARB时，AE的发生率范围为[1,8,12-16]。[5,10,16-18] AE的发作可能在药物摄入后的几个小时或几周内开始，或者在长时间使用药物后可能会延迟多年的出现。[14-21]剂量似乎不是AE发展的因素。[5]这些药物造成的肿胀区域，按照频率的顺序，是口腔粘膜，舌头，嘴唇，脸颊和颈部。[7,12]最初，水肿是轻度的，可以迅速解决。可以发展多个瞬态复发，并且随着时间的推移，严重程度会增加一些趋势。[2,16]即使是轻微的肿胀也应该被认为是潜在严重问题的早期迹象。据报道，AE发作的平均年龄为52至62岁，其中65％的患者是女性。[16-21]非裔美国人被认为比高加索人更容易受到这种疾病。
DNA HMG1 - 用户手册
维护 1. 因不当使用或尝试修理而造成的损坏不在保修范围内。包装内没有可维修的部件，维修只能由授权服务中心进行。 2. 请勿让设备接触油、油脂或任何类似液体。 3.定期清洁可确保长期使用并保持适当的高质量工作。使用软布清洁设备。操作 1. 将充电后的电池对准并插入设备底座 - 确保电池已牢固锁定。 2. 关闭设备，将选定的按摩头插入设备开口。 3. 将底部的电源开关移至 ON 位置，打开设备电源。 4. 将电源开关置于 ON 位置，按一次设备的触摸开关将设备设置为一级振动，按两次将设备设置为二级振动，按三次将设备设置为三级振动。再次按下触摸开关将通过振动关闭设备。可以使用“+”和“-”按钮设置按摩速度。 5. 以所需的速度按摩选定的肌肉或肌肉群，并施加适当的（无痛的）压力。 6. 要关闭设备，请将设备底部的电源开关移至 OFF 位置。 7. 关闭设备后，轻轻将按摩头拉向您自己，即可将其取下。 8. 要取出电池，请按下电池释放按钮，然后将电池向下拉。
博士研究生资助（全日制） 单位：西安交通大学...
项目简介：甲真菌病治疗困难，是皮肤科的难点和热点之一。透皮渗透困难是限制甲真菌病局部药物治疗的重要瓶颈，往往导致选择生物利用度低、副作用大、易引起耐药性的全身给药方式。由于前期对甲真菌病局部用药的探索较高，证实了经甲沟局部给药是可行的。可溶性微针作为一种微创、无痛的方法，可以突破表皮屏障，使药物进入甲沟。为了达到局部治疗效果的最大化，仍需解决药物在甲沟内的滞留和缓释，以达到持续抗菌的目的。本项目将纳米凝胶缓控释技术与可溶性微针相结合，实现抗真菌药物经皮透皮给药和药物在指甲基质中的滞留控制释放的目的。具体而言，本项目将设计透明质酸微针与载特比萘芬的纳米凝胶组合，采用两步浇铸法制备透皮给药系统，通过体外药敏试验确定其抗菌活性，并将特比萘芬透明质酸微针施用至甲真菌病患者的甲部，验证其临床效果及安全性。
持续释放的微针斑块，用于明显的全身性墨西哥脂蛋白麦甲酸酯
抽象简介：微针贴片是一种引人入胜的药物输送方法之一，可提供低侵入性和无痛的物理应用，以增强微分子和宏观分子进入皮肤。方法：壳聚糖和聚乙烯醇的可变含量用于通过溶剂铸造技术开发含有持续释放微针斑块的多克萨唑嗪甲酯。评估了制备的斑块，以进行微观评估，机械强度，药物载荷（％）和傅立叶变换红外光谱（FTIR）等。通过使用猪耳皮进行皮肤穿透研究，并通过共聚焦显微镜捕获结果。的活体释放研究和药代动力学评估。结果：通过微观检查证实了高度为600μm的尖锐针尖，底座为200µm。优化的配方（SRF-6）表现出92.11％的甲酸甲酸酯的负载，其强度可高达1.94N力。EX-VIVO释放研究显示48小时内释放了87.24％。此外，在优化的斑块配方（SRF-6）的情况下，药代动力学参数显着改善，即MRT（19.46 h），AUC（57.12μg.h /ml），C Max（2.16 µg /ml），T Max（10.10 H）和T 1/2 < /div < /div < /div < /div < /div
通过语音情感识别和视频面部表情分类进行基于人工智能的癌症疼痛评估 Marco Cascella 1、*、Francesco Cutugno 2、Fabio Mariani 2、Vincenzo Norman Vitale 2、Manuel Iuorio 2、Arturo Cuomo 3、Sabrina Bimonte 3、Valeria会计 1 ，Francesco Sabbatino 1 ，Alfonso Maria Ponsiglione 2 ，Jonathan Montomoli 4 ，Valentina Bellini 5 ，Federico Semeraro 6 ，Alessandro Vittori 7 ，Elena Giovanna Bignami 5 ，Ornella Piazza 1
摘要 有效评估癌症疼痛需要对构成疼痛体验的所有组成部分进行细致的分析。实施自动疼痛评估 (APA) 方法和计算分析方法，特别关注情感内容，可以促进对疼痛的彻底描述。所提出的方法转向使用语音记录中的自动情感识别以及我们之前开发的用于检查疼痛面部表情的模型。对于训练和验证，我们采用了 EMOVO 数据集，该数据集模拟了六种情绪状态（大六）。由多层感知器组成的神经网络在 181 个韵律特征上进行了训练以对情绪进行分类。为了进行测试，我们使用了从癌症患者收集的访谈数据集并选择了两个案例研究。使用 Eudico Linguistic Annotator (ELAN) 6.7 版进行语音注释和连续面部表情分析（得出疼痛/无痛分类）。情绪分析模型的准确率达到 84%，所有类别的精确度、召回率和 F1 分数指标都令人鼓舞。初步结果表明，人工智能 (AI) 策略可用于从视频记录中连续估计情绪状态，揭示主要的情绪状态，并提供证实相应疼痛评估的能力。尽管存在局限性，但提出的 AI 框架仍表现出整体和实时疼痛评估的潜力，为肿瘤环境中的个性化疼痛管理策略铺平了道路。临床试验注册：NCT04726228。
机器学习引导麻醉学：最新进展和临床应用回顾
麻醉是诱导和体验各种状态（如无痛、无法活动和失忆）的过程，以方便进行手术和其他医疗程序。在麻醉过程中，麻醉师面临关键的决策时刻，需要考虑手术的重要性以及麻醉相关选择可能导致的并发症。近年来，人工智能 (AI) 已成为麻醉决策的辅助工具，因为它有潜力协助控制和管理任务。本研究旨在对 AI 和麻醉交叉领域的文章进行全面回顾。我们使用与麻醉和 AI 相关的关键词，在 PubMed 上搜索 2020 年至 2022 年初发表的同行评审文章，进行了回顾。这些文章被分为九个不同的组：“麻醉深度”、“麻醉输送控制”、“机械通气和脱机控制”、“事件预测”、“超声引导”、“疼痛管理”、“手术室后勤”、“监测”和“神经重症监护”。四位审稿人仔细检查了选定的文章以提取相关信息。通过考虑麻醉的目的和类型、人工智能算法、数据集、数据可访问性和评估标准等项目来审查每个类别中的研究。为了提高清晰度，每个类别的分析都比以前的评论文章更清晰，为读者提供了关键点、局限性和未来研究的潜在领域，以便更好地理解每个概念。人工智能技术的进步有望显着增强麻醉实践并改善麻醉师的整体体验。
前交叉韧带重建后康复的阿斯帕尔临床实践指南
摘要本指南的制定是为了为前交叉韧带重建（ACLR）提供临床实践的依据，并根据研究与评估II（同意II）仪器的评估并使用建议，评估，开发和评估（评估和评估（等级）方法的评估。一个指南开发小组系统地搜索和审查了使用随机临床试验和系统评价的证据，以评估康复干预措施的有效性，并指导临床医生和患者对ACLR后最佳康复方案的含义进行指导。ACLR康复期间的指南针对患者，并研究了对物理治疗师的可用干预措施的有效性，单独或合并（例如，运动，模态，客观进步标准）。运动干预措施应被视为ACLR康复的中流。然而，几乎没有证据表明运动和/或锻炼强度和结果强度之间的剂量反应关系。在康复的早期阶段，当疼痛，肿胀和运动范围内的局限性时，物理治疗方式可以作为辅助手段。在早期增加方式可以允许早期无痛的运动康复开始。返回跑步并返回培训/活动是ACLR后康复的关键里程碑。但是，没有证据表明应使用哪种进展或出院标准。本指南还强调了以前未报告的ACLR管理的几个新元素。虽然大多数康复组成部分的确定性非常低，但本指南中提供的大多数建议是由专家临床医生同意的。
布莱顿和霍夫院长：西方教堂
本周的经文使我们想起了门徒训练的成本。耶稣不要求他的门徒爱上他们的敌人，那将是完全不真实的。耶稣的追随者受到挑战，要确定敌人的福利，顽固地仁慈，并拒绝以暴力偿还暴力。仇恨只能被爱击败；只有宽恕才能治愈伤害；邪恶只能通过善良控制。可能不会反映召集的智慧，而是耶稣在acɵon中的智慧。这也是大卫对扫罗国王侵略的回应。（在第一次阅读中）。在自己的生活中，耶稣必须努力尊重自己的道德。这个过程不是一个无痛或无血的空气：它使耶稣付出了一切。他首先是爱的，即使他知道回报永远不会达到所能付出的回报。他从不讨价对待的爱。他从未参与股票 - 收到回报。最重要的是，他养成了使敌人与爱相混淆的习惯。耶稣期望我们，他的追随者分享我们收到的giōs。爱之所以受到爱，是因为某个地方的人正在通过一种无情的生活，因为有人在他的不法行为中被掩盖了。这些是在另一个人中创造价值的giōs；他们在荒地建造寺庙。他们向人们介绍了天堂的禁止地理。他们停止了卑鄙的传播。爱创造了自己的现实，善良的力量。它使我们能够，ɵ玛aōerɵme，拒绝通过我们沉睡的vicɵm的心脏向长矛的pu绕。