o T315I 阳性 CML(慢性期、加速期或急变期) 使用限制:Iclusig 不适用于且不推荐用于治疗新诊断的 CP-CML 患者 (1)。Iclusig 带有黑框警告,提醒患者和医疗保健专业人员,接受 Iclusig 治疗的患者可能发生动脉和静脉血栓形成和闭塞,包括致命的心肌梗死、中风、脑大动脉血管狭窄、严重外周血管疾病以及需要紧急进行血运重建手术。有或没有心血管风险因素的患者(包括 50 岁以下的患者)均经历过这些事件。监测血栓栓塞和血管闭塞的证据,并根据严重程度中断或停用 Iclusig (1)。接受 Iclusig 治疗的患者发生心力衰竭,包括死亡。监测心脏功能,如出现新的或恶化的心力衰竭,应中断或停用 Iclusig (1)。接受 Iclusig 治疗的患者曾出现肝毒性、肝功能衰竭和死亡。监测肝功能并根据严重程度中断或停止使用 Iclusig (1)。Iclusig 可导致胎儿伤害。应建议育龄女性在使用 Iclusig 治疗期间以及最后一次服药后 3 周内采取有效的避孕措施 (1)。Iclusig 对 18 岁以下患者的安全性和有效性尚未确定 (1)。相关政策 Bosulif、Gleevec、Scemblix、Sprycel、Tasigna
慢性粒细胞白血病 (CML) 的靶向疗法有效,但很少能治愈。患者通常需要无限期治疗,这为药物耐药性的产生提供了充足的时间。耐药性问题是 CML 导致死亡的主要原因之一,因此任何预防耐药性的方法都很重要。药物轮换,即定期在不同药物之间切换治疗,就是这样一种选择,理论上可以延缓耐药性的发生。药物轮换疗法的体外测试是将其应用于动物或人体试验的第一步。我们开发了一种在 CML 细胞系中测试药物轮换方案的方法,该方法基于用适量的抑制剂培养细胞,中间穿插清洗程序和药物交换。在 CML 特异性细胞系 KCL-22 中评估了伊马替尼和普纳替尼的药物轮换。药物轮换最初减少了 KCL-22 细胞的生长,但细胞最终适应了该方案。我们的结果表明,在药物轮换中,普纳替尼会暂时使细胞对伊马替尼敏感,但这种效果是短暂的,经过几个治疗周期后最终会消失。本文讨论了这一观察结果的可能解释。
补充图 2:与相应的对照系相比,K562 T315I-R 和 K562 DOX 55D-R 的普纳替尼 IC50 值显著增加。将细胞与连续浓度的普纳替尼孵育 2 小时,然后裂解以进行 p-CrkL 蛋白质印迹。 (A、B) 与相应的对照系 K562 T315I 和 K562 DOX 55D 相比,在 K562 T315I-R 和 K562 DOX-R 细胞系中观察到普纳替尼 IC50 增加。 (C、D) 与相应的对照系 K562 和 K562 DOX 相比,在 K562-R 和 K562 DOX-R 细胞系中观察到相似的普纳替尼 IC50。误差线表示 SD、n≥3、* p<0.05、** p<0.01 *** p<0.005。
表示为两个术语的总和:在此等式中。右侧的第一个项是频谱辐射i 0在由Z 0表示的频率V上,并被大气衰减。第二项是在大气的各个层发出的频率V处的集成光谱辐射,并被大气衰减。