NCI-MATCH 旨在表征靶向疗法对组织学不可知的驱动突变阳性恶性肿瘤的疗效。子方案 F 和 G 旨在评估克唑替尼在具有 ALK 或 ROS1 重排的罕见肿瘤中的作用。在至少接受过一次全身治疗后病情进展的恶性肿瘤患者被纳入 NCI-MATCH 进行分子分析,而具有可操作的 ALK 或 ROS1 重排的患者分别被邀请参与子方案 F 或 G。有五名患者进入 F 组(ALK),四名患者进入 G 组(ROS1)。观察到少数 3 级或 4 级毒性,包括肝功能异常和急性肾损伤。对于子方案 F(ALK),反应率为 50%(90% CI 9.8 – 90.2%),4 名符合条件的患者中有 1 名完全反应。中位 PFS 为 3.8 个月,中位 OS 为 4.3 个月。对于子方案 G(ROS1),响应率为 25%(90% CI 1.3 – 75.1%)。中位 PFS 为 4.3 个月,中位 OS 为 6.2 个月。来自 3 家商业供应商的数据显示,ALK 和 ROS1 重排在非小细胞肺癌和淋巴瘤以外的组织学中的患病率很低(分别为 0.1% 和 0.4%)。我们观察到对克唑替尼的反应符合 ALK 融合的主要终点,尽管患者数量很少。尽管累积人数有限,但一些具有这些致癌融合的患者可以对克唑替尼产生反应,这可能在这种情况下发挥治疗作用。
1 美国宾夕法尼亚州费城杰斐逊健康中心 Sidney Kimmel 癌症中心肿瘤内科;2 俄罗斯联邦奥布宁斯克 NMR С 放射科 A. Tsyb 医学放射学研究中心;3 美国俄亥俄州哥伦布俄亥俄州立大学综合癌症中心肿瘤内科;4 法国里昂 Léon Bérard 中心肿瘤内科;5 澳大利亚昆士兰州昆士兰大学皇家布里斯班妇女医院癌症护理服务部;6 美国加利福尼亚州洛杉矶/托伦斯加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院海港-加州大学洛杉矶分校医学中心伦德奎斯特研究所;7 韩国首尔国立大学医学院内科;8 俄罗斯联邦莫斯科 NN Blokhin 俄罗斯癌症研究中心头颈部肿瘤科; 9 加拿大安大略省多伦多玛格丽特公主癌症中心肿瘤内科和血液科;10 法国维尔瑞夫古斯塔夫鲁西核医学和内分泌肿瘤科;11 美国新泽西州伍德克利夫湖卫材公司肿瘤临床研究部;12 美国新泽西州伍德克利夫湖卫材公司生物统计学部;13 美国俄勒冈州波特兰普罗维登斯癌症研究所 Earle A. Chiles 研究所
摘要 胆管癌是一种发病率极高的胃肠道恶性肿瘤,可用的治疗方法有限。标准治疗包括细胞毒性化疗,如吉西他滨、铂类药物、纳米紫杉醇和氟嘧啶类似物。然而,这些方案的耐受性各不相同,不能耐受化疗的患者可选择的靶向疗法和免疫疗法有限。在胆管癌中,间充质上皮转化因子 (MET) 扩增可能为靶向治疗方法提供额外机会,尤其是考虑到非小细胞肺癌的新数据。在本病例中,我们介绍了一名转移性胆管癌患者,该患者具有高水平 MET 基因扩增,对其使用具有抗 c-MET 活性的酪氨酸激酶抑制剂卡马替尼在停止化疗后获得了部分缓解。
标准批准疗法:以氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗, 抗 VEGF 生物疗法,以及 如果是 RAS 野生型,则采用抗 EGFR 疗法。 患有微卫星高 (MSI-H) 或错配修复缺陷 (dMMR) 肿瘤的受试者必须已经接受免疫检查点抑制剂治疗(若该等抑制剂在其所在国家获批并可用),除非该受试者不适合接受检查点抑制剂治疗; 在辅助治疗中接受奥沙利铂治疗,并且在完成辅助治疗期间或完成辅助治疗后 6 个月内出现转移性疾病的受试者被视为符合条件,而无需在转移性疾病中接受奥沙利铂治疗。在完成含奥沙利铂的辅助治疗后 6 个月以上出现转移性疾病的受试者必须接受以奥沙利铂为基础的转移性疾病治疗才符合条件。 体重≥40kg ECOG PS 为 0 到 1 根据 RECIST v1.1 有可测量的疾病,在当地评估。 预期生存期 >12 周。
参考文献 • Xeljanz/Xeljanz XR [说明书]。纽约,纽约州:辉瑞公司;2022 年 1 月。 • Singh JA、Saag KG、Bridges SL Jr 等人。2015 年美国风湿病学会类风湿关节炎治疗指南。关节炎风湿病学。2016;68(1)1-26。 • Smolen JS、Landewé R、Bijlsma J 等人。EULAR 关于使用合成和生物抗风湿药物治疗类风湿关节炎的建议:2019 年更新。Ann Rheum Dis。2020;79:685-699。 • Menter A、Korman NJ、Elmets CA 等人。银屑病和银屑病关节炎治疗指南。第 6 节:银屑病和银屑病关节炎治疗护理指南:基于病例的介绍和基于证据的结论。J Am Acad Dermatol。2011;65(1):137-174。• Gossec L、Smolen JS、Ramiro S 等人。欧洲抗风湿病联盟 (EULAR) 关于使用药物疗法治疗银屑病关节炎的建议:2015 年更新。Ann Rheum Dis。2016;75(3):499-510。• Talley NJ、Abreu MT、Achkar J 等人。关于炎症性肠病药物疗法的循证系统评价。Am J Gastroenterol。2011;106(Suppl 1):S2-S25。• Singh JA、Guyatt G、Ogdie A 等人。 2018 年美国风湿病学会/美国国家银屑病基金会银屑病关节炎治疗指南。关节炎风湿病。2018;71:5-32。
BRUIN 试验在 110 名 CLL/SLL 患者中评估了 JAYPIRCA 的安全性,其中 98% 的患者至少接受过两线全身治疗,包括 BTK 抑制剂和 BCL-2 抑制剂[见临床研究(14.2)]。该试验要求血小板计数≥ 50 x 10 9 /L,绝对中性粒细胞计数≥ 0.75 x 10 9 /L,肝转氨酶≤正常上限 (ULN) 的 2.5 倍,ECOG 体能状态为 0 至 2。该试验排除了淋巴瘤活动性中枢神经系统 (CNS) 受累、严重心血管疾病、大出血、无法控制或有症状的心律失常、QTc 间期延长或需要强效 CYP3A 抑制剂或诱导剂或强效 P-gp 抑制剂的患者。
摘要 目的 比较在现实生活中的治疗达标 (T2T) 环境中,在传统合成的疾病改良抗风湿药物 (csDMARDs) 失败后,使用巴瑞替尼和 TNF 抑制剂 (TNFi) 治疗类风湿关节炎 (RA) 患者的疗效。方法 患有生物和靶向合成 DMARD (b/tsDMARD) 初治 RA 且病程≤5 年且无 b/tsDMARD 禁忌症的患者,在 T2T 环境中 csDMARD 无法控制病情时,随机接受 TNFi 或巴瑞替尼治疗。每 12 周评估一次临床和患者报告结果指标 (PROM) 的变化,共 48 周。主要终点是巴瑞替尼策略在 12 周时达到美国风湿病学会 50 (ACR50) 反应的患者数量方面的非劣效性,如果证明非劣效性则测试其优效性。次要终点包括 28 关节计数疾病活动评分与 C 反应蛋白 (DAS28-CRP) <2.6、PROM 的变化和放射学进展。结果共研究了 199 名患者 (TNFi,n=102;巴瑞替尼,n=97)。两个研究组相似。巴瑞替尼在实现第 12 周 ACR50 反应方面既不劣于且优于其他方案 (42% vs 20%)。此外,75% 的巴瑞替尼患者在第 12 周达到 DAS28-CRP <2.6,而 TNFi 患者这一比例为 46%。在整个研究期间的次要结果中,巴瑞替尼策略表现出与 TNFi 策略相当或更好的结果。虽然没有安全性证据,但在这组相对较小的患者中没有发现意外的安全信号。结论到目前为止,在 T2T 环境中,对 csDMARDs 治疗无效的 RA 患者有两种主要策略需要考虑,即 Janus Kinases 抑制剂与 bDMARDs(在临床实践中,主要是 TNFi)。PERFECTRA 研究表明,在 12 周时实现反应方面,巴瑞替尼优于 TNFi,并且结果
肺癌是全球癌症死亡的首要原因,在我国,肺癌已成为年发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数的80%~85%(1)。晚期NSCLC以往以化疗为主,但以铂类为基础的双药化疗疗效有限,不良反应发生率高(2)。近年来,肺癌精准治疗发展迅速,靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗等纷纷涌现。2013年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准一种新型程序性细胞死亡-1(PD-1)拮抗抗体作为免疫检查点抑制剂(ICI)用于治疗NSCLC,开启了肿瘤免疫治疗的新纪元(3)。目前,全球该领域的研究进展迅速,涉及500多个靶点(4)。肿瘤免疫治疗的主要手段包括细胞因子治疗、肿瘤疫苗、细胞治疗、免疫检查点抑制剂(ICI)和特异性抗体(5)。国内该领域的研究主要集中在T细胞免疫调节剂和细胞治疗方面。
多西汀和多西替明(脱氧胞苷 (dC) 和脱氧胸苷 (dT),MT1621)是一种固定剂量联合疗法,通过恢复线粒体 DNA (mtDNA) 复制保真度来针对 TK2d 的潜在病理生理学。多西汀和多西替明由口服的脱氧核苷(mtDNA 的组成部分)组合而成。脱氧核苷联合疗法可改善核苷酸平衡、增加 mtDNA 拷贝数、改善细胞功能并延长 TK2d 临床前模型的寿命。2 通过增加体内胸苷和脱氧胞苷的水平,该药物有望弥补 TK2 活性的不足,从而改善线粒体 DNA 的产生并帮助缓解患者的症状。3 多西汀和多西替明目前正在临床开发中,用于治疗 TK2d。在关键的 II 期试验 (NCT03845712) 中,多西汀和多西替明口服给药,最大剂量为 800 mg/kg/天 (dC 为 400 mg/kg/天,dT 为 400 mg/kg/天),以耐受为准。1
确保空间有限的系统中的适当细胞生长,例如微流体技术,对于一致的培养比较和结果至关重要。在本报告中,我们主要介绍SH-SY5Y细胞在具有不同表面积的圆形聚碳酸酯圆形杂种上的增殖。,我们选择了SH-SY5Y细胞,因为它们在神经模型生成疾病的研究中的广泛应用。我们的研究表明,该菜的表面积与细胞生长速率之间存在明确的联系。显然是,直径为10 mm或更多的腔室的细胞生长与标准碟培养物的匹配。观察结果表明,随着腔室直径降低,SH-SY5Y细胞的生长也明显降低,即使具有相同的初始播种密度。此外,我们比较了对HelagFP细胞的影响,后者表现出与SH-SY5Y细胞相似的行为,而16HBE14σ细胞在各种直径下显示出有效的增殖。此外,我们检查了直径为12 mm的密封室中SH-Sy5Y细胞的发展,以观察其在有限的气体交换条件下的生长。使用实时微观范围持续监测细胞的效力以捕获动力学。结果表明,OBSES细胞生长与标准培养皿的生长相当。