随着医疗行业采用人工智能和算法驱动 (AI) 工具,监管机构解决医疗歧视问题至关重要。医院、医生和保险公司越来越多地使用 AI 工具来做出临床和行政决策,但目前还没有专门规定 AI 用户必须履行非歧视义务的框架。食品药品管理局对 AI 的监管权力有限,也没有试图将反歧视原则纳入其指导方针中。《平价医疗法案》第 1557 条尚未用于强制执行医疗 AI 中的非歧视规定,民权办公室也未充分利用该条款。医疗许可委员会或医疗事故责任的州级保护同样未经检验,尚未将非歧视义务扩展到 AI。
摘要 法律行业尚未经历质量运动,缺乏衡量法律服务质量和价值的标准。医学早已接受了循证实践和经验主义,而法律则混日子,遵从律师未经检验、构思松散的规范性实践标准。因此,现有的有关法律服务交付的数据质量令人怀疑,我们缺乏标准指标来评估这些数据以及利用这些数据开发的任何应用程序。法律服务缺乏经验严谨性,威胁到数据分析和人工智能的进步,而这需要高质量的输入和输出数据。此外,法律行业未能开展质量运动导致了许多法律行业问题,包括法律服务和司法公正的可及性不足、缺乏多样性以及工作与生活的不平衡。本文讨论了质量运动(重点关注标准化工作、错误检测、同行评审、绩效衡量和持续改进)的必要性以及法律服务质量和价值的标准。本文讨论了输出、过程和输入数据以及衡量质量和价值的指标。本文总结了多种衡量法律服务价值的整体模型,包括 Noel Semple、Rebecca Sandefur 和 Thomas Clarke 提出的“律师以外的角色”模型,以及 Paul Lippe 提出的合同模型。本文还确定了有助于制定质量和价值指标的几项举措。最后,本文简要总结了质量运动对利益相关者的益处以及法律服务质量和价值的标准指标。
心理学、神经科学和经济学中的重要理论假设,付出心理努力应该会让人感到厌恶。然而,这种假设通常未经检验,而且受到了偶然观察和先前研究的质疑。在这里,我们进行荟萃分析,以了解(a)心理努力是否通常让人感到厌恶,以及(b)心理努力和厌恶感之间的关联是否取决于人群和任务特征。我们对一组 170 项研究进行了荟萃分析(来自 2019 年至 2020 年发表的 125 篇文章;358 项不同的任务;4,670 个独特受试者)。这些研究是在各种人群中进行的(例如,医疗保健员工、军事员工、业余运动员、大学生;数据收集自 29 个不同的国家),并使用了各种任务(例如,设备测试任务、虚拟现实任务、认知表现任务)。尽管存在这种多样性,但这些研究有一个关键的共同特征:所有研究都使用 NASA 任务负荷指数来检查参与者的努力和负面影响的经历。正如预期的那样,我们发现心理努力与消极情绪之间存在强烈的正相关关系。令人惊讶的是,我们的 15 位调节者中只有一位具有显著的影响(亚洲与欧洲和北美的研究中,努力让人感觉不那么厌恶)。总体而言,在不同类型的任务(例如,有反馈和没有反馈的任务)、不同类型的人群(例如,受过大学教育的人群和非受过大学教育的人群)和不同的大洲,心理努力让人感觉厌恶。支持将努力概念化为成本的理论,我们认为心理努力本质上是令人厌恶的。
Na 1 敏感性是 Na 1 激活的 K 1 (K Na ) 通道的独特特性,这使其天然适合对抗 Na 1 离子的突然流入。因此,长期以来人们一直认为 K Na 通道可能具有保护功能,防止与神经元损伤和疾病相关的过度兴奋。但这一假设基本上未经检验。在这里,我们检查了雄性和雌性果蝇 Slo2 ( dSlo2 ) 基因编码的 K Na 通道。我们表明,dSlo2/K Na 通道选择性地表达在成人大脑的胆碱能神经元以及谷氨酸能运动神经元中,在这些神经元中,抑制兴奋可能起到抑制整体多动和癫痫样行为的作用。事实上,我们表明,喂食果蝇胆碱能激动剂的效果会因 dSlo2/K Na 通道的丧失而加剧。与哺乳动物的 Slo2/K Na 通道类似,我们发现 dSlo2/K Na 通道编码 TTX 敏感的 K 1 电导,这表明 dSlo2/K Na 通道可以由电压依赖性 Na 1 通道携带的 Na 1 激活。然后,我们测试了 dSlo2/K Na 通道在已建立的遗传性癫痫模型中的作用,其中电压依赖性持续性 Na 1 电流 (I Nap ) 升高。我们发现 dSlo2/K Na 通道的缺失增加了对机械诱发的癫痫样行为的敏感性。在用 I Nap 增强剂藜芦定治疗的 WT 果蝇中也观察到了类似的结果。最后,我们表明,在遗传和药物引发的癫痫模型中,dSlo2/K Na 通道的缺失都会导致自发性癫痫的出现。总之,我们的研究结果支持这样一种模型,其中由神经元过度兴奋激活的 dSlo2/K Na 通道有助于形成保护性阈值以抑制癫痫样活动的诱导。