摘要 目的 确定接受 Janus 激酶抑制剂 (JAKis) 治疗的韩国类风湿关节炎 (RA) 患者罹患带状疱疹 (HZ) 的风险。方法 我们使用韩国单中心前瞻性队列中的接受靶向治疗的 RA 患者进行了一项嵌套病例对照研究,性别和年龄匹配率为 1:10。然后,我们进行了条件逻辑回归分析,以确定与使用生物制剂抗风湿药 (bDMARD) 相比,使用 JAKi 的风险,并调整了各种因素。我们还使用逻辑回归分析来确定 JAKi 使用者患上 HZ 的其他风险因素。结果 从总共 1147 名患者中,选出了 61 名病例和 610 名匹配的对照。在条件逻辑回归分析中,调整其他因素后,使用 JAKi 不会增加患 HZ 的风险(OR 1.35,95% CI 0.70 至 2.61)。相反,RA 持续时间少于 10 年(OR 0.54,95% CI 0.30 至 0.97)和曾接受过 3 次或以上靶向治疗(OR 5.29,95% CI 1.45 至 19.31)是 HZ 的危险因素。在 JAKi 使用者中,除了接受过 3 次或以上靶向治疗(OR 10.12,95% CI 1.92 至 53.49)之外,较高的疾病活动性评分 28-红细胞沉降率 (DAS28-ESR) (OR 1.44,95% CI 1.06 至 1.97) 也被确定为一个危险因素。结论 在现实世界中,曾接受过的靶向治疗次数,而不是 JAKi 使用次数,被确定为韩国 RA 患者发生 HZ 的风险因素。高疾病活动性是 JAKi 使用者的另一个风险因素。
方法 我们开展了一项检测阴性的病例对照研究,涉及美国 25 个州的医护人员。病例的定义基于 SARS-CoV-2 聚合酶链反应 (PCR) 或抗原检测阳性,且至少出现一种类似 Covid-19 的症状。对照组的定义基于 SARS- CoV-2 PCR 检测阴性,无论有无症状,并根据检测日期的周数和地点与病例匹配。使用条件逻辑回归,并根据年龄、种族和族裔、基础疾病和与 Covid-19 患者的接触情况进行了调整,我们估计了部分接种(在接种第一剂后 14 天至接种第二剂后 6 天评估)和完全接种(在接种第二剂后 ≥7 天评估)的疫苗有效性。
“我的报告和导出”页面。(票号 #206987)错误修复:使用 DDP Custom 时,日期未在数据 Web 服务的 JSON 编码过程中转换为字符串。(票号 #206063)错误修复:在线设计器页面上会调用不存在的 CDP 相关 CSS 文件,因此会在浏览器控制台中抛出静默 404 错误。(票号 #207222)错误修复:药物状态在 CDIS 映射中被错误忽略,因此未从 EHR 导入。错误修复:重新评估警报和通知时,如果一个或多个警报重复出现,则由于警报的条件逻辑不再为 True,该过程可能会报告在重新评估期间被删除/取消安排的错误警报数量。这不会影响任何行为,只会影响在重新评估过程中删除/取消安排的警报数量。(票号 #206980)错误修复:在使用 PHP 8 时,数据输入表单和调查页面可能会在非常特殊的情况下由于致命的 PHP 错误而错误崩溃。(票号 #207349)错误修复:在启用 MyCap 的项目中,在使用 PHP 8 时,在线设计器可能会在非常特殊的情况下由于致命的 PHP 错误而错误崩溃。(票号 #207381)错误修复:在 REDCap 中使用逻辑编辑器的某些地方,当修改编辑器中的文本时,当在“内联通信
摘要背景:先天性心脏病是人类最常见的先天畸形之一。现有关于空气污染与先天性心脏病关系的研究结果不一致。本研究旨在评估妊娠期空气污染物暴露与先天性心脏病的关联,并探索先天性心脏病的关键暴露窗。方法:采用嵌套病例对照研究收集了中国天津市妇女儿童保健中心的出生记录和以下健康数据。选取2013年至2015年的所有先天性心脏病病例,每个病例匹配5名健康对照者。根据每日空气污染数据,使用反距离加权估计个体暴露量。此外,还进行了具有分布滞后非线性模型的条件逻辑回归,以确定妊娠期空气污染暴露与先天性心脏病之间的关联。结果:共计 8,748 对母婴被纳入分析,其中 1,458 名婴儿患有先天性心脏病。妊娠期 PM 2.5 暴露量每增加 10 µg/m 3,妊娠第 1 至第 2 周的 OR(95% 置信区间,95%CI)范围为 1.008(1.001 – 1.016)至 1.013(1.001 – 1.024)。妊娠前 1 周的 O 3 暴露和妊娠前 6 至第 7 周的 SO 2 暴露与先天性心脏病风险相似,但风险有所增加,而其他空气污染物没有显著相关性。结论:本研究强调,妊娠期接触 PM 2.5、O 3 和 SO 2 对先天性心脏病有滞后影响。我们的研究结果支持了孕妇在早期减少空气污染暴露可能带来的好处,尤其是当空气污染物的关键暴露时间窗口可能先于心脏发育时。
条件逻辑起源于哲学逻辑。Lewis [ 21 , 23 ] 首次对它们进行了研究,以形式化假设和反事实推理(如果 A 是事实,则 B ),而这些推理无法通过经典逻辑的实质含义来捕捉。从 80 年代开始,它们开始被计算机科学和人工智能所考虑,并为非单调和常识推理提供了公理基础 [ 8 , 19 ]。特别是,常识推理的优先方法 [ 19 , 20 ] 最近已扩展到描述逻辑,以处理本体中的继承异常,允许非严格形式的包含,称为典型性或可废止包含(即条件),具有不同的优先语义 [ 10 , 4 ] 和闭包构造 [6,5,13,24]。在本文中,我们考虑了最近为 EL ⊥ 系列的轻量级描述逻辑引入的“概念感知”多偏好语义 [ 15 ],它考虑了对不同概念的偏好,并将它们集成到优先语义中。为了支持这种语义的合理性,我们表明它可以用于提供自组织映射的逻辑语义 [ 18 ]。自组织映射 (SOM) 已被提议作为解释类别泛化背后的心理机制的可能候选者。它们是心理学和生物学上合理的神经网络模型,可以在有限接触正面类别示例后进行学习,而无需任何对比信息。我们表明,自组织映射中的类别泛化过程会产生一个多偏好模型,其中偏好关系与每个概念(每个学习类别)相关联,并将偏好组合成一个全局
抽象背景知之甚少,人们对累积注意力缺陷/多动症障碍(ADHD)用药对2型糖尿病风险(T2D)的影响有所了解。目的是检查ADHD药物的累积使用与事件T2D的风险之间的关联。方法在2007年至2020年之间通过瑞典注册者在2007年至2020年之间,在18-70岁的全国人群中进行了一项嵌套的病例对照研究。在基线,性别和出生年龄时,选择了ADHD后入射T2D的个体(n = 2355),并与多达五个对照(n = 11 681)匹配。条件逻辑回归模型研究了ADHD用药的累积持续时间与T2D之间的关联。Findings Compared with no use, a decreased risk of T2D was observed for those on cumulative use of ADHD medications up to 3 years (ORs: 03 years, 0.97 (95% CI, 0.84 to 1.12))。分别研究药物类型时,甲化酯显示出与主要分析相似的结果,lisdexamfetamine显示与T2D没有关联,而长期使用原子苷(> 3年)的使用原诺西汀与T2D的风险增加有关(OR:1.44(95%CI,1.01至2.04))。结论累积使用多动症药物不会增加T2D的风险,除了长期使用原子苷。临床意义的发现表明,临床医生应意识到与ADHD患者累积使用原莫西汀有关的T2D的潜在风险;但是,强烈需要进一步的复制。
抽象目标是确定接受Janus激酶抑制剂(Jakis)的类风湿关节炎(RA)患者的疱疹带状疱疹(Hz)的风险。方法,我们使用单一中心的前瞻性人群进行了1:10的性别和年龄匹配的嵌套病例对照研究。然后,我们进行了有条件的逻辑回归分析,以确定与生物疾病改良的抗疾病药物(BDMARD)使用相比,与Jaki使用相关的风险,并针对各种因素进行了调整。我们还使用逻辑回归分析来识别Jaki用户中Hz开发的其他风险因素。选择了总共1147例患者,61例和610例匹配对照的结果。在调整其他因素后,在条件逻辑回归分析中,Jaki的使用并没有增加Hz开发的风险(或1.35,95%CI 0.70至2.61)。相反,RA的持续时间少于10年(OR 0.54,95%CI 0.30至0.97),并且先前有三种或更多的靶向疗法(或5.29,95%CI 1.45至19.31)是Hz的危险因素。在Jaki使用者中,较高的疾病活动得分28千万粒沉积率(DAS28-ESR)(OR 1.44,95%CI 1.06至1.97)被确定为三种或多种先前的靶向疗法(OR 10.12,95%CI 1.92至53.49)。结论在现实环境中,韩国RA患者的Hz发育率是先前的靶向疗法的数量,但没有使用Jaki使用。高疾病活动是Jaki使用者的额外危险因素。
摘要 目的脑损伤后生活质量总体量表 (QOLIBRI-OS) 测量脑外伤 (TBI) 后的健康相关生活质量 (HRQoL)。本研究旨在推导三个欧洲国家的 QOLIBRI-OS 值集,从而计算 TBI 健康状态的效用分数。方法使用荷兰、英国和意大利的一般人群样本中的离散选择实验 (DCE) 和视觉模拟量表 (VAS) 推导 QOLIBRI-OS 值集。使用三阶段程序:(1) 定义涵盖整个严重程度范围的健康状态选择;(2) 一般人群样本使用基于网络的调查执行健康状态评估任务,其中包含三个 VAS 问题和随机选择的十六个 DCE;(3) 使用条件逻辑回归分析 DCE,然后将其锚定在 VAS 数据上。生成 QOLIBRI-OS 健康状态的效用分数,从而得出所有潜在健康状态的估计值。结果 13,623 名受访者完成了问卷调查。所有属性的权重增幅最大的是从“略微”到“完全不满意”,对 HRQoL 的影响最大。在这三个国家,“对大脑的工作方式完全不满意”应该在效用计算中获得最大权重。 结论 通过将 QOLIBRI-OS 转化为效用分数,我们使其能够应用于经济评估和人口健康的总结性衡量,可用于为决策者提供关于 TBI 患者的最佳干预措施和策略的信息。
摘要 目的 确定接触心血管药物和他汀类药物是否与巨细胞动脉炎 (GCA) 风险增加有关。 设计 这项以人群为基础的病例对照研究包括一批经活检确诊为 GCA 的患者,这些患者与瑞典处方药登记册相关联,以确定在诊断为 GCA 之前接触过的所有药物。每个 GCA 病例包括 10 个对照,年龄、性别和居住区域相匹配。使用相应的解剖治疗化学代码,从 2005 年 7 月 1 日到诊断/指数日期调查了 ACE 抑制剂、血管紧张素 II 受体阻滞剂、β 受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂、他汀类药物和心脏治疗药物。拟合了一个根据收入、教育水平和婚姻状况进行调整的条件逻辑回归模型。我们重复了分析,仅包括新药物使用者,不包括 2005 年 7 月 1 日至 2006 年 7 月 1 日期间有任何处方药的人。结果包括 574 例确诊为 GCA 的病例(29% 为男性)和 5740 例对照(29% 为男性)。诊断时的平均年龄为 75 岁(SD 8)。在 GCA 病例中,71% 在指数日期之前至少服用过一次心血管药物,而对照组为 74%。对于大多数药物,目标药物暴露与 GCA 关联的 OR 均 <1,但在新使用者的分析中接近 1。他汀类药物始终与较低的 GCA 风险相关,OR 0.74(95% CI 0.61 至 0.90)。结论他汀类药物可能与降低活检确诊的 GCA 风险有关。其他研究药物没有明显的关联。