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职业性有机溶剂暴露与睾丸生殖细胞肿瘤发生风险（TESTIS 研究）：综合暴露评估的效果
目的 睾丸生殖细胞肿瘤 (TGCT) 的病因在很大程度上仍不清楚，但有研究表明职业性溶剂暴露与该病有关。先前分析这些暴露的研究报告了不一致的结果，可能与暴露评估方法有关。本研究旨在调查职业性溶剂暴露对年轻男性患 TGCT 风险的影响。方法 本研究根据法国国家 TESTIS 病例对照研究中 454 名病例和 670 名年龄在 18-45 岁之间的对照者的一生工作经历，研究了职业性溶剂暴露和 TGCT 风险。使用以下方法估算溶剂暴露：(i) 按工作暴露矩阵 (JEM) 分配暴露和 (ii) JEM 结合特定问卷 (SQ) 和专家评估 (EA) 中的自我报告暴露数据。使用条件逻辑回归模型估算优势比 (OR) 和 95% 置信区间 (CI)。结果两种方法（JEM 和 JEM+SQ+EA）均显示 TGCT 与三氯乙烯暴露之间存在一致的关联（暴露与未暴露；JEM=OR 1.80 [95% 置信区间 (CI) 1.12–2.90] 和 JEM+SQ+EA= OR 2.59（95% CI 1.42–4.72）。两种方法还观察到与酮酯和燃料及石油基溶剂的正相关。结论结果表明，某些有机溶剂可能与职业暴露男性的 TGCT 发病机制有关。JEM+SQ+EA 的联合使用似乎可以通过考虑个体暴露差异来限制错误分类，因此，是一种在流行病学研究中评估职业暴露的有效方法。
JYNNEOS 疫苗对确诊的 Mpox 感染的有效性 — 纽约，2022 年
2022 年，一场国际性的猴痘病毒疫情爆发，主要通过男同性恋、双性恋和其他男男性行为者 (MSM) 之间的性接触传播，导致纽约州纽约市 (NYC) 以外地区发生了 375 例猴痘 (mpox) 病例。*,† 美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准的针对 mpox 的 JYNNEOS 疫苗（改良型安卡拉痘苗，巴伐利亚北欧）以 2 剂系列接种，每剂间隔 4 周，§ 已在全国疫苗接种活动中部署。¶ 在此次疫情爆发之前，支持疫苗对 mpox 有效性 (VE) 的证据是基于人体免疫学和动物攻毒研究 (1 – 3)。纽约州卫生部 (NYSDOH) 使用系统监测报告的数据进行了一项病例对照研究，以估计 JYNNEOS VE 对纽约市以外纽约居民确诊的 mpox 的有效性。病例定义为 2022 年 7 月 24 日至 10 月 31 日期间被诊断为 mpox 的年龄≥18 岁的男性。同期对照患者为年龄≥18 岁且被诊断为直肠淋病或原发性梅毒且有男男性接触史但未感染 mpox 的男性。病例和对照患者与州免疫系统中的记录相匹配。JYNNEOS VE 估计为 1 – 比值比 (OR) x 100，并使用条件逻辑回归模型比较诊断时的 JYNNEOS 疫苗接种状况（接种疫苗与未接种疫苗），该模型根据诊断周数、地区、患者年龄以及患者种族和民族进行了调整。在 252 名符合条件的 mpox 病例患者和 255 名对照患者中，1 剂（≥14 天前接种）或 2 剂合并接种的调整后 VE 为 75.7%（95% CI = 48.5%–88.5%）；1 剂的 VE 为 68.1%（95% CI = 24.9%–86.5%），2 剂的 VE 为 88.5%（95% CI = 44.1%–97.6%）。这些发现支持推荐接种 2 剂 JYNNEOS 疫苗，符合 CDC 和 NYSDOH 的指导。
美国南卡罗来纳州 HIV 感染者和非 HIV 感染者中 COVID-19 疫苗的有效性：基于人群的队列研究方案
摘要 简介 尽管 COVID-19 疫苗可有效预防严重的 COVID-19 后果，但一小部分完全接种疫苗的人会出现有症状或无症状的 SARS-CoV-2 感染，这被称为“突破性 COVID-19”。艾滋病毒感染者 (PLWH) 似乎患严重 COVID-19 后果的风险较高，但由于现实世界中对该人群的研究力度有限，COVID-19 疫苗对该人群的有效性仍不清楚。本研究旨在表征和比较 PLWH 和非 PLWH 之间的突破性 COVID-19（例如患病率和疾病严重程度），然后检查 HIV 标志物是否在 PLWH 人群中的 COVID-19 疫苗有效性中发挥作用。方法与分析 这项队列研究将合并来自南卡罗来纳州 (SC) 多个数据源的电子健康记录数据，包括从全州增强型艾滋病毒/艾滋病报告系统中确定的“艾滋病毒队列”（n=12 203）、从提供患者级免疫记录的全州免疫在线网络中获得的“疫苗队列”（n=~171 万）和“COVID-19 队列”，其中包括所有接受 COVID-19 检测的个人的医疗保健接触和 COVID-19 诊断信息（n=~341 万）。PLWH 将通过倾向得分匹配法与非 PLWH 对照组进行匹配。为了区分免疫水平在影响疫苗有效性方面的作用，我们将进行亚组分析，比较病毒控制和免疫抑制的 PLWH 与非 PLWH 的结果。将采用条件逻辑回归和广义线性模型，通过调整潜在混杂因素来分析 HIV 状态与保护持久性之间的关系。伦理与传播 这项研究已获得南卡罗来纳大学机构审查委员会 (Pro00117583) 的批准，作为一项非人类受试者研究。该研究的结果将发表在同行评审期刊上，并在国内和国际会议上以及通过社交媒体传播。
COVID-19 疫苗对患有...的人群的有效性
摘要 简介 尽管 COVID-19 疫苗可有效预防严重的 COVID-19 后果，但一小部分完全接种疫苗的人会出现有症状或无症状的 SARS-CoV-2 感染，这被称为“突破性 COVID-19”。艾滋病毒感染者 (PLWH) 似乎患严重 COVID-19 后果的风险较高，但由于现实世界中对该人群的研究力度有限，COVID-19 疫苗对该人群的有效性仍不清楚。本研究旨在表征和比较 PLWH 和非 PLWH 之间的突破性 COVID-19（例如患病率和疾病严重程度），然后检查 HIV 标志物是否在 PLWH 人群中的 COVID-19 疫苗有效性中发挥作用。方法与分析 这项队列研究将合并来自南卡罗来纳州 (SC) 多个数据源的电子健康记录数据，包括从全州增强型艾滋病毒/艾滋病报告系统中确定的“艾滋病毒队列”（n=12 203）、从提供患者级免疫记录的全州免疫在线网络中获得的“疫苗队列”（n=~171 万）和“COVID-19 队列”，其中包括所有接受 COVID-19 检测的个人的医疗保健接触和 COVID-19 诊断信息（n=~341 万）。PLWH 将通过倾向得分匹配法与非 PLWH 对照组进行匹配。为了区分免疫水平在影响疫苗有效性方面的作用，我们将进行亚组分析，比较病毒控制和免疫抑制的 PLWH 与非 PLWH 的结果。将采用条件逻辑回归和广义线性模型，通过调整潜在混杂因素来分析 HIV 状态与保护持久性之间的关系。伦理与传播 这项研究已获得南卡罗来纳大学机构审查委员会 (Pro00117583) 的批准，作为一项非人类受试者研究。该研究的结果将发表在同行评审期刊上，并在国内和国际会议上以及通过社交媒体传播。
疫苗接种与中央脱髓鞘风险之间的关联：案例指的研究结果
抽象背景很少有研究记录了疫苗接种与中枢脱髓鞘风险之间的潜在关联（CD）。具体来说，抗肝炎B和抗人乳头瘤病毒（HPV）疫苗一直是对它们对触发CD的影响的不信任的主题。从系统的国家注册表中采用的方法，鉴定并记录了与第一个迹象发生前24个月接触疫苗接种的CD（病例）的患者。将这种暴露与没有CD史的一般实践患者的代表性样本进行了比较，该患者是从国家注册中随机选择的。CD病例为2：1，年龄，性别，指数日期（ID）和居住区匹配。疫苗针对流感，HPV，丙型肝炎和白喉 - 脑静脉 - 脊髓炎 - 脊髓灰质炎 - 大莫希氏菌（DTPPHAE）。使用多元条件逻辑回归评估了疫苗和CD之间的关联，并控制了混杂因素。发现564个CD病例与1,128个随机选择的指称人（年龄范围：2-79岁）匹配。总体而言，在ID前24个月内，有123例（22％）CD病例和320例（28％）的参考人至少收到了一种疫苗。对于任何CD的第一兆迹象，任何疫苗接种的调整后比值比（ORS）均为0.69，95％置信区间（CI）[0.54-0.88]，脊髓炎的0.68 [0.51-0.90]，0.70 [0.42-1.17]的光学神经炎。解释在接种疫苗的患者中未观察到CD发病率的风险增加。对流感疫苗的任何CD首先征收的调整ORS均为1.02 [0.71–1.47]（9.6％的病例和10.4％的参考剂），DTPPHAE疫苗的调整疫苗为0.72 [0.53-0.99]，用于DTPPHAE疫苗（用于10.8％的案例和14.5％的参考疫苗）。疫苗分别以1.1％和1.2％的病例和2.9％和3.2％的参考疫苗给药，统计学上解释了点估计值<1（ORS 0.39 [0.16-0.94]和0.32 [0.13-22 [0.13-0.80]）。与参照人相比，CD患者观察到的丙型肝炎和HPV的疫苗接种率较低，这可能是由于医生不愿疫苗接种被认为面临CD风险的患者。
大脑通讯 - 印第安纳大学印第安纳波利斯分校 ScholarWorks
视觉缺陷在包括阿尔茨海默病在内的神经退行性疾病中很常见。我们试图确定视觉对比敏感度与阿尔茨海默病相关病理生理学的神经影像学指标之间的关联，包括脑淀粉样蛋白和 tau 沉积与神经退行性变。共有 74 名参与者（7 名阿尔茨海默病患者、16 名轻度认知障碍患者、20 名主观认知衰退患者、31 名认知正常的老年人）接受了倍频技术 24-2 检查、结构性 MRI 扫描和淀粉样蛋白 PET 成像以评估视觉对比敏感度。在这些参与者中，46 名参与者（2 名阿尔茨海默病患者、9 名轻度认知障碍患者、12 名主观认知衰退患者、23 名认知正常的老年人）还接受了 [ 18 F]flortaucipir 的 tau PET 成像。使用偏皮尔逊相关评估了视觉对比敏感度与大脑淀粉样蛋白和 tau 以及神经变性之间的关系，并与年龄、性别、种族和民族协变。还评估了淀粉样蛋白和 tau 的体素关联。使用前向条件逻辑回归和受试者工作曲线分析评估了视觉对比敏感度预测淀粉样蛋白和 tau 阳性的能力。所有分析首先在完整样本中进行，然后仅在非痴呆风险个体（主观认知下降和轻度认知障碍）中进行。在整个样本中以及仅在主观认知下降和轻度认知障碍中观察到视觉对比敏感度与区域淀粉样蛋白和 tau 沉积之间的显著关联。体素分析显示视觉对比敏感度与淀粉样蛋白和 tau 之间存在很强的关联，主要在颞叶、顶叶和枕叶大脑区域。最后，视觉对比敏感度准确预测了淀粉样蛋白和 tau 阳性。视觉对比敏感度的变化与淀粉样蛋白和 tau 的大脑沉积有关，这表明该指标可能是检测阿尔茨海默病相关病理生理的良好生物标记。未来需要对更大的患者样本进行研究，但这些发现支持了这些视觉对比敏感度指标作为潜在新型、廉价且易于管理的生物标记的强大作用，可用于检测有认知能力下降风险的老年人的阿尔茨海默病相关病理。
在爱荷华州地方法院的波尔克县法院
引言百日咳是由百日草细菌引起的高度传染性呼吸道感染。百日咳病例倾向于在美国每3 - 5年每3 - 5年每3至5年达到高峰。在广泛的疫苗接种之前，每年在美国儿童中造成超过200,000例和9,000例死亡。1在COVID-19大流行期间的百日咳案例较低后，百日咳的发生率在2024年在阿拉斯加和全国范围内大幅增加。2,3这种活动激增引起了有关TDAP和DTAP疫苗功效的问题。本评估的目的是评估2024年阿拉斯加儿童的细胞全世界疫苗的现实世界有效性。方法我们进行了基于人群的病例对照分析，以评估收到收到百日咳疫苗（即DTAP和/或TDAP）与2024年百日咳疾病的风险之间的关联。案件包括在2024年5月1日至11月30日在阿拉斯加报告的2个月至17岁的儿童中所有首次实验室确认的百日咳病例。对照是从同一年龄的儿童的测试报告中随机选择的，他们在分析期间与相应的百日咳病例相同的医疗机构进行了呼吸道病毒病原体的测试，但尚无已知的当前或事先诊断百日咳。对于每种情况，我们随机选择了按年龄（年龄）和医疗机构匹配的三个控件。通过与阿拉斯加的免疫信息系统vactrak联系，评估了每个孩子的疫苗状况。确定每个孩子收到的DTAP/TDAP剂量的总数。儿童被归类为完全疫苗接种（或“最新”），如果他们的vactrak记录显示出dtap和tdap剂量，与标本收集时的ACIP年龄特定建议一致。记录的未记录剂量的人被归类为未接种剂，而那些剂量但未最新的人被归类为部分接种疫苗。为了确保准确的儿童疫苗接种数据，该分析仅限于阿拉斯加出生的儿童。在试样收集前2周内给药的剂量被排除在总剂量计数之外，因为时间不足无法实现免疫反应。病例和对照五个以上记录的DTAP剂量或百日咳病史被排除在分析之外。为了估计疫苗接种与百日咳诊断之间的关联，我们使用条件逻辑回归来计算优势比，这是对匹配因素（设施和出生年）的解释。疫苗有效性（VE）计算为：1-优势比×100％。回归模型已针对种族和日历月进行调整，并通过匹配的设计控制了年龄和医疗机构。未接种疫苗的儿童在所有模型中都是参考组。标准错误已调整以说明设施的聚类。最终分析中包括了来自阿拉斯加17个医疗机构的120例病例和344个对照。病例比对照组更有可能未接种疫苗（43.8％[n = 52] vs. 9.3％[n = 32]; p <.001），并且不太可能被完全疫苗接种（42.5％[n = 51] vs. 71.2％[n = 245]; p <.001）（表1）。与接受特定年龄特异性的百日咳疫苗剂量（95％CI：7.6-24.7）相比，未接种的儿童收缩百日咳的可能性高13倍。在完全疫苗接种的儿童中，针对百日咳的疫苗有效性为92.7％（95％CI：86.8％ - 95.9％）（表2）。曾接受过接百日咳疫苗但尚未完全疫苗接种的儿童