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引言百日咳是由百日草细菌引起的高度传染性呼吸道感染。百日咳病例倾向于在美国每3 - 5年每3 - 5年每3至5年达到高峰。在广泛的疫苗接种之前，每年在美国儿童中造成超过200,000例和9,000例死亡。1在COVID-19大流行期间的百日咳案例较低后，百日咳的发生率在2024年在阿拉斯加和全国范围内大幅增加。2,3这种活动激增引起了有关TDAP和DTAP疫苗功效的问题。本评估的目的是评估2024年阿拉斯加儿童的细胞全世界疫苗的现实世界有效性。方法我们进行了基于人群的病例对照分析，以评估收到收到百日咳疫苗（即DTAP和/或TDAP）与2024年百日咳疾病的风险之间的关联。案件包括在2024年5月1日至11月30日在阿拉斯加报告的2个月至17岁的儿童中所有首次实验室确认的百日咳病例。对照是从同一年龄的儿童的测试报告中随机选择的，他们在分析期间与相应的百日咳病例相同的医疗机构进行了呼吸道病毒病原体的测试，但尚无已知的当前或事先诊断百日咳。对于每种情况，我们随机选择了按年龄（年龄）和医疗机构匹配的三个控件。通过与阿拉斯加的免疫信息系统vactrak联系，评估了每个孩子的疫苗状况。确定每个孩子收到的DTAP/TDAP剂量的总数。儿童被归类为完全疫苗接种（或“最新”），如果他们的vactrak记录显示出dtap和tdap剂量，与标本收集时的ACIP年龄特定建议一致。记录的未记录剂量的人被归类为未接种剂，而那些剂量但未最新的人被归类为部分接种疫苗。为了确保准确的儿童疫苗接种数据，该分析仅限于阿拉斯加出生的儿童。在试样收集前2周内给药的剂量被排除在总剂量计数之外，因为时间不足无法实现免疫反应。病例和对照五个以上记录的DTAP剂量或百日咳病史被排除在分析之外。为了估计疫苗接种与百日咳诊断之间的关联，我们使用条件逻辑回归来计算优势比，这是对匹配因素（设施和出生年）的解释。疫苗有效性（VE）计算为：1-优势比×100％。回归模型已针对种族和日历月进行调整，并通过匹配的设计控制了年龄和医疗机构。未接种疫苗的儿童在所有模型中都是参考组。标准错误已调整以说明设施的聚类。最终分析中包括了来自阿拉斯加17个医疗机构的120例病例和344个对照。病例比对照组更有可能未接种疫苗（43.8％[n = 52] vs. 9.3％[n = 32]; p <.001），并且不太可能被完全疫苗接种（42.5％[n = 51] vs. 71.2％[n = 245]; p <.001）（表1）。与接受特定年龄特异性的百日咳疫苗剂量（95％CI：7.6-24.7）相比，未接种的儿童收缩百日咳的可能性高13倍。在完全疫苗接种的儿童中，针对百日咳的疫苗有效性为92.7％（95％CI：86.8％ - 95.9％）（表2）。曾接受过接百日咳疫苗但尚未完全疫苗接种的儿童
在爱荷华州地方法院的波尔克县法院
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