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随着对具有可靠和多功能控制的假肢的需求不断增长,肌电模式识别和植入传感器方面的最新进展已被证明具有相当大的优势。此外,可以通过刺激残留神经实现假肢的感觉反馈,从而实现对假肢的闭环控制。然而,这种刺激会导致肌电图 (EMG) 信号中出现干扰伪影,从而降低假肢的可靠性和功能。在这里,我们实现了两种实时刺激伪影去除算法,即模板减法 (TS) 和 ε - 正则化最小均方 (ε -NLMS),并研究了它们在植入神经袖和 EMG 电极的两名肱骨截肢者中离线和实时肌电模式识别的性能。我们表明,这两种算法都能够显著提高伪影破坏的 EMG 信号的信噪比 (SNR) 和离线模式识别准确性。此外,这两种算法都改善了主动神经刺激期间运动意图的实时解码。尽管这些结果取决于用户特定的传感器位置和神经刺激设置,但它们仍然代表了朝着能够进行多功能控制和同时感觉反馈的双向神经肌肉骨骼假肢迈出的进步。
a 亚利桑那大学生物医学工程系,亚利桑那州图森市 85721;b 西北大学神经生物学系,伊利诺伊州埃文斯顿市 60201;c 西北大学生命过程化学研究所,伊利诺伊州埃文斯顿市 60208;d 西北大学生物集成电子中心辛普森奎里研究所,伊利诺伊州埃文斯顿市 60201;e 亚利桑那大学航空航天与机械工程系,亚利桑那州图森市 85721;f 西北大学机械工程系,伊利诺伊州埃文斯顿市 60208;g 西北大学高级分子成像、放射学和生物医学工程中心,伊利诺伊州埃文斯顿市 60208;h 西北大学材料科学与工程系,伊利诺伊州埃文斯顿市 60208;i 西北大学生物医学工程系,伊利诺伊州埃文斯顿市 60208; j 西北大学范伯格医学院神经外科系,伊利诺伊州芝加哥 60611;k 亚利桑那大学电气与计算机工程系,亚利桑那州图森 85721;l 亚利桑那大学 Bio5 研究所,亚利桑那州图森 85721;m 亚利桑那大学神经科学研究生跨学科项目 (GIDP),亚利桑那州图森 85721
摘要 肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者在患病过程中经常出现言语和交流问题。目前可用的增强和替代通信技术无法为许多晚期 ALS 患者提供解决方案,因为这些设备依赖于残余和可靠的运动活动。脑机接口 (BCI) 使用神经信号进行计算机控制,即使在传统技术无法满足要求的情况下,也可能使晚期 ALS 患者能够进行交流。近年来,植入式 BCI 的开发和验证取得了快速进展,植入式 BCI 是一种将神经信号记录电极放置在皮质内或皮质上的方法。植入式 BCI 最终作为 ALS 患者的辅助通信技术在临床上得到广泛应用,这将对他们的日常生活以及疾病的临床管理产生重大影响,因为 BCI 与 ALS 患者接受的其他程序(如气管切开术)之间可能存在相互作用。本文旨在促进植入式 BCI 在现实世界中的负责任实施。我们回顾了植入式 BCI 通信研究的最新进展,以及该技术临床应用的医学和伦理影响。我们得出结论,需要所有 BCI 利益相关者(包括各个 ALS 相关学科的临床医生)的贡献,以制定植入式 BCI 负责任的临床应用程序并塑造其流程。
A4238辅助,非植入连续葡萄糖监测仪(CGM)的供应津贴包括所有供应和配件,1个月的供应A4239供应A4239非插入,非插入的,非插入的连续葡萄糖监控器(CGM)的供应津贴,包括所有供应和配件,1个月,1个月,供应A9276 Sensor A9276传感器;入侵(例如皮下),一次性,用于间隙连续葡萄糖监测系统,1个单位= 1天供应(未覆盖为Medicare)A9277发射机;外部,用于间隙连续葡萄糖监测系统(未覆盖用于Medicare)A9278接收器(显示器);外部,与非耐用的医疗设备一起间质性连续葡萄糖监测系统S1030连续非侵入性葡萄糖监测设备,购买S1031连续无侵染性葡萄糖监控设备,租赁,包括传感器,传感器,更换传感器,以及下载到G0308的插入式插入式插入式插入式插入式插入的插入,包括传感器,更换传感器,下载G0309在不同的解剖部位创建皮下袋并插入新的180天植入式传感器,包括系统激活E2102辅助性,非插入连续的葡萄糖或接收器E2103无刺激性的连续或接收器,并插入新的180天植入传感器,并插入新的180天植入传感器,并插入新的180天植入传感器,并插入新的180天植入传感器,并插入新的180天植入传感器,并插入新的180天植入传感器,并插入新的180天植入传感器,并插入新的180天的植入传感器,将其插入新的180天植入剂E2103,插入非插入或无刺激性的连续或接收器,G03309 g0309。覆盖:
申请人/学习者:需要此表格的信息,因为您在汉密尔顿健康科学(HHS)中拥有即将到来的学习经验。请让您的医疗保健提供者填写以下所有详细信息!亲爱的医疗保健提供者,安大略省医院协会和安大略省医学协会(OHA/OMA)要求医院工作的每个人都满足以下要求。感谢您为此个人完成此免疫表格。
第 3 章 服务规范 (第 9 条 至 第 15 条) 第 4 章 监督检查和法律责任 (第 16 条 至 第 21 条) 第 5 章 附 则 (第 22 条 至 第 24 条)
鞘内给药涉及向脊髓蛛网膜下腔注射药物,目前已有可编程的植入式鞘内药物输注系统用于治疗慢性疼痛(图 1)。1982 年,Shiley Infusaid Inc. 生产的 Infusaid 泵是美国首个用于鞘内给药治疗慢性疼痛的植入式连续输注泵。此后,首个用于鞘内给药的植入式可编程泵于 1991 年获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准,即美敦力公司的 SynchroMed 泵。
基于苯硼酸的水凝胶夹层射频 (RF) 谐振器被证明是一种用于监测葡萄糖的高响应、无源和无线传感器。结构由未锚定的电容耦合开口环组成,中间是葡萄糖响应水凝胶。苯硼酸水凝胶会根据环境葡萄糖浓度表现出体积和介电变化——这些变化被有效地转化为夹层 RF 传感器谐振响应的大幅变化。这些微型、可拉伸和可扩展的传感器(5 毫米 × 5 毫米 × 250 微米)不需要传感节点的微电子或电源,可以通过近场耦合远程读取。传感器表现出高灵敏度(每 150 毫克/分升葡萄糖谐振频率偏移约 10%——相当于 50 MHz),检测限为 10 毫克/分升,对碳水化合物浓度突然变化的阶跃响应时间约为 1 小时。值得注意的是,这些传感器在本文描述的时间段内(室温下 45 天)没有表现出信号漂移或滞后现象。我们通过连接单个 LED 将传感器转变为生物电子 RF 报告标签——它们通过发射光远程报告葡萄糖浓度。我们预计,RF 读出和苯硼酸基水凝胶的非降解性和长期性将使生物传感器能够长期远程读取葡萄糖。
