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原始调查|手术机器学习模型用于预测腰椎椎间盘突出症手术后残疾和疼痛的模型
作者分支机构：奥斯陆大都会大学卫生科学学院智能肌肉骨骼健康中心，奥斯陆，挪威（Berg，Gorosito，Fjeld，Fjeld，Haugerud，Haugerud，Storheim，Grotle）；挪威奥斯陆奥斯陆大学医院骨科外科司（Berg）；奥斯陆大都会大学计算机科学系，挪威奥斯陆（Haugerud Gorosito）；挪威奥斯陆奥斯陆大学医院神经病学系（Fjeld）；挪威奥斯陆奥斯陆大学医院研究与创新部临床神经科学系（Grotle Storheim）；挪威挪威艺术大学临床医学研究所（SOLBERG）；挪威北挪威大学医院挪威脊柱外科注册处，挪威，挪威（Solberg）。
创新的定量磁共振工具以检测早期椎间盘变性的变化：系统评价
抽象背景上下文：下背痛（LBP）是全球残疾的主要原因，具有巨大的社会经济负担。它主要是由椎间盘变性（IDD）引起的，这是一个进行性和年龄相关的过程。由于其准确表征椎间盘的形态的能力，磁共振成像（MRI）已被确定为诊断IDD中最有价值的工具之一。创新的定量MRI（QMRI）技术能够检测到最早的IDD迹象。目的：系统地回顾有关新型QMRI技术应用以检测早期IDD更改的可用报告。研究设计：系统文献综述。方法：对PubMed/Medline，Scopus，Cinahl，Embase，Central和Cochrane数据库进行系统搜索，直到2023年1月21日。搜索了有或没有粘性LBP患者的早期生化和建筑IDD变化的创新QMRI工具的随机和非随机研究。记录了有关研究人群，随访时间（适用）和使用的MRI序列的数据。Quadas-2工具用于评估纳入研究偏见的风险。结果：搜索产生了2005年至2022年之间的39篇文章。由于评估水含量，蛋白聚糖和糖胺聚糖的浓度的细微变化的能力，与常规MRI相比，所有新型QMRI技术都显示出提高了早期IDD变化的能力，并且能够评估水含量的细微变化以及分解代谢生物标志物的水平。©2023作者。结论：创新的QMRI技术已被证明有效地识别了EDD的过早变化。需要进一步的研究来验证其在更广泛的人群中的应用，并确认其在临床环境中的适用性。由Elsevier Inc.出版这是CC下的开放式访问文章（http://creativecommons.org/licenses/4.0/）
成人心脏中palladin的消融导致与插入椎间盘异常相关的心肌病扩张
摘要Palladin（Palld）属于肌动蛋白含有免疫球蛋白的蛋白质蛋白的Palld/Myopalladin（mypn）/肌动蛋白家族。palld普遍于几种同工型中表达，其最长的200 kDa同工型（主要在肌肉中表达）表现出与MYPN的高结构同源性。mypn基因突变与人类心肌病有关，而palld在心脏中的作用仍然未知，部分原因是palld敲除小鼠的胚胎致死性。在酵母双杂交筛查中，鲤鱼/Ankrd1和Fhod1被确定为Palld N末端区域的新型相互作用伙伴。为了研究palld在心脏中的作用，我们产生了条件（CPKO）和诱导（CPKOI）心肌细胞 - 特异性PALLD敲除小鼠。虽然CPKO小鼠没有病理表型，但成年CPKOI小鼠的PALD消融引起了进行性心脏扩张和收缩功能障碍，与心肌细胞收缩率降低相关，椎间盘降低的椎间盘异常和纤维化，纤维化，纤维化，demon-palld对于正常心脏的心脏症必不可少。双CPKO和MYPN敲除（MKO）小鼠表现出与MKO小鼠相似的表型，这表明MYPN并不构成CPKO小鼠中PALLD的损失。在人体膨胀和缺血性心肌病患者的心肌组织中发现了MYPN和PALLD同工型的转录水平改变，而其蛋白质表达水平未经改变。
经皮内窥镜透明椎间盘后腰椎复发的风险的预后模型的开发和验证
近年来，人口老龄化和工作压力的增加，腰椎间盘突出症（LDH）在临床工作中变得越来越普遍（1,2）。在个体一级，患者会因感觉或运动损失而腿部疼痛，从而导致日常生活活动的障碍甚至残疾。在社会一级，由于病假和住院相关的成本，LDH对社会造成了巨大的经济负担（3,4）。大多数LDH可以通过保守治疗来解决，但是如果不能提供有效的缓解，则应通过手术治疗有症状的LDH。手术，不确定性的重要领域是对手术后复发性LDH（RLDH）的风险进行准确的预测。经皮内窥镜经膜片乳液（PETD）是一种微创的脊柱手术，涉及去除椎间盘突出，肥大性韧带素，增生性结节，骨凸起，并扩大弗氏孔，后期的Saphenos Saphenos Saphenos Cans，甚至是脑部的杂种。目前，PETD是一种常规的，最少的侵入性手术程序，用于治疗LDH。然而，由于RLDH（5）（5），有些患者不满意术后结果，在初次椎间盘切除术后将其定义为同一障碍的DH，而复发间隔为6个月以上（6）。先前的研究（7-9）表明，术后RLDH的发生率从3％到11％，这使得RLDH成为脊柱外科医生需要解决的重要问题。在先前的重新研究研究（10,11）中，研究人员报告了RLDH的几个可能的风险因素，包括高龄，性别，肥胖，糖尿病，吸烟，疾病和椎间盘变性程度。迄今为止，尚无任何预测模型使用最少绝对收缩或选择操作员（LASSO）回归来筛选RLDH风险因素的报告。进行了这项回顾性研究，以分析接受PETD，年龄，疝气类型的患者的临床和成像数据，筛查，PFIRRMANN分类，吸烟以及高强度体力劳动的历史。基于7个预测因子建立了预测模型，内部验证的结果表明，该模型具有良好的综合性能，可以很好地预测PETD在早期阶段的PETD之后的RLDH风险
评论文章 治疗椎间盘退变的新策略：细胞、外泌体、基因和组织工程
摘要：椎间盘突出症（IVDD）引起的下腰痛（LBP）一直是不容忽视的重要问题，传统疗法存在许多根深蒂固的难治性并发症，促使其治疗模式向新疗法转移。本文主要总结了传统治疗方法的不足，分析了IVDD治疗的研究现状和未来发展方向，概述了最有前景的IVDD疗法，包括细胞、外泌体、基因和组织工程疗法，尤其是组织工程疗法，贯穿了其他疗法的全过程。此外，文章重点介绍了每种治疗方法所面临的细胞、动物和临床前挑战，以及各自的优缺点，旨在为通过新治疗方法缓解IVDD患者的疼痛提供更好的思路。
血管结合的多通盘椎间盘纳米结构，用于小剂量多西他赛的三阴性乳腺癌生长
三重阴性乳腺癌（TNBC）中的紫杉烷功效受到肿瘤积累不足和严重的脱靶效应的限制。纳米药物提供了一个独特的机会来增强这种药物的抗癌效力。在这里，对封装多西马谢尔（DTXL）和近红外化合物脂质-CY5进行了1,000 nm compoidal聚合物纳米结构（DPN）的盘状聚合物纳米结构（DPN）。dpn。与常规的“单个通用”方法相比，所得的“多通道” DPN表现出更高的DTXL载荷，脂质-CY5稳定性和刚度。共聚焦显微镜证实，MDA-MB-231细胞不接受DTXL-DPN，而是宁愿坐在细胞膜旁边，并缓慢释放其DTXL。空DPN对TNBC细胞没有毒性，而DTXL-DPN具有可与游离DTXL相当的细胞毒性潜在（IC 50 = 2.6 nm±1.0 nm，而在72 h时为7.0 nm±1.09 nm）。在原位鼠模型中，DPN在TNBC中积累的DPN比自由DTXL更有效。仅使用2 mg/kg DTXL，每2天静脉内给药，总共13种治疗，DTXL-DPN诱导的肿瘤退化，并在120天以120天的自由-DTXL的生存率与30％的生存率相关。所有未经治疗的小鼠在90天之前屈服。总体而言，这些数据表明，循环血小板的行为的血管限制的多通道DPN可以有效地将化学疗法分子递送到恶性组织中，并有效地治疗至少紫杉烷剂量的原位性TNBC。
椎间盘退变的基因治疗
摘要：椎间盘 (IVD) 退化可引起慢性下腰痛 (LBP)，从而导致残疾。尽管在治疗椎间盘源性 LBP 方面取得了重大进展，但当前治疗的局限性引发了人们对生物方法的兴趣，包括生长因子和干细胞注射，作为因 IVD 退化 (IVDD) 导致慢性 LBP 患者的新治疗选择。基因疗法为 IVDD 治疗带来了令人兴奋的新可能性，但治疗仍处于起步阶段。使用 PubMed 和 Google Scholar 进行文献检索，以概述 IVDD 基因治疗的原理和现状。回顾了体外和动物模型中基因向退化椎间盘细胞的转移。此外，本综述描述了 RNA 干扰 (RNAi) 基因沉默和成簇规律间隔短回文重复序列 (CRISPR) 系统基因编辑以及哺乳动物雷帕霉素靶 (mTOR) 信号在体外和动物模型中的应用。近年来重大的技术进步为新一代椎间盘内基因治疗慢性椎间盘源性腰痛打开了大门。
在不同条件下TBM椎间盘切割器的可靠性分析
摘要摘要©2020 Tongji University圆盘切割器的可靠性对隧道钻孔机（TBMS）的安全性和工作效率有重大影响。为了在不同的地质和操作条件下研究圆盘切割器的可靠性，我们使用不同的倾角和室内层进行了一系列新型的滚动切割测试，对完整和接头的砂岩块进行了一系列新型的滚动切割测试。刀头头的不同正常力和旋转速度。然后提出了一种基于逻辑回归模型的新型可靠性估计方法，并分析了倾角，地层，正常力和旋转速度对圆盘切割器可靠性的影响。可靠性估计方法包括有关正常力和切割器磨损的数据采集，使用小波包装转换和相关分析提取特征，以及对逻辑回归模型的估计。为了获得每个频带的频谱和标准化的小波能量，我们通过小波数据包转换分解了正常力的时域。使用相关分析来确定对磨损损失敏感的特征频带。根据显着特征参数和磨损损失，建立了逻辑回归模型，以评估椎间盘切割器的可靠性。分析结果表明，岩石切割的最佳倾角为30°。在存在混合面和单个地面的情况下，椎间盘切割器的可靠性主要受TBM发掘和磨损损失的难度的影响。提高刀具上的正常力和旋转速度加剧磨损，从而降低了可靠性。此外，与Rabinowicz的公式相比，该建议的方法考虑了各种地质和操作条件，这使得拟议的方法更适用于估计椎间盘切割器的可靠性。