抽象的颈部淋巴结受累在由各种微生物引起的感染中很常见,但是确定病因可能具有挑战性。案例研究详细介绍了一名58岁的男性,患有左侧宫颈淋巴结肿大,发烧和减肥持续了两年。尽管进行了广泛的测试和经验治疗,但原因仍然不明。CT扫描显示中枢性坏死的大量淋巴结肿大。组织病理学检查建议肉芽肿性淋巴结炎,尽管最初未检测到细菌。最终,通过Ziehl-Neelsen染色发现了酸性杆菌,并通过分子测试证实了结核分枝杆菌。该患者被诊断为结核病(TB),并通过抗结核治疗成功治疗。该案例强调了肺外结核病的诊断挑战,并强调了在非典型演示中考虑结核的重要性,尤其是考虑到多药耐药性菌株的增加。
临床场景 干酪性淋巴结炎 (CLA) 是一种重要的临床疾病,主要见于绵羊,对绵羊生产具有很大的经济影响。一位绵羊饲养员知道这一点,他在定期访问他的农场时询问兽医如何避免他的羊群感染这种疾病。他知道市场上有疫苗,但想知道它们是否真的有效。 证据 在所有研究中,动物都被随机分配到实验治疗组,这为研究提供了更高的置信度(尽管大多数研究没有详细说明如何进行随机化)。在总共 238 项研究中,218 项被排除在外。其中,169 项与 PICO 问题无关,30 项不是原始研究,3 项由于用外语撰写而被排除,12 项与其他物种有关,4 项不可用。在选定的 20 项研究中,10 项必须排除,因为它们是重复的。在所有研究中,我们发现接种 CLA 疫苗的动物与未接种疫苗的动物相比,感染该疾病的可能性较小。接种 CLA 疫苗是预防该疾病的有效措施,因为与未接种疫苗的动物相比,接种疫苗的动物受该疾病的影响明显较小。证据摘要