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r e v i w uganda的糖尿病足溃疡微生物景观的系统评价
背景：糖尿病在全球范围内日益严重。管理不良的糖尿病可能导致糖尿病足溃疡（DFU），这可能成为慢性感染的来源，称为糖尿病足感染。乌干达糖尿病的日益趋势表明，糖尿病足溃疡的潜力可能最终被感染，并且随之而来的是对糖尿病患者生活质量的影响。本综述评估了乌干达DFU的微生物多样性，旨在指导治疗和识别研究差距。摘要的主体：我们在乌干达进行了PubMed，Scopus和Embase搜索了在乌干达进行的研究，这些研究报告了从糖尿病足溃疡中分离出微生物的研究。遵循用于系统评价和荟萃分析（PRISMA）的首选报告项目，我们包括了两项合格的研究，这些研究报告了使用拭子样品和常规培养方法报道了122种细菌分离的细菌。重要的分离株包括世界卫生组织的优先病原体，包括：肠杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯氏菌和肺炎杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占葡萄球菌种的33.3％，所有细菌分离株的26％，而长期谱β-内酰胺酶产生埃斯切里希菌大肠杆菌和klebsiella specie占总体微生物隔离的14.29％。大多数细菌表现出对丙霉素，万古霉素，环丙沙星和克林霉素的敏感性，但注意到对共瑞唑唑和氨苄西林的耐药性。关键字：糖尿病足溃疡，脚感染，乌干达，伤口细菌，脚并发症简短的结论：我们得出结论，乌干达DFU的微生物学数据很少；但是，该国DFU的生物负担与世界其他地区的生物负担相似，MRSA对抗生素疗法构成了挑战。因此，继续使用拭子样品以及常规培养和灵敏度方法可能会限制其他重要分离物的隔离，鉴定和表现。我们建议对细菌分离株进行表征，以更好地了解其遗传构成，并制定用于管理糖尿病足感染的国家指南。
当前的策略和技术用于从传统中医那里找到活跃成分的药物靶标
近90％的神经病引起的溃疡（3）。运动神经病可能导致肌肉的萎缩和减轻，而感觉神经病可能导致保护性感觉的丧失（4）。此外，周围动脉疾病还参与糖尿病足溃疡的发病机理，并且是脚溃疡预后的独立预测指标（5）。由于动脉疾病引起的血液供应不足可能导致糖尿病足溃疡患者的局部缺血，坏死和随后的感染（6）。这些过程可能涉及炎症和感染（7）。因此，糖尿病神经病和周围动脉疾病是糖尿病足溃疡发病机理的基础。周围神经病和周围血管疾病可能是糖尿病性溃疡的有效疗法。在伤口愈合期间，由成纤维细胞重塑的细胞外基质为愈合组织提供了结构性框架（8）。与周围神经病，血管疾病，炎症和细胞外基质有关的生长因子已引起人们越来越关注它们在治疗糖尿病足溃疡中的潜在应用。
卡介苗 (BCG) 结核病疫苗
接种疫苗后，针头插入处出现溃疡是正常现象。通常，溃疡需要几周时间才能形成红色肿块，然后形成开放性溃疡，几个月后才能愈合成小而扁平的疤痕。如果溃疡在 2 至 3 天内形成，则被认为是快速或加速反应，请务必致电接种疫苗的诊所。如果您或您的孩子在接种疫苗后 6 周内没有出现 BCG 溃疡，请致电接种 BCG 疫苗的诊所。有些人对疫苗的反应可能更慢。在极少数情况下，一个人可能对疫苗没有反应，没有出现 BCG 溃疡，并且无法预防结核病。如果您对疫苗没有反应，则不建议重新接种疫苗。
报告的标题在这里
•糖尿病足溃疡：所有其他设置都在对人脚初次检查的1个工作日内参考多学科步行护理服务或步行保护服务7。•足溃疡 - 与非糖尿病相关的：所有设置都在对人脚初次检查后的1个工作日内涉及多学科步行护理服务或步行保护服务11。如果伤口是由于热损伤或创伤引起的，请考虑转介到适当的服务，例如烧伤和塑料，创伤，骨科服务。如果也存在腿部溃疡，请参阅NWCSP腿部溃疡建议13。对于患有复杂合并症和/或接受姑息治疗终止的人，请寻求其其他临床医生的意见，负责同意适当的护理计划。3。与NICE指南（NG19）糖尿病足溃疡感染7或与本地制定的用于管理足球溃疡感染的指南12。4。清洁伤口床，溃疡周围的皮肤，考虑清创术，并根据需要将润肤剂应用于完整的皮肤上。
临床医生对卸载和新举措的看法......
神经病变。患有感觉神经病变的患者经常会因异常的剪切、摩擦和压力而导致脚上长出老茧。由于缺乏保护性感觉，皮肤会继续受到创伤，并最终在老茧下破裂，导致糖尿病足溃疡 (DFU) 的形成。全接触石膏固定 – 糖尿病足溃疡的黄金标准治疗方法 压力卸载是糖尿病足溃疡管理的关键要素。它可以通过多种方式实现，包括全接触石膏固定 (TCC)。TCC 有助于重新分配足底力量并有助于伤口愈合。文献显示，TCC 的愈合率最高，被认为是糖尿病足溃疡的黄金标准治疗方法。如果 TCC 是糖尿病足溃疡的主要治疗方法，为什么不经常使用呢？实施 TCC 的障碍包括但不限于申请所需的知识和技能以及资金。
一份15年的随访报告，包括...
根据2019年国际糖尿病联合会（IDF）的统计数据（1,2），全世界大约有65岁以上的老年糖尿病患者大约有1.356亿糖尿病患者。由于人口老龄化，糖尿病的患病率正在全球增加。老年糖尿病患者特别容易受到糖尿病足的影响（3），作为糖尿病脚的危险因素，例如外周血管疾病，脚畸形和周围动脉疾病，随着年龄的增长，并且非常容易受到足部溃疡的发展。一项研究（4）表明，糖尿病足溃疡的患者复发率很高，这可能导致严重的后果，例如截肢（脚趾）和死亡。本文报告了2007年4月入院的糖尿病足溃疡患者的病例，他经历了“溃疡发生→溃疡愈合→复发性溃疡的发生，愈合→脚趾截肢→持续的护理管理”，“在过去的15年中，如
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奥美拉唑胶囊适用于：成人 治疗十二指肠溃疡 预防十二指肠溃疡复发 治疗胃溃疡 预防胃溃疡复发 与适当的抗生素联合使用，根除消化性溃疡中的幽门螺杆菌 (H. pylori) 治疗 NSAID 相关胃溃疡和十二指肠溃疡 预防高风险患者的 NSAID 相关胃溃疡和十二指肠溃疡 治疗反流性食管炎 已治愈反流性食管炎患者的长期管理 治疗有症状的胃食管反流病 治疗 Zollinger-Ellison 综合征
光动力疗法联合 Mesalt® 治疗糖尿病足部溃疡肉芽组织增生
这种新的护理计划方法涉及患者嫂子的自我管理，她接受过第一作者的培训，她是一名专门从事伤口护理的护士。治疗方案包括每天用生理盐水清洁伤口，并在伤口床上敷上含有 20% 氯化钠的湿纱布五分钟，然后用 Mesalt® 作为二层敷料。选择这种方法是通过氯化钠的高渗作用来帮助减少渗出量。氯化钠 (20%) 用于伤口时具有高渗作用，这意味着与正常体液相比，它具有更高的溶质浓度。这种高渗作用有助于减少伤口中的渗出液量，降低组织张力并使伤口边缘闭合。13 每周在伤口护理诊所进行随访，在那里进行 PDT 并重新使用 Mesalt® 作为二层敷料。
顺应性高吸水性敷料的价值...
糖尿病足溃疡在英国比较常见。据估计，25% 的糖尿病患者会患上糖尿病足溃疡。1 糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症，如果不及时正确干预，伤口会迅速恶化，带来截肢风险。2 除了治疗潜在疾病、确保充足的血液供应、局部伤口护理和感染控制外，压力卸载也是糖尿病足溃疡管理的关键要素。虽然不可拆卸的膝下石膏被认为是卸载的黄金标准，但临床医生面临着选择适合在这种石膏下使用的敷料的挑战。本系列病例探讨了在石膏下使用低调、舒适、超吸水敷料 (DryMax Super) 的好处。
使用物联网和ML
摘要。本研究探讨了糖尿病足溃疡（DFU）的关键领域，并提出了一种使用物联网（IoT）和机器学习（ML）（ML）的创新方法。血糖水平升高的慢性代谢状况称为糖尿病。脚溃疡是一个敞开的伤口，通常位于脚下。它可以是浅且不那么严重的，发生在皮肤表面以下，也可以深处暴露骨骼，肌腱和关节。但是，如果实施早期预防，糖尿病患者可能能够避免糖尿病足溃疡并发症。这种病经常与糖尿病足溃疡相关的并发症之一。专注于糖尿病，这是导致DFU的慢性代谢状况，该研究引入了配备温度和压力传感器的可穿戴鞋原型。这种支持IOT的设备有助于在家中每天的脚部评估，从而及时确定早期症状和严重性监测。通过整合ML算法，实时溃疡检测系统旨在防止并发症，减少截肢并增强主动的糖尿病护理。