摘要激光已在牙科中使用,自1960年代引入以来就进行了广泛的临床评估。与传统方法相比,许多牙科手术现在使用激光,以其易用性,有效性,舒适性和性能提高而被认可。它们在各种治疗方法中都是不可或缺的,从精确的小空腔到解决更复杂的病变或癌性状况。本综述旨在提供有关激光表现出明显效用的广泛牙科程序的知识,包括但不限于软组织手术,牙周治疗,去除龋齿,牙齿美白,植入学,植入学和牙髓治疗。我们还专注于牙齿牙髓医生使用的各种激光波长。本文将简要讨论激光牙科应用程序,基础激光技术的基本原理及其与口腔组织的相互作用。讨论了各种类型的激光器,包括二极管,ERBIUM和二氧化碳(CO2)激光器,并讨论了它们的优势。最后,为了促进该行业的创新,我们希望引发有关在未来几年中使用激光治疗牙齿疾病的新想法。
在药物干预出现之前,抑制视网膜血管生成的主要方式是使用热激光。增生性糖尿病视网膜病变的眼睛可以用全视网膜光凝术治疗,而 nAMD 中的脉络膜新生血管 (CNV) 可以用激光消融治疗(如果保留了中央凹),然后如果中央凹受累,则使用基于卟啉的光敏剂(维替泊芬)进行光动力疗法 (PDT)。这些破坏性的激光治疗旨在阻止病情进展,但可能会导致目标视网膜永久性损伤并随后导致视力丧失。在 21 世纪初,玻璃体内注射针对 VEGF(以前称为“X 因子”)的药物,导致新生血管性视网膜疾病管理发生根本性范式转变,使异常新生血管能够消退。以上,我们总结了当前一代抗 VEGF 药物疗法(表 1)。
经颅光生物调节(PBM)也称为低水平激光治疗(TLLLT)依赖于使用红色/NIR光刺激,保存和再生细胞和组织。作用机理涉及线粒体(细胞色素C氧化酶)中的光子吸收,以及细胞中的离子通道,导致信号通路的激活,转录因子的上调以及保护基因的表达增加。我们研究了使用将NIR激光点传递到头部的NIR激光点来治疗小鼠创伤性脑损伤(TBI)的PBM。小鼠的记忆和学习改善,齿状回和室内下区域的神经元基因细胞增加,BDNF增加,皮层中的突触发生更多。这些对大脑的高度有益作用表明,TLLT的应用比最初构想的要广泛得多。其他群体研究了中风(动物模型和临床试验),阿尔茨海默氏病,帕金森氏病,抑郁症和健康受试者的认知增强。
ES:效应大小 FOF:跌倒恐惧 GDG:指南制定小组 GMI:分级运动成像 HEP:家庭锻炼计划 HP:热敷 ICC:组内相关系数 ICF:国际功能、残疾和健康分类 iHEP:独立家庭锻炼计划 IPC:间歇性气动加压 JOSPT:骨科与运动物理治疗杂志 JPS:关节位置觉 JTHFT:Jebsen-Taylor 手部功能测试 LEMS:下肢肌肉力量 LT:激光治疗 MCID:最小临床重要差异 MD:平均差异 MDC:最小可检测变化 MEP:运动诱发疼痛 MHQ:密歇根手部问卷 MLD:手动淋巴引流 MMWS:改良 Mayo 腕部评分 MOS:医疗结果研究 MSK:肌肉骨骼 MWM:运动活动 NPRS:数字疼痛评定量表 NRS:数字评定量表 OLS:单腿站立试验 OR:比值比 ORIF:切开复位内固定
伤口愈合是一个复杂的生理过程,受许多因素影响,包括潜在的病理生理状况,伤口类型和治疗方式。本评论文章阐明了伤口的病理生理学,并根据类型和原因对伤口愈合进行分类。时间(组织,感染,水分,边缘)和TWA(组织,伤口,评估)框架在治疗选择中的作用。讨论了影响伤口愈合的关键因素,例如感染,氧合,肥胖,糖尿病,蛋白质营养不良,药物,癌症治疗和生活方式模式。此外,我们探讨了与异常伤口愈合有关的综合征和伤口敷料的各种类别:常规,基于生物材料和合成。审查强调了根据与生物组织的相互作用选择合适的敷料中适当的敷料为原发性和补充,被动或互动的重要性。还分析了用于伤口愈合的常见生物材料,包括多糖及其衍生物。最后,我们解决了高级伤口管理策略,例如高压氧疗法,电刺激和激光治疗,以及有关伤口敷料的调节方面。
视网膜母细胞瘤 (Rb) 是由未成熟视网膜母细胞引起的原发性神经外胚层肿瘤,占儿童所有癌症的 3%。它是儿童最常见的眼内恶性肿瘤 [1]。该疾病通常表现为累及单眼或双眼的单灶性或多灶性肿瘤 [2]。目前,Rb 有许多有效的治疗方法,包括局部治疗(激光治疗、冷冻治疗和放射治疗)、全身化疗、创新的新型药物输送方法(玻璃体内和眼内化疗)以及眼球摘除术以防止眼外扩散和转移以及随后的死亡 [3]。复发性肿瘤的治疗取决于疾病的程度、肿瘤病灶的侧面性和数量(单灶、单侧、多灶)、肿瘤的大小和位置、有无玻璃体和视网膜下种植、儿童的年龄和一般健康状况以及之前的治疗。国际眼内视网膜母细胞瘤分类和眼内视网膜母细胞瘤分类系统是全球范围内主要的眼内 Rb 分类方法 [ 4 ](表 1)。由于肿瘤内异质性、化学耐药表型以及药物输送到眼部的障碍,Rb 仍然是一个主要的公共卫生问题
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摘要:银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病,发病率高,且容易复发。虽然生物疗法可以达到 PASI 90/100 的病灶清除率,但难治性病灶仍然难以完全清除,尤其是小腿和肘部。为了探索新疗法对这些难治性病灶的疗效,我们对 4 名中度至重度斑块状银屑病患者进行了临床观察,观察了分段式二氧化碳 (CO2) 激光疗法联合苏金单抗的安全性和有效性。在接受至少 3 个月的苏金单抗 300 毫克维持治疗后,这些患者接受了分段式 CO 2 激光治疗,针对小腿的难治性病灶。每四周进行一次治疗,最长疗程为 16 周。在联合治疗方法后,所有 4 名患者难治性病灶的治疗均有所改善。然而,改善程度因人而异。腿部银屑病面积和严重程度指数 (Leg-PASI) 评分降低了 50% 至 88%,而腿部医生总体评估 (PGA) 评分降低了 50% 至 75%。并且没有观察到不良反应。关键词:点阵二氧化碳激光、难治部位、银屑病、苏金单抗、小腿
Cemiplimab 是一种新型程序性死亡-1 抑制剂,最近获批用于治疗晚期皮肤鳞状细胞癌。cemiplimab 引起的免疫相关不良事件与其他抗 PD-1 药物相似,包括胃肠道和皮肤毒性。先前的研究未报告过 cemiplimab 的口服免疫相关不良事件;因此,本病例报告警告,在程序性死亡-1 阻断治疗期间,口腔可能是免疫相关不良事件的发生部位,如果治疗不当,可能会导致严重的局限性。本报告描述了一名局部晚期皮肤鳞状细胞癌转移到颈部淋巴结的患者的病例,该患者在单剂量 cemiplimab 后因口腔溃疡大而疼痛而出现吞咽困难。患者还在纵隔淋巴结中表现出类似结节病的反应。未在任何其他器官中发现免疫相关不良事件。局部和短疗程全身性皮质类固醇治疗后,口腔病变明显改善,口腔病变也接受了低强度激光治疗。患者几乎完全缓解,停止治疗。本文详细讨论了 cemiplimab 治疗皮肤鳞状细胞癌的临床结果和口服毒性管理。
摘要简介:慢性疼痛的特征是伤害性刺激的持续性,它失去了其生理目标并在愈合或缺乏疾病后仍保留。某些因素与它们的发生有关,例如年龄,因此在未来几年中,预计慢性疼痛的患病率会增加。因此,考虑到吸毒的潜在损失,非常有必要寻找一种非药理学替代方法来治疗这种疼痛,从这个意义上讲,这项工作旨在分析此类替代方案及其效果及其每个人的有效性。方法论:这是关于慢性疼痛管理中非药物治疗的综合综述。来自虚拟健康图书馆(BVS),科学电子图书馆在线(SCIELO)和国家医学图书馆(PubMed)的数据,从“慢性疼痛”,“肌肉骨骼疼痛”,“正念”和“认知行为 - 行为 - 行为疗法”的穿越,使用了策略的问题。结果和讨论:普遍存在,成本,缺勤和生产力的降低是慢性疼痛的后果,使它们成为公共健康问题。大多数药物的使用是治疗的选择,导致阿片类药物依赖性流行。但是,诸如正念疗法,认知行为疗法,体育活动,激光治疗和针灸等替代治疗的积极结果表明,有可能补充或替代药理治疗。结论:疼痛慢性产生负面后果和感觉。因此,需要对非药物治疗的进一步研究,以使患者具有有效且安全的替代方法来治疗和患有疼痛。关键字:慢性疼痛;肌肉骨骼疼痛;正念认知行为疗法。摘要简介:慢性疼痛的特征是伤害性刺激的持久性,其生理目的是在愈合或戒除疾病后仍保留的。某些因素与它发生的某些因素有关,例如年龄,因此在未来几年中,预计慢性疼痛的患病率会增加。因此,鉴于使用药物造成的潜在伤害,因此,极端需要寻找非药理学替代方法来治疗这种疼痛,从这个意义上讲,这项工作旨在分析此类替代方法,以及它们的效果及其每个人的效果。方法论:这是关于在慢性疼痛管理中的非药理治疗的综合综述。使用了“慢性疼痛”,“慢性疼痛”,“肌肉骨骼疼痛”,“正念”,“认知珠疗法”和“认知珠疗法”,使用了来自“慢性疼痛”,“肌肉骨骼疼痛”和“认知珠疗法”的交集,使用了来自Virtual Health图书馆(BVS),科学电子图书馆(SCIELO)和国家医学图书馆(PubMed)数据库的数据。结果和讨论:患病率,成本,缺勤和生产力降低是慢性疼痛的后果,这使其成为公共健康问题。在大多数情况下,药物的使用是选择的治疗方法,导致了阿片类药物依赖性的流行。然而,替代疗法的阳性结果,例如正念疗法,认知行为疗法,体育活动,激光治疗和针灸,证明了可以补充或替代药理治疗的可能性。结论:疼痛的慢性性会产生后果和负面情绪。因此,需要对非药物治疗的更多研究,以便患者具有有效且安全的替代方法来治疗和患有疼痛。关键字:慢性疼痛;肌肉骨骼疼痛;正念认知行为疗法。