肌炎是所谓的“自身免疫”疾病:免疫系统(负责保护身体免受细菌、病毒等外部攻击)失调并攻击身体成分。 ▪ 不同类型的肌炎的分类是基于症状、免疫学特征(自身抗体类型)和显微镜下肌肉组织的外观(组织学标准)确定的。它逐年变化,并继续存在争议。到目前为止,仍然作为国际参考的分类区分了 5 种主要类型的肌炎: - 皮肌炎 (DM), - 包涵体肌炎 (IBM), - 免疫介导的坏死性肌病, - 重叠性肌炎, - 多发性肌炎 (PM),一种现在被认为是罕见的疾病,某些专家对其存在提出质疑,他们认为过去被诊断为多发性肌炎的人实际上患有另一种形式的炎症性肌病(抗合成酶综合征、免疫介导的坏死性肌病等)。 Leclair V 等人。风湿病学评论。2021 年 11 月
目前,澳大利亚还有另一种治疗某些炎性关节炎的药物——生物仿制药。随着原始生物品牌专利到期,非常接近的仿制药(称为生物仿制药)正在进入市场。生物仿制药的工作原理与生物制剂相同,具有相同的适应症,但目前的审批流程不同。
小儿炎症性肠病(PIBD),包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,已成为全球健康挑战,发病率上升。与成人炎症性肠病不同,PIBD呈现出复杂性,包括生长障碍,营养缺乏和社会心理挑战,需要量身定制管理策略。本文回顾了当前的诊断和新兴治疗策略,以突出传统疗法(如氨基氨基酯,皮质类固醇和免疫调节剂)到高级生物学剂等传统疗法的演变。在内的新兴生物学疗法,包括吠陀珠单抗和乌斯凯尼亚单抗,表现出希望,而新型的小分子疗法(例如Janus激酶(JAK)抑制剂)正在研究用于小儿种群的潜在用途。支持性治疗,包括独家肠内营养,改良的饮食和益生菌,在综合疾病管理中起着至关重要的作用。干细胞疗法和粪便菌群移植代表仍在临床评估下的创新方法。评论强调了整体护理的重要性,结合了心身干预和社会心理支持,以提高患者的生活质量。关键挑战持续存在,例如与长期生物疗法使用相关的感染风险,小儿特异性指南的差距以及在临床试验中不包含儿童。持续的研究和协作对于促进PIBD的理解和管理至关重要,以确保儿科患者从可用的最有效,基于证据的护理中受益。未来的建议强调了结构化过渡计划的重要性,桥接儿科和成人护理,定期更新临床准则以及将精密医学整合到个性化治疗计划中。
抽象目标肠道病毒素是居住在胃肠道和微生物群中不可或缺的一部分的病毒的密集社区。病毒瘤与微生物群的其他成分并在动态平衡中共存,这是维持肠内稳态和功能的关键因素。但是,在某些病理状态(包括炎症性肠病)中可以中断这种平衡,从而导致营养不良,可能参与疾病发病机理。然而,病毒蛋白营养不良是因果关系还是旁观者事件,需要进一步澄清。设计本评论旨在总结肠道病毒蛋白研究的最新进步,并强调了其与粘膜微环境的串扰。它探讨了尖端技术如何基于当前知识以推进该领域的研究。提供了胃肠道胃肠道中病毒蛋白移植的概述,并洞悉基于创新的病毒素治疗剂的发展以改善临床管理。结果主要是由小尾病毒的扩张驱动的肠道病毒营养不良,已被证明会影响肠道免疫和屏障功能,从而影响整体肠内稳态。尽管新兴的创新技术仍然需要进一步的实施,但它们显示出前所未有的潜力,可以更好地表征病毒素组成并描述其在肠道疾病中的作用。结论得益于测序技术和生物信息学管道的进步,肠道病毒的领域正在逐步扩展。这些有助于更好地了解病毒蛋白营养不良与肠道疾病的发病机理以及病毒蛋白组成的调节如何有助于临床干预以减轻肠道疾病管理有关。
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,其特征是胃肠道炎症不受控制、复发和缓解。人工智能代表了胃肠病学领域的新时代,围绕炎症性肠病患者的人工智能研究数量正在增加。随着炎症性肠病的临床试验结果和治疗目标的发展,人工智能可能被证明是一种有价值的工具,可以提供准确、一致和可重复的内窥镜外观和组织学活动评估,从而优化诊断过程并确定疾病严重程度。此外,随着人工智能在炎症性肠病中的应用不断扩大,它们可能为通过预测对生物疗法的治疗反应来改善疾病管理以及通过为未来治疗个性化和降低成本奠定基础来改进护理标准提供理想的机会。本综述旨在概述临床实践中炎症性肠病管理中未满足的需求,以及人工智能工具如何解决这些差距以改变患者护理。(Intest Res 2023;21:283-294)
最常见的免疫相关炎症性风湿性疾病 - 类风湿关节炎,银屑动脉关节炎和轴向脊椎关节炎 - 在引入针对细胞因子和免疫细胞的生物学治疗方面取得了重大进展,但也抗插入了insinus酶。细胞内信号化,允许在先天性和获得的不对劲反应期间具有重要位置的基因的STAT转录因子的激活(信号转换器和转录的激活因子)的激活。被描述为四种Janus激酶:JAK1,JAK2,JAK3和TyrosinKináza-2(Tyk2)。目前已由四种抑制剂(Tofacitinib,bariticinib,Fallen and Filgots)批准用于治疗类风湿关节炎,其中一些用于治疗银屑病关节炎和轴向脊柱炎。抑制剂如何对单个激酶具有不同的选择性。在其他罕见的粘合剂系统疾病中测试了某些抑制剂。抑制剂的一般优势是口服,动作的快速发作和单一疗法的效率。与生物疗法相比,抑制剂似乎是可比的,疱疹带状疱疹发生的安全性,讨论了严重的心血管疾病,血栓栓塞并发症和风险患者肿瘤的发病率增加。这项工作的目的将是总结有关抑制剂如何在批准的最常见风湿性疾病中的最新知识。
牛皮癣和炎症性肠病 (IBD) 是发生在屏障器官中的免疫介导疾病,其主要任务是保护生物体免受攻击。这些疾病在北欧尤其常见,在那里牛皮癣的患病率约为 3 – 4%,IBD 的患病率约为 0.3%。北美 IBD 的患病率估计约为 0.4%。北欧的总发病率估计为每 100,000 人年约有 6 人患克罗恩病,11 人患溃疡性结肠炎,而牛皮癣的发病率约为每 100,000 人年 280 人。这两种疾病在发展指数较低的国家不太常见。IBD 的发病率似乎随着人们采用西化的生活方式而上升,而牛皮癣似乎更稳定,患病率的差异可能更多地源于遗传易感性的差异。肠道微生物群显然是 IBD 发病机制的重要驱动因素;据报道,在牛皮癣中,肠道和皮肤微生物群发生了变化,但尚不清楚这些变化是否以及如何导致发病机制。大型研究表明,大多数
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