本文的一般目标是通过对现有研究的系统综述进行分析和比较牙周炎和吨硅洛利菌患者中的口服微生物群。 div>按照PRISM指南,在科学数据库中进行了详尽的搜索。 div>所咨询的数据库是PubMed,Scopus,WOS和Google Scholar。 div>选定的研究符合包含和排除的特定标准,重点是两组患者的菌群。 div>评论了使用遗传测序技术鉴定主要细菌的临床研究。 div>审查的研究表明,两组的口服微生物群都存在牙周病原细菌,例如牙龈牙龈和tannellla forsythia。 div>然而,扁桃体患者表现出与呼吸道感染相关的细菌患病率更高。 div>尽管主要细菌存在着一致性,但扁桃体患者的微生物学特征更为复杂,这表明在两种情况下都需要分化治疗方法。 div>
1 武汉大学口腔医学院及口腔医院,国家口腔基础科学重点实验室培育基地(湖北省科技部)和教育部口腔生物医学重点实验室,武汉,中国;2 爱荷华大学解剖与细胞生物学系,爱荷华城,美国;3 武汉大学口腔医学院牙周病学系,武汉,中国;4 爱荷华大学分子医学交叉学科项目,爱荷华城,美国;5 匹兹堡大学生物统计学系,匹兹堡,美国;6 劳伦斯伯克利实验室环境基因组学和系统生物学部,伯克利,美国;7 美国能源部联合基因组研究所,劳伦斯伯克利实验室,伯克利,美国;8 加州大学默塞德分校,默塞德,美国; 9 美国佐治亚州亚特兰大埃默里大学医学院人类遗传学系;10 美国爱荷华大学生物统计学系;
• 未包括在承保牙科费用清单中的程序和服务 • 诊断:预防服务:牙菌斑控制、口腔卫生和饮食指导; • 修复:在牙冠或牙桥上贴瓷、陶瓷、树脂或丙烯酸材料,或更换上颌和下颌第一、第二和/或第三磨牙; • 牙周病学:咬合记录; • 口腔修复:根据计划指南初步安置全口或局部假牙; • 除全口假牙外,其主要目的是改变垂直尺寸、诊断或治疗颞下颌关节 (TMJ) 功能障碍、稳定牙周病牙齿或恢复咬合的程序、修复器具; • 运动护齿器;主要为美容原因提供的服务;个性化;根据福利指南更换器具; • 主要为美容原因提供的服务; • 任何牙科设备或牙科工作的个性化或装饰; • 根据福利指南更换器具; • 被视为医疗性质的服务; • 从医院获得的服务和用品; • 药品:处方药; • 超过最高允许费用的费用。
tain microb is homos tasis的激光器有利于治愈,不会导致组织进一步破坏。手术和非手术牙周疗法旨在减轻这种微生物负担并阻止组织破坏过程。最近,人们越来越强调使用激光技术在管理牙周疾病中,通常是一种补充缩放和根策划的补充方法。几项研究表明,二极管激光器可以显然减少牙周疾病患者的出血指数。几项针对具有中度至深袋患者的对照临床试验表明,与SRP一起使用时,二极管激光器通过改善牙周疾病的口袋深度(PD)和临床附着水平(CAL)值来增强牙周治疗。因此,在SRP期间,在牙周口袋中使用二极管激光降低了牙周炎患者的炎症和细菌负荷。牙周病原体的大幅降低,尤其是红色和橙色复合细菌,是NSPT有效性的关键因素。
引言牙周炎(PE)的特征是微生物学相关的创新(1)。它的发病机理是牙周病原体和宿主免疫反应之间复杂相互作用的外科,具有分子途径导致宿主衍生蛋白酶激活的激活,并导致连接性上皮的迁移,然后逐渐破坏牙周附着(2)。几项研究证明了PE与几种系统状况之间的ASSIAT证据,包括糖尿病,肥胖,心血管疾病,妊娠疾病和类风湿关节炎(RA)(3,4)。潜在的生物学合理性是基于PE创新和牙周微生物组的概念,在影响其他慢性创新条件的发生,实现和进展的水平上有助于全球的全球创新负担(5)。ra是一种慢性自身免疫性疾病,会导致自我耐受性,慢性触觉和降低关节破坏的分解(6),滑膜损害,关节软骨和骨骼完整性(7)。RA的病因仍然不确定,但是牙周病原体的活性与Ra au au-to-to-to-Astibodies的产生有关(8)。ra的特征在于存在类风湿因子和抗硝化蛋白 /肽抗体(ACPAS)的特征(9)。一些研究(10-17)指出,PE与RA之间的潜在关联是基于危险因素,免疫遗传学和组织破坏的相似性(18,19)。除了构成数据外,定量分析还显示出高这些疾病在上面有所不同,是一种自身免疫性疾病,而PE是一种传染病(2)。一个特定的假设表明,某些口服非洲药物可以在斑岩孔雀和创新细胞中存在于肽基精氨酸脱氨酸酶的作用下诱导蛋白柠檬酸化。因此,牙龈疟原虫可以通过诱导宿主蛋白的柠檬酸,将其转化为自身抗原来破坏免疫耐受性至关重要(19)。在常见的免疫原性背景下,这些模片蛋白可以通过免疫系统识别,从而触发与两种疾病的临床表现相关的创新过程。ACPA是跟踪RA的最合适的生物标志物,是RA和PE中常见的血清学洋基(19-21)。ACPA与射线照相可检测到的损伤和关节外表现有关,在临床RA开始之前的几年(20)。最近对观察性研究的系统回顾说,尽管大多数人报告了RA和PE之间的关联,但其他人则声称这种关联可能与PE评估中的偏见有关,并且与混杂因素的治疗方法相关。
营养不良与口腔健康和发育之间存在高度相关性。体重过轻或过重、发育迟缓和/或缺乏维生素的儿童发生口腔健康并发症的风险很高。口腔健康并发症可能包括复发性口疮性口炎 (RAS)、溃疡、口腔疼痛、口腔生活质量 (QoL) 受损、牙齿萌出延迟、牙周病,以及最重要的儿童早期龋齿 (ECC)。具体来说,维生素 D 负责刺激钙和磷的吸收,对青少年的正常生长、牙齿萌出和牙釉质发育至关重要。维生素缺乏与发育迟缓、消瘦和一般营养不良有关。口腔营养缺乏的表现可能导致各种牙齿和口腔疾病。最值得注意的是,儿童早期龋齿 (ECC) 是大量关于儿童营养不良的研究中发现的一种后果。这是一个令人担忧的问题,因为乳牙龋齿扩散得更快,而 ECC 是进一步营养不良的风险因素,从而形成这些情况的循环。
短核苷酸序列(如 miRNA 和 siRNA)在口腔生物群落研究中引起了广泛关注。miRNA 是一小类非编码 RNA,可调节基因表达以有效调控转录后。相反,siRNA 是 21 – 25 个核苷酸的 dsRNA,通过抑制 mRNA 实现同源依赖性基因沉默,在转录后损害基因功能。本综述重点介绍了 miRNA 在口腔生物群落中的应用,包括口腔癌、牙种植体、牙周病、牙龈成纤维细胞、口腔黏膜下纤维化、放射性口腔黏膜炎、牙髓和口腔苔藓样病。此外,我们还讨论了 siRNA 在上述疾病中的应用,以及 miRNA 和 siRNA 对牙科疾病的各种途径和分子效应物的影响。阐明了 miRNA 和 siRNA 治疗后分子效应物的上调和下调及其对临床环境的影响。因此,上述有关 miRNA 和 siRNA 应用的细节将为学者们提供一个新途径,不仅可以缓解牙科领域的长期问题,还可以开发新的诊断方法。
牙龈卟啉单胞菌(P. gingivalis)是一种革兰氏阴性口腔厌氧菌,在牙周炎的发病过程中起关键作用。P. gingivalis表达多种毒力因子,破坏先天性和适应性免疫,使其在宿主体内存活、繁殖并破坏牙周组织。除了牙周病外,P. gingivalis还与全身性疾病有关,胰岛素抵抗是其中重要的病理基础。P. gingivalis引起全身炎症反应,破坏胰岛素信号通路,诱导胰腺b细胞功能减退和数量减少,导致胰岛素敏感性降低,从而产生胰岛素抵抗(IR)。本文系统综述了P. gingivalis引起胰岛素抵抗的机制研究,讨论了P. gingivalis与基于胰岛素抵抗的全身性疾病的关联,并最终提出了相关的治疗方法。总之,通过系统地综述牙龈卟啉单胞菌通过胰岛素抵抗引起全身性疾病的相关机制,我们希望为未来相关全身性疾病的基础研究和临床干预提供新的见解。
本书是多年来不断审查精选期刊文献的集体成果,这些文献涉及牙周病学的各个方面——从基础组织学到诊断、治疗和支持疗法。本版是美国牙周病学会首次出版,基于德克萨斯州圣安东尼奥威尔福德霍尔美国空军医疗中心牙周病学空军住院医师计划教职员工过去 14 年来开发的材料。搜索和评估文献是该培训计划的重要组成部分,并且与许多机构一样,最终生成了一份供住院医师、教职员工和空军牙科官员使用的文档。这些“文献综述”传统上不向更广泛的读者开放。随着现在出版的期刊数量迅速增加,而审查时间有限,开发一个信息资源来总结关键文章并提供给整个牙周社区似乎是切实可行的。当空军计划最初提供其“牙周经典文献主题概述文本”作为此类出版物的基础时,学院董事会同意 AAP 可以通过承担出版该材料的责任来提供有价值的服务。第一版是由学院的一个特设委员会根据 1993 年版的空军材料开发的。学院文本的未来版本将在编辑委员会的指导下准备。委员会保留了原始材料的基本结构和大纲,并通过对较新的期刊文章进行广泛和批判性的评论对其进行了补充。我们的目标是仅选择那些被认为对牙周病学实践产生重大影响的文章,并为读者提供大量可用信息的概述。本委员会的意图不是编写教科书或全面的文献综述。这不仅是不可能的,而且会有效地否定该文件的实用性。需要更深入的主题信息的读者可以使用广泛的参考列表作为进一步研究的基础。如果没有他们的支持、合作和对卓越的个人承诺,这篇评论文章就不可能完成。作为委员会主席,我谨向威尔福德霍尔美国空军医学中心牙周病住院医师和教职员工表示诚挚的个人谢意和专业认可,他们慷慨地提供了主要文件,没有这些文件,我们就不可能完成这项复杂的任务。特别感谢我的委员会同事,加州大学洛杉矶分校的 Fermin Carranza 博士、路易斯维尔大学的 Connie Drisko 博士、密苏里大学堪萨斯城分校的 John Rapley 博士和西北大学的 Peter Robinson 博士以及他们的住院医师和教职员工为这个项目投入了大量的时间和精力。
1 华沙医科大学口腔医学院牙科预防学系,02-006 华沙,波兰 2 华沙医科大学口腔医学院牙科和颌面放射学系,02-091 华沙,波兰;piotr.regulski@wum.edu.pl 3 华沙医科大学口腔医学院综合牙科护理系,02-091 华沙,波兰;kbrus@wum.edu.pl 4 西里西亚医科大学喉科学系,40-027 卡托维兹,波兰 5 塞格德大学牙科学院牙周病学系,6720 塞格德,匈牙利;parkanyilaci@gmail.com 6 罗格斯新泽西州立大学修复牙科系,新泽西州纽瓦克 07103,美国; drganz@drganz.com 7 独立研究员,美国新泽西州李堡 07024 8 特拉维夫索拉斯基医学中心,耳鼻咽喉科、头颈及颌面外科系,萨克勒医学院,特拉维夫 6139001,以色列;mijiritsky@bezeqint.net 9 特拉维夫大学莫里斯和加布里埃拉·戈德施莱格牙科学院,特拉维夫 6997801,以色列 * 通讯地址:lzadrozny@wum.edu.pl (Ł.Z.);mrtczajkowska@gmail.com (MC)