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World File Search System牙周病
社区水氟化计划：健康技术评估 - 实施问题分析
龋齿是加拿大常见的公共卫生问题 1，约有 57% 的 6 至 11 岁儿童和 59% 的 12 至 18 岁青少年患有龋齿。2 据估计，19 岁及以上的加拿大成年人的冠龋和根龋患病率分别为 96% 和 20.3%。2 龋齿会导致疼痛、感染、牙齿过早脱落和牙齿错位。3 儿童龋齿若未得到治疗，将导致整体生长不良、缺铁、行为问题、自尊心低下以及出勤率和成绩下降。4-9 对于孕妇来说，牙周病是早产低体重出生儿的危险因素。10,11 成年后，约有 96% 的加拿大人都经历过龋齿。 2 2018 年，根据私营部门（152 亿美元）和公共部门（18 亿美元）估计的全国卫生总支出，加拿大牙科服务费用估计约为 170 亿美元，约合每名加拿大人 461 加元。12 无法获得常规牙科护理的加拿大人的口腔健康状况不佳，包括没有保险的低收入家庭、长期护理中的老年人、新移民和原住民。2,13
牙周文献综述
本书是多年来不断审查精选期刊文献的集体成果，这些文献涉及牙周病学的各个方面——从基础组织学到诊断、治疗和支持疗法。本版是美国牙周病学会首次出版，基于德克萨斯州圣安东尼奥威尔福德霍尔美国空军医疗中心牙周病学空军住院医师计划教职员工过去 14 年来开发的材料。搜索和评估文献是该培训计划的重要组成部分，并且与许多机构一样，最终生成了一份供住院医师、教职员工和空军牙科官员使用的文档。这些“文献综述”传统上不向更广泛的读者开放。随着现在出版的期刊数量迅速增加，而审查时间有限，开发一个信息资源来总结关键文章并提供给整个牙周社区似乎是切实可行的。当空军计划最初提供其“牙周经典文献主题概述文本”作为此类出版物的基础时，学院董事会同意 AAP 可以通过承担出版该材料的责任来提供有价值的服务。第一版是由学院的一个特设委员会根据 1993 年版的空军材料开发的。学院文本的未来版本将在编辑委员会的指导下准备。委员会保留了原始材料的基本结构和大纲，并通过对较新的期刊文章进行广泛和批判性的评论对其进行了补充。我们的目标是仅选择那些被认为对牙周病学实践产生重大影响的文章，并为读者提供大量可用信息的概述。本委员会的意图不是编写教科书或全面的文献综述。这不仅是不可能的，而且会有效地否定该文件的实用性。需要更深入的主题信息的读者可以使用广泛的参考列表作为进一步研究的基础。如果没有他们的支持、合作和对卓越的个人承诺，这篇评论文章就不可能完成。作为委员会主席，我谨向威尔福德霍尔美国空军医疗中心牙周病住院医师和教职员工表示诚挚的个人谢意和专业认可，他们慷慨地提供了主要文件，没有这些文件，我们就不可能完成这项复杂的任务。特别感谢我的委员会同事，加州大学洛杉矶分校的 Fermin Carranza 博士、路易斯维尔大学的 Connie Drisko 博士、密苏里大学堪萨斯城分校的 John Rapley 博士和西北大学的 Peter Robinson 博士以及他们的住院医师和教职员工，感谢他们在这个项目上投入了大量的时间和精力。
牙科植入物的人工智能
专业模型可以为教育和临床应用提供高于通用语言模型的重要优势。人工智能（AI）有可能通过改善诊断，治疗计划和患者护理来增强包括牙周病学的医疗保健实践。这项研究介绍了“ PerioGPT”，这是一种专门的AI模型，旨在使用GPT-4O和一种新颖的检索效果生成（RAG）系统提供最新的牙周知识。periogpt分为两个阶段。首先，将其表现与其他五个聊天机器人的表现相比，使用专家的50个牙周问题进行了比较，随后进行了验证，并在2023 - 2024年对美国牙周病学会的“服务中”“服务中检查”中进行了验证。第二阶段的重点是评估PereoGPT的生成能力，特别是其创建复杂而准确的牙周问题的能力。周期性的表现优于其他聊天机器人，达到更高的准确率（81％），并产生更复杂和精确的问题，平均复杂度得分为3.81±0.965，精度得分为4.35±0.898。这些结果证明了PereoGPT作为创建牙周病学可靠临床查询的主要工具的潜力。
操纵患病的口腔微生物群
摘要：龋齿和牙周病是全球最常见的疾病之一。其病因根源在于口腔内的微生物活动，通过产生有害代谢物并引发潜在的不良宿主免疫反应。由于抗菌素耐药性的威胁日益增加，需要采取替代方法来重新平衡这种平衡。测序技术的进步已经确立了疾病与口腔菌群失调之间的联系，商业企业正在寻求鉴定益生菌和益生元配方，以通过定植或促进有益微生物的生长来应对可预防的口腔疾病。常驻菌种的代谢特性和免疫调节能力是健康状况的基础。对口腔代谢环境的研究已经阐明了共生菌和致病菌之间的关系，例如，可发酵碳水化合物的连续代谢被认为是致龋性产酸的关键。因此，关注口腔环境的生态稳态维护可能是最合适的健康保护方法。在这篇评论中，我们讨论了维持健康口腔环境的生态方法，并讨论了益生菌和益生元补充剂的潜在用途，特别是针对维持口腔环境以保持微妙平衡的微生物群。
升糖口香糖：揭示升糖和降糖之间的植物化学联系
高血糖是一种病理状态，主要指糖尿病，一种持续而复杂的代谢功能障碍。它对口腔健康有重大影响，表现为牙周病、口干症和感染易感性增加等。口腔健康与代谢紊乱糖尿病之间存在着复杂的双向关系，这种关系已得到充分证实，口腔卫生不良会导致血糖管理恶化，反之亦然。最近，人们的关注点转向利用植物化学物质（植物中的生物活性物质），作为解决牙齿健康和糖尿病相关问题的额外治疗策略。植物化学物质具有抗菌、抗炎和抗氧化特性，这对于对抗口腔感染以及减少与糖尿病性牙周炎相关的炎症过程至关重要。有证据表明，这些物质有助于增强胰岛素敏感性和血糖管理，此外还对牙齿健康有益，例如抑制炎症和氧化应激。本综述探讨了糖尿病与口腔卫生之间的一些复杂相互作用，以及炎症介质、细胞氧化应激和唾液腺功能障碍的作用。它探讨了生物碱、黄酮类化合物、单宁、白藜芦醇和皂苷等植物化学物质在糖尿病患者口腔保健中的双重作用。
牙周地位与帕金森氏病之间的相关性；文献评论
这项系统评价旨在探讨牙周疾病的慢性炎症与神经退行性疾病（尤其是帕金森氏病）之间的关系，主要关注病理生理学，临床和免疫学方面。在几个数据库（包括PubMed，Scopus和Web of Science）中进行了详尽的搜索，选择了2006年至2023年之间发表的文章。审查了每项研究的标题，摘要和协议后，提取了13篇文章以进行详细评估。研究中的主要指标包括牙龈炎症，探测（BOP）出血，骨质流失（BL），牙周探测深度（PPD）和临床附着损失（CAL）的临床迹象。此外，监测炎症标志物的水平，例如表皮生长因子（EGF），白介素-8（IL-8），白介素17（IL-17），干扰素γ诱导的蛋白10（IP-10）和单核细胞化学剂溶剂蛋白1（MCP-1）。调查还探讨了帕金森氏病患者微生物群中的主要牙周病原体（牙卟啉单胞菌）的存在。总而言之，提供的数据进一步支持了牙周健康与神经退行性过程之间的复杂关系，包括与临床牙周指标变化，免疫学指数以及口腔卫生和患者药物相关的方面。
牙源性源源不断的非治疗外排水鼻窦的成功管理：两种情况的报告
牙源性起源的口腔排水鼻窦通常缺乏口腔内症状，因此可以被诊断为皮肤病变。它很少见，可能与多种疾病（例如毛茸茸，中腹炎）相关，与下颌骨第三磨牙相关，腮腺瘘，前鼻窦，根尖和牙周病理学等。患者可能会从医生那里寻求治疗，因为他们不知道其牙源性起源，并且这些病例通常被误诊并导致不适当的治疗。目的：讨论成功治疗的两种流入鼻窦的详细管理。病例报告：第一个病例是由口腔和上颌面外科系转诊，用于管理源自牙齿的鼻窦鼻腔排出36。在第二种情况下，鼻窦排干是由几个下颌前牙的牙髓坏死引起的。受感染根管中主要是肌肉症的胸腔内微生物，如果未经治疗的静止，可能引起这些类型的症状。结论：由于罕见和缺乏任何牙齿症状，因此，诊断这类病例以治疗疾病并避免不必要的治疗（例如长时间的抗生素处方处方）至关重要。因此，应为任何皮肤窦道排除牙科原因，以便可以确定正确的诊断，并可以将适当的治疗交付给患者。
表征口腔微生物群以及口腔菌群与患有非同步裂唇唇cle裂的儿童和青少年的牙科和牙周状态的关系。系统文献综述和荟萃分析
抽象的目标是确定口服微生物群的特征以及龋齿的关系和牙周与牙周状态的关系，年龄在0至18岁的患者患有非综合裂唇唇唇cle裂（CLP）的患者。材料和方法对文献进行了系统的综述。咨询了五个数据库，包括英语，西班牙语和葡萄牙语的发行。 分别通过纽卡斯尔 - 果酱量表和配偶指南进行了观察研究质量和实验研究的评估。 使用Rev Manager 5.4确定了研究偏见的风险，并对5个出版物进行了荟萃分析。 结果，患有唇裂和pa裂的儿童和青少年的致菌素菌群与没有裂缝的儿童相似，尽管具有较高的链球菌突变和乳酸杆菌的计数。 牙周病生成菌群与存在弯曲杆菌属，螺杆杆菌菌群，核细菌核细菌，prevotella Intermedia/ nigrescens，parvimonas micra和parvimonas micra和卟啉单胞菌，被认为具有高病原体能力的微生物。 Heterogeneity was shown in relation to the microbiota and the type of fissure, presenting numerous microorganisms associ- ated with the pre- and post-surgical condition (cheilorrhaphy and palatorrhaphy) such as Staphylococcus aureus, Streptococ- cus beta hemolyticus, Klebsiella pneumoniae and Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis，Candida spp，念珠菌，念珠菌Krusei和Tropicalis。咨询了五个数据库，包括英语，西班牙语和葡萄牙语的发行。分别通过纽卡斯尔 - 果酱量表和配偶指南进行了观察研究质量和实验研究的评估。使用Rev Manager 5.4确定了研究偏见的风险，并对5个出版物进行了荟萃分析。结果，患有唇裂和pa裂的儿童和青少年的致菌素菌群与没有裂缝的儿童相似，尽管具有较高的链球菌突变和乳酸杆菌的计数。牙周病生成菌群与存在弯曲杆菌属，螺杆杆菌菌群，核细菌核细菌，prevotella Intermedia/ nigrescens，parvimonas micra和parvimonas micra和卟啉单胞菌，被认为具有高病原体能力的微生物。Heterogeneity was shown in relation to the microbiota and the type of fissure, presenting numerous microorganisms associ- ated with the pre- and post-surgical condition (cheilorrhaphy and palatorrhaphy) such as Staphylococcus aureus, Streptococ- cus beta hemolyticus, Klebsiella pneumoniae and Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis，Candida spp，念珠菌，念珠菌Krusei和Tropicalis。荟萃分析表明，嘴唇和pa裂的患者患有龋齿的可能性是对照组的2.03倍（p <0.005）。在菌群中的结论中，微生物的多样性可能会根据裂缝和手术干预的类型而变化，使患者更有可能的龋齿可能性，重要的是要考虑到用于描述口服微生物群以比较不同研究的技术。研究微生物群的临床相关性以及龋齿和牙科与唇lip裂的牙科状态的关系，可以促进患有这些疾病的患者的全面护理。
牙周炎与呼吸系统疾病之间的关系：综合综述
牙周病是牙周破坏的一个重要因素，主要由多细菌感染引起，并通过一系列慢性炎症反应进展。这种持续的炎症不仅影响牙周组织，还具有全身影响，增加了各种全身性疾病的风险。其中，与炎症过程密切相关的呼吸系统疾病尤其令人担忧。哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和肺癌等疾病与牙周炎引起的慢性炎症状态越来越多地相关。本综述旨在阐明牙周炎与呼吸系统疾病之间关联的潜在机制。慢性牙周炎会造成全身炎症状态，并可通过血液扩散，影响包括肺在内的远处器官。最近研究的新证据强调了牙周炎在呼吸系统疾病的发生和加重中的作用。与牙周炎相关的微生物病原体，如牙龈卟啉单胞菌，可被吸入下呼吸道，导致直接感染或调节局部免疫反应。这会增加患肺炎等呼吸道疾病的可能性，并加剧慢性阻塞性肺病和哮喘等已有疾病。总之，牙周炎与呼吸系统疾病之间的关系复杂而多面，涉及直接的微生物相互作用、全身炎症和免疫调节。了解这些联系对于制定解决口腔和呼吸系统健康的综合治疗策略至关重要。
新型抽吸肺炎的原始发展...
摘要：牙卟啉单胞菌（P. gyivalis）是一种重要的牙周病原体，据报道与抽吸诱导的肺炎有关。其毒力因子涉及FIMA和MFA1 Fimbriae，跨菌株具有不同的基因变异，显示了与致病性的潜在关联。在这项研究中，我们的目的是通过口服牙周牙周疟原虫菌株ATCC 33277和1439的两种不同的纤维化基因型来开发一种新型的抽吸肺炎小鼠模型，以解决现有方法的局限性。感染后7天的存活率在非侵袭性诱导的肺炎小鼠模型中检查。牙龈牙龈细菌菌落在肺组织以及24小时后急性期炎症反应的血清学和解剖学观察结果。结果表明，感染1439菌株的小鼠的存活率低于感染ATCC 33277的小鼠。在1439年菌株中，牙龈疟原虫菌落的数量高于ATCC 33277菌株。在牙龈疟原虫感染后，肺泡灌洗液中的炎症细胞因子显着增加，而感染1439菌株的小鼠的TNF-α产生明显更高。牙龈假单胞菌感染组中肺组织中的空气含量低于对照组。总而言之，虽然1439菌株逃避了免疫宿主反应，但宿主出现了严重的急性肺炎，TNF-α水平升高和死亡率升高。这项研究证明了新型肺炎模型中牙龈疟原虫的应变依赖性毒力，并强调了对影响其发病机理的因素进行详细研究的必要性。