简介:史蒂文斯-约翰逊综合征 (SJS) 和中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 是罕见的、危及生命的过敏反应,会影响皮肤和粘膜。SJS 被认为是一种较轻的形式,受累的体表面积 (BSA) 不到 10%。我们报告了两例 SJS 和 TEN 的成功治疗。第一例是一名 24 岁的女性,在口服环丙沙星和局部使用莫西沙星眼药水后,面部、胸部和上肢出现皮疹。她出现高烧和呼吸困难,需要插管和肺保护性机械通气,并接受了高剂量甲基强的松龙、阿奇霉素、索拉霉素皮肤敷料和局部眼部抗生素治疗。其次,另一例病例是一名 16 岁的女性,她在口服阿苯达唑后,躯干、手臂、手、脸和脚底出现了大疱性皮疹,皮疹面积达 60%。她被诊断为 TEN,并成功使用无菌硝酸银、索拉霉素敷料和抗生素进行治疗。关键信息:史蒂文斯-约翰逊综合征 (SJS) 和中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 是危及生命的过敏反应,会影响皮肤和粘膜。早期识别、停用可疑药物并尽早转至专科中心可降低死亡率。关键词:阿苯达唑、环丙沙星、莫西沙星、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症。印度重症监护医学杂志 (2021):10.5005/jp-journals-10071-23826
所有菌株30(100%)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)均对青霉素,头孢辛蛋白和头孢曲松酮具有抵抗力。Highest resistance was observed towards gentamicin 19 (63%), followed by moxifloxacin 12 (40%), levofloxacin, ciprofloxacin 11 (36%), erythromycin 9 (30%), clindamycin 6 (20%), tetracycline 5 (17%), fosfomycin 2 (6%), rifampicin, fusidic acid 1 (3%)。在18(60%),19(64%)中检测到对左氧氟沙星和环丙沙星的中间敏感性。所有菌株均对万古霉素,teicoplanin,linezolid,tigecycline敏感。表1。表1。金黄色葡萄球菌的抗生素抗性模式。
摘要:抗菌耐药性(AMR)是对公共卫生的全球威胁,预测每年对1万亿美元的负面影响,因此紧急需要新颖的治疗剂。通过这些微生物形成生物膜的能力进一步增强了许多细菌对当前药物的抗性,其中细胞被包裹在黏糊糊的细胞外基质中并粘附在表面或形成细胞聚集体中。生物膜形成了物理化学障碍,可抵抗诸如小分子抗菌物等处理的渗透,使大多数治疗无效。铜绿假单胞菌是直接关注的优先病原体,它通过基因调节途径的多层控制生物膜形成,包括群体传感(QS),这是一个细胞间信号传导系统。我们最近报道了该生物体中PQSR QS调节剂的一系列抑制剂,可以增强抗生素的作用。但是,这些QS抑制剂(QSI)与浮游生物培养物相反,由于通过生物膜矩阵穿透不良,对生物膜显示了适度的影响。为了增强抑制剂的递送,将小的聚合物库设计为特定QSI的载体,其侧链有变化,以引入带正电荷或中性的部分,以帮助渗透到铜绿假单胞菌生物膜中。在一系列测定中评估了合成的聚合物,以确立其对铜绿假单胞菌中PQS QS系统抑制的影响,从聚合物中释放的抑制剂水平及其对生物膜形成的影响。发现选择的阳离子聚合物 - QSI结合物可以通过生物膜层有效穿透并释放QSI。与环丙沙星结合使用时,与在相同条件下的游离QSI和环丙沙星相比,它增强了该抗生素的生物膜抗菌活性。
脚注: 1. 在加拿大,有几种疫苗是通过涉及鸡蛋或其衍生物(例如小鸡细胞培养物)的工艺生产的 2. 氨丁三醇(trometamol,Tris)很少引起过敏反应,在某些注射用于测试的药物(造影剂)以及其他口服或注射药物以及某些乳霜和洗剂中都有发现。请注意,这不是完整列表。 3. Benzonase 用于纯化病毒疫苗、疫苗病毒载体、细胞和基因治疗以及溶瘤病毒,从蛋白质和其他生物制品中去除 DNA/RNA;降低核酸引起的粘度;电泳和色谱中的样品制备和防止细胞凝集 4. 庆大霉素和环丙沙星用作治疗某些细菌感染的抗生素。
抗生素 1 2 3 4 5 6 阿米卡星 SSSSRR 氨苄西林 RRRRRR 氨苄西林/舒巴坦 SR 氨曲南 SR 头孢吡肟 头孢地洛尔 SS 头孢噻肟 SSSSRR 头孢他啶 SSSSRR 头孢他啶/阿维巴坦 SS 头孢曲松 SSSSRS 头孢氨苄 SSSSRR 氯霉素 环丙沙星 SSSSRR 阿莫西林克拉维酸钾 SSSSRR 粘菌素 SSRSRI 复方新诺明 SSSSRR 庆大霉素 SSSSRR 亚胺培南 SSSSRR 美罗培南 SSSSRR 哌拉西林/他唑巴坦 SSSSRR 四环素 替加环素 SR 妥布霉素 SR
中度至重度局部反应 高达 4% 任何全身反应 — 发烧、不适、肌肉疼痛、头痛 高达 75% 腋窝淋巴结压痛 高达 2% 中度至重度全身反应 高达 5% 不良事件 — 环丙沙星 9 恶心、呕吐、腹泻、胃痛、头痛、头晕、关节痛和皮疹。长期使用氟喹诺酮类药物与肌腱炎和肌腱撕裂有关。不良事件 — 强力霉素 11 皮肤光敏性、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。如果在怀孕后半期服用,会影响胎儿的牙齿发育;如果在出生后 8 年内服用,会影响儿童的牙齿发育。次水杨酸铋 (Pepto Bismol®) 可能会降低四环素的吸收。
a. 如果您之前对 Imvanex ® 中的一种成分突然出现严重的过敏反应。Imvanex ® 含有赋形剂氨丁三醇。它还可能含有以下微量物质:鸡蛋白、苯佐奈斯、庆大霉素和环丙沙星。 b. 如果您身体不适,发烧或体温升高。在这种情况下,您的医生会推迟您的疫苗接种,直到您感觉好些为止。在这方面,排除您感染猴痘的可能性很重要。如果事实证明您确实感染了猴痘,您将不再需要接种疫苗。原则上,轻度感染(例如感冒)不是推迟接种疫苗的理由,但请先咨询您的医生或护士。 3. 何时应特别谨慎使用此药?如果出现以下情况,请在服用此药前联系您的医生或护士:
M. genitalium 是一种细胞内泌尿生殖道革兰氏阴性烧瓶状细菌,属于柔膜纲支原体科。它是最小的柔膜纲(直径 0.2 µm),缺乏编码细胞壁的基因,导致其寄生和腐生。M. genitalium 没有细胞壁,而是拥有一个三层膜,其中含有从环境中吸收的固醇。M. genitalium 使用 UGA 密码子而不是终止密码子来编码色氨酸。M. genitalium 代谢葡萄糖。这种内部病原体在含有胎牛血清的培养基中生长得更好。在 SP4 培养基中,M. genitalium 在 50 天后产生具有“煎蛋”外观的菌落。通过添加 0.25 mg/ml 环丙沙星以减少其他微生物的污染,生长速度加快至 14 天。
结果:结果表明,所有40种分离的大肠杆菌菌株均表现出对磺胺嗪钠,Enrorofuins和环丙沙星的耐药性,其中90%的菌株易受多型多糖质B。值得注意的是,应变11、23和24表现出严重的抗性。抗生素耐药性基因TEM-1,TEM-206,Stra,Strb,Qach和Blactx的检测率为100%,表明这些基因的患病率很高。此外,大多数菌株携带抗生素抗性基因与其抗性表型一致。wg菌株11、23和24个揭示了4,897,185 bp,4,920,234 bp和4,912,320 bp的基因组大小。这些菌株分别携带两个,一个和两个质粒。抗生素抗性基因的预测显示了基因组中的这些基因中的大量数量,菌株24具有最高数量,总计77个含有88种抗生素耐药基因的亚种。