摘要 引言 随着全球预期寿命的增加,越来越多老年人出现与年龄相关的认知能力下降,开发有效且可广泛应用的预防和治疗方法已成为现代医学的优先事项和挑战。认知训练和经颅直流电刺激 (tDCS) 的联合干预已显示出对抗与年龄相关的认知能力下降的良好效果。然而,很难到临床中心进行重复治疗,特别是在农村地区和行动不便的老年人,而且缺乏临床人员和医院空间,无法在更大规模的人群中开展长期干预。在家中远程监督应用 tDCS 将使参与者更容易接受治疗并减轻临床资源负担。到目前为止,评估以家庭为重点的认知联合干预可行性的研究很少。通过这项研究,我们旨在为多次家庭认知训练结合 tDCS 对健康老年人认知功能的可行性和影响提供证据。方法与分析 TrainStim-Home 试验是一项单中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。30 名年龄在 60-80 岁之间的健康参与者将接受为期 2 周的认知训练和左背外侧前额叶皮质阳极 tDCS(目标干预),并与认知训练加假刺激进行比较。认知训练将包括一个字母更新任务,参与者将接受 20 分钟的 1.5 mA 刺激。干预课程将在参与者家中进行,主要结果将是可行性,每个参与者成功完成三分之二的课程即可实现。此外,还将分析训练任务和未训练任务的表现。伦理与传播 格赖夫斯瓦尔德大学医学院伦理委员会已批准了伦理。结果将通过出版物发布
eq 等效 ESABCC 欧洲气候变化科学咨询委员会 ESC 欧洲社会宪章 ETS 排放交易体系 EU 欧洲联盟(此处为:欧盟 27 国) EU-ETS 欧盟排放交易体系 FADN 农场会计数据网络 FAO 联合国粮食及农业组织 FSDN 粮食安全和可持续发展网络 FSFS 可持续粮食系统框架 GAEC 良好的农业和环境条件 GDP 国内生产总值 GHG 温室气体 GMC 格赖夫斯瓦尔德沼泽中心 GNB 总氮平衡 GW 吉瓦 GWP 全球变暖潜能值 ha 公顷 HLPE 粮食安全和营养高级别专家小组 HWP 伐木产品 IASS 高级可持续性研究所 ICESCR 《经济、社会及文化权利国际公约》 ICRC 红十字国际委员会 IFAD 国际农业发展基金 ILO 国际劳工组织 iLUC 间接土地利用变化 IPBES 生物多样性和生态系统服务政府间科学政策平台 IPCC 政府间气候变化专门委员会变化 IUCN 国际自然保护联盟 JRC 联合研究中心 kcal 千卡 kg 千克 kg N 千克氮 KNE 自然科学中心 自然保护和能源转型能力中心 KTBL 土地利用技术和建筑库尔托里姆及 V. LSU 畜牧单位 LULUCF 土地利用、土地利用变化和林业 MFF 多年期财政框架(欧盟) MRV 监测、报告和核查 Mt 百万吨 N₂O 一氧化二氮 NDA 营养、新型食品和食品过敏原小组 NECP 国家能源与气候计划 NH₃ 氨
资金信息国家精神卫生研究所,资助/奖励编号:MH104284、MH116147、R01MH113619、R01 MH090553、R01MH117014、R01MH042191;卡罗琳斯卡医学院;斯德哥尔摩郡议会;挪威南部和东部地区卫生局;德国心血管研究中心;DZHK;西门子医疗;昆士兰大学;美国国家儿童健康与人类发展研究所,资助/奖励编号:RO1HD050735;澳大利亚国家健康和医学研究委员会;尤妮丝肯尼迪施莱佛国家儿童健康与人类发展研究所;国家药物滥用研究所,资助/奖励编号:UL1 TR000153、1 U24 RR025736-01、1 U24 RR021992;脑损伤基金研究资助计划;印第安纳州卫生部脊髓;父母对抗儿童癫痫;癫痫治疗项目、对抗儿童癫痫和癫痫发作;癫痫基金会;美国癫痫协会;克努特和爱丽丝·瓦伦伯格基金会;欧洲共同体“地平线 2020”计划;Vici 创新计划;NWO 大脑与认知卓越计划;荷兰科学研究组织;Hersenstichting Nederland;荷兰卫生研究与发展组织;荷兰卫生研究委员会 Geestkracht 计划,资助/奖励编号:10-000-1001;乌得勒支大学;FP7 理念:欧洲研究委员会;荷兰科学研究组织;国家转化科学进步中心;国立卫生研究院;国家研究资源中心;联盟资助,资助/奖励编号:U54 EB020403;美国国立卫生研究院,拨款/奖励编号:R01 CA101318、P30 AG10133、R01 AG19771;医学研究委员会,拨款/奖励编号:G0500092;瓦尔德西拉侯爵调查基金会,拨款/奖励编号:API07/011、NCT02534363、NCT0235832;卡洛斯三世健康研究所,拨款/奖励编号:PI14/00918、PI14/00639、PI060507、
1 根特大学医院心脏病学系,C Heymanslaan 10, 9000 Gent,比利时;2 奥斯陆大学医院 Ulleval 和奥斯陆大学心脏病学系,Kirkeveien 166, 0450 Oslo,挪威;3 鲁汶大学医院心脏病学系,Herestraat 49, 3000 Leuven,比利时;4 瓦尔德赫布伦大学医院心脏病学系,Universitat Autono`ma,CIBER-CV,Passeig de la Vall d'Hebron 119,08035 Barcelona,西班牙;5 列日大学医院,GIGA 心血管科学和心脏病学系,CHU Sart Tilman,Avenue del'Hˆpital 1,4000 Lie`ge,比利时; 6 格罗宁根大学心脏病学系,格罗宁根大学医学中心和格罗宁根大学,Hanzeplein 1, 9713 GZ 格罗宁根,荷兰;7 皇家布朗普顿医院和帝国理工学院心脏肿瘤诊所,悉尼街,SW3 6NP 伦敦,英国;8 塞浦路斯大学医学院,Agio Nikolaou 街 93, 2408 尼科西亚,塞浦路斯;9 弗洛伦斯·南丁格尔护理、助产和姑息治疗学院,国王学院,斯特兰德,WC2R 2LS 伦敦,英国;10 摩德纳与雷焦艾米利亚大学及摩德纳综合医院生物医学、代谢和神经科学系心脏病学分部,Via Giuseppe Campi 287, 41125 摩德纳,意大利; 11 伦敦大学学院/伦敦大学学院医院血液学系,Huntley 街 72,WC1E 6DD 伦敦,英国;12 皇家马斯登 NHS 基金会信托医学系,Fulham 路 203,SW3 6JJ 伦敦,英国;13 伊苏布里亚大学,Via Ravasi 2,21100 瓦雷泽,意大利;14 LARC(临床分析和研究实验室),Via Mombarcaro 80,10136 都灵,意大利
主动脉狭窄(AS)已成为重大的健康负担,据报道年龄在65岁以上的人群中的患病率为2-6%。1 - 3在全球范围内,钙化为1,260万患者AS(最常见的AT病因),估计造成102 700人死亡4和患病率AP梨,随着年龄较大的人口,尤其是欧洲和北美的老龄化而迅速增加。4,5大约60年前,罗斯和布劳恩瓦尔德首次报道了症状严重的惨淡结果。6成功手术主动脉瓣置换(SAVR)后,该人群的出色结果已经在35年前被证明。7尽管仅基于观察数据,但生存的差异是如此惊人,以至于对保守治疗的随机对照试验(RCT)进行手术手术是不道德的,因此从未进行过。Transcath Eter主动脉瓣植入(TAVI)的发展最终在RCT中得到证实,包括不符合Savr的患者,即使在这个非常病的人群中,TAVI的缓解也得到了巨大的生存改善。8当前的指南强烈建议有症状严重AS患者的干预措施(取决于患者特征和预期寿命)。9,10在最近的出版物11 - 13所质疑的中等管理的适当性报告中,报告了该人群中相对高的死亡率,并提出了一个问题,即是否应在中等程度上考虑干预措施。9,10相反,由1.0至1.5 cm 2之间的主动脉瓣面积和峰值在3.0至4.0 m/s之间的峰值转速及峰值的峰值速度以及正常流动下20至40 mmHg之间的平均压力梯度的峰值所定义的,而在正常流动下的平均压力梯度在迄今为止尚未与其他因素进行良好的良好孔径(在正常流量之间取得良好的开放)(均不适当)。疾病,主动脉瘤,冠状动脉疾病)。必须考虑到,在AS严重程度13的范围内发现死亡率增加,甚至主动脉瓣硬化症已被证明与心血管死亡率和发病率有关。14因此,除阀以外的其他因素似乎导致了该人群的较差结果,这可能不受干预影响。因此,干预中等程度是de bate的问题,详细讨论Pro和Contra(图形摘要)是及时的。
1 Wageningen University and Research,人工智能,邮政信箱16,Wageningen,6700 AA,荷兰。皮埃尔·维亚拉(Pierre Viala),蒙彼利埃(Montpellier),34000,法国17莱布尼兹农业景观研究中心,模拟和数据科学,埃伯斯瓦尔德·斯特劳斯(EberswalderStra笔环境研究,计算水系统系,珀索斯特拉赛15号,莱比锡,04318,德国20欧盟委员会联合研究中心,粮食安全部门,E.Fermi 2749,ISPRA,VA I-21027,意大利2 Technical University of Munich, Chair of Data Science in Earth Observation, Arcisstraße 21, Munich, 80333, Germany 3 Purdue University, Department of Agronomy, 915 Mitch Daniels Blvd, West Lafayette, IN 47907, United States 4 Ankara University, Faculty Of Agriculture Engineering, Dögol Caddesi 06100 Tando˘gan, Ankara, 6110,土耳其5马里兰大学,地理科学系,7251 Preinkert Drive,Collega Park,MD 20742,美国6 NASA戈达德太空研究所,GISS气候影响小组,邮件代码611,纽约,纽约10025,纽约,10025 Vrije Universiteit Amsterdam,环境研究研究所,DE BOELELAAN 1105,阿姆斯特丹,1081 HV,荷兰9 Potsdam气候影响研究所,气候弹性研究部,PO Box 60 12 03,Potsdam,Potsdam,4412,德国10,Manitoba University of Manitoba University of Manitoba,Winn winn winn winn 5V6, Canada 11 Universitat de València, Image Processing Laboratory, C/ Catedràtic Agustín Escardino Benlloch, 9, València, 46980, Spain 12 Seidor Consulting, C/Provençals 44, Barcelona, 08019, Spain 13 International Crops Research Institute for the Semi-Arid Tropics, West and Central Africa Region Hub, PO Box 320,巴马科,马里14国际热带农业研究所,自然资源管理,邮政信箱30677,内罗毕,00100,00100,肯尼亚15联邦科学与工业研究组织(CSIRO),农业和食品,147 Underwood Wood Wood,珀斯,澳大利亚6014,澳大利亚16号,澳大利亚16号国家研究所,国家研究所,国家研究所农业研究所,农业和环境。
1 英国布里斯托大学生命科学学院生理学、药理学和神经科学学院 2 英国布里斯托大学健康科学学院布里斯托医学院转化健康科学肌肉骨骼研究组 3 意大利拉奎拉大学生物技术和应用临床科学系 4 马耳他大学健康科学学院应用生物医学科学系 5 马耳他大学分子医学和生物银行中心 6 奥地利林茨约翰内斯开普勒大学儿科和青少年医学系 7 意大利骨病研究基金会 (FIRMO) 8 西班牙桑坦德坎塔布里亚大学瓦尔德西利亚医院内科系 9 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心内科系荷兰 10 约阿尼纳大学医学院卫生与流行病学系,希腊 11 布朗大学公共卫生学院健康研究综合中心、卫生证据综合中心、政策与实践中心,美国罗德岛州普罗维登斯 12 约阿尼纳大学洛阿尼纳大学研究中心生物科学研究所,希腊 13 伦敦国王学院生命科学与医学院生命过程科学学院双胞胎研究与遗传流行病学系,英国伦敦 14 盖伊和圣托马斯 NHS 基金会内分泌学系,英国伦敦 15 马库斯老龄化研究所、希伯来老年生活和医学中心医学系和哈佛医学院、麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所,美国马萨诸塞州剑桥 16 IRCCS 里佐利骨科研究所罕见骨骼疾病系,意大利博洛尼亚17 伯明翰大学代谢与系统研究所,英国伯明翰 18 马拉加大学,西班牙马拉加 19 赫尔辛基大学儿童医院和赫尔辛基大学医院,芬兰赫尔辛基 20 赫尔辛基大学医学院临床和分子代谢研究项目,芬兰赫尔辛基 21 Folkhälsan 研究中心,Folkhälsan 遗传学研究所,芬兰赫尔辛基 22 安特卫普大学医学遗传学系,比利时安特卫普 23 鲁汶天主教大学人类遗传学系,比利时鲁汶
1 因斯布鲁克大学药学/生药学研究所、因斯布鲁克分子生物科学中心 (CMBI),Innrain 80 / 82, 6020 因斯布鲁克,奥地利; F.Mayr@uibk.ac.at (FM); Veronika.Temml@pmu.ac.at (佛蒙特州); birgit.waltenberger@uibk.ac.at (BW); Stefan.Schwaiger@uibk.ac.at (SS); hermann.stuppner@uibk.ac.at (HS) 2 研究单位分子内分泌学和代谢,亥姆霍兹中心慕尼黑,Ingolstädter Landstraße 1, 85764 Neuherberg,德国; gabriele.moeller@helmholtz-muenchen.de(总经理); adamski@helmholtz-muenchen.de (JA) 3 格赖夫斯瓦尔德大学药学院制药/药物化学系,Friedrich-Ludwig-Jahn-Straße 17, 17489 Greifswald,德国;ulrike.garscha@uni-greifswald.de (UG);jana.fischer@uni-greifswald.de (JF) 4 伯尔尼大学儿童医院儿科内分泌、糖尿病和代谢科,Freiburgstrasse 15, 3010 Bern,瑞士;patrirodcas@gmail.com (PRC); amit.pandey@dbmr.unibe.ch (AVP) 5 伯尔尼大学生物医学研究系,Freiburgstrasse 15, 3010 伯尔尼,瑞士 6 巴塞尔大学药学系分子与系统毒理学分部,Klingelbergstrasse 50, 4056 巴塞尔,瑞士;silvia.inderbinen@unibas.ch (SGI);alex.odermatt@unibas.ch (AO) 7 萨尔州亥姆霍兹药物研究所 (HIPS),药物设计和优化系,E8.1 校区,66123 萨尔布吕肯,德国; rolf.hartmann@helmholtz-hzi.de 8 萨尔大学,制药和药物化学,E8.1 校区,66123 萨尔布吕肯,德国 9 海德堡大学,药学和分子生物技术研究所 (IPMB),药物化学,Im Neuenheimer Feld 364,69120 海德堡,德国;christian.gege@web.de 10 埃德蒙马赫基金会 (FEM) 研究与创新中心,Via Mach 1,38010 San Michele all'Adige,意大利;stefan.martens@fmach.it 11 耶拿弗里德里希席勒大学药学研究所制药/药物化学系,Philosophenweg 14,07743 耶拿,德国; oliver.werz@uni-jena.de 12 遗传学实验学校,慕尼黑工业大学,Emil-Erlenmeyer-Forum 5, 85356 Freising-Weihenstephan, 德国 13 新加坡国立大学杨潞龄医学院生物化学系,8 Medical Drive, Singapore 117597,新加坡 14 药学研究所,萨尔茨堡帕拉塞尔苏斯医科大学制药和药物化学系,Strubergasse 21, 5020 Salzburg, Austria 15 药学/药物化学研究所,因斯布鲁克分子生物科学中心 (CMBI),因斯布鲁克大学,Innrain 80 / 82, 6020 Innsbruck, Austria * 通讯作者:daniela.schuster@pmu.ac.at;电话:+43-699-14420025
a 比利时鲁汶天主教大学慢性疾病与代谢系 b 瑞士巴塞尔 F. 霍夫曼-罗氏有限公司个性化医疗保健与患者访问 c 奥地利维也纳医科大学内科 III 系、胃肠病学和肝病学分部 d 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯医学中心胃肠病学系 e 德国柏林夏利特大学医学院胃肠病学、传染病学和风湿病学分部 f 西班牙巴塞罗那大学瓦尔德赫布伦医院克罗恩结肠炎科 g 荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯医学中心质量与患者护理 h 瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡医学院索尔纳医学系 i 瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡大学医院胃肠病学、皮肤性病学和风湿病学系胃肠病学科成果研究,维也纳医科大学医学数据科学中心,维也纳,奥地利 k 路德维希玻尔兹曼关节炎和康复研究所,维也纳,奥地利 l 奥胡斯大学医院肝病学和胃肠病学系,奥胡斯,丹麦 m 奥尔堡大学临床医学系,炎症性肠病分子预测中心 [PREDICT],哥本哈根,丹麦 n 米兰圣拉斐尔医院胃肠病学和消化内镜学系,意大利米兰 o AO San Camillo-Forlanini IBD 科,意大利罗马 p 意大利米兰生命健康圣拉斐尔大学医学院 q 奥地利维也纳奥地利克罗恩病/溃疡性结肠炎联盟 [ÖMCCV] r 德国克罗恩病/溃疡性结肠炎联盟科学转诊,DCCV eV,柏林,德国 s 比利时炎症性肠病研究与开发小组 [BIRD],比利时扎芬特姆 t 希腊克罗恩病和溃疡性结肠炎患者协会 [HELLESCC],希腊雅典 u 匈牙利乳糜泻协会,匈牙利布达佩斯 v 比利时鲁汶大学医院胃肠病学和肝病学系 通讯作者:Marc Ferrante,比利时鲁汶大学医院胃肠病学和肝病学系医学教授,Herestraat 49, B3000 鲁汶,+32 016 34 28 45;电子邮箱:marc.ferrante@uzleuven.be
可以通过有趣且平易近人的东西巩固他们一直在学习的方法,也许是那些甚至没有参加大学课程的人,但一直想(真正)(真正)学习一些有关量子力学的东西。即使是那些已经是量子力学专家的人也将发现这是一本引人入胜且有趣的阅读。简而言之,我们将这本书推荐给有兴趣学习量子力学的任何人,并且对这种兴趣很严重,可以通过纸和铅笔手拿着纸和铅笔,通过某些电子逻辑和算术与本书的其他角色一起工作。虽然这本书的字幕指示,但没有人真正了解量子力学,但任何阅读本书的人都会以对量子力学的理解有很好的理解,而这是很难理解的。As Bub & Bub literally illustrate, this is quantum entanglement, or as they put it in Totally Random : It is the “curious correlation” between “entangled quoins” that they introduce the reader to in Part I, vigorously debate the foundational and philosophi- cal significance of with cartoon-ish versions of the founders of quantum mechanics in Part II, and explain the practical applications of in Part III.Bub&Bub通过关注Quantum纠缠,Bub&Bub能够成功地传达给本书的读者,这是Jeff Bub在他的许多出版物中一直传达给我们多年的一堂课:关于量子力学的新事物和令人惊讶的东西(与替代的理论有关)是一种对我们的约束的构想,使我们对我们的代表性进行了影响。这是杰夫·库布(Jeff Bub)的量子力学的“信息理论相互作用”,尽管完全随机并没有明确捍卫这种观点(或任何特定的观点),但正如我们将在下面进一步解释的那样,它是对其的美丽表达和插图及其价值。在下面的第一部分中,我们详细介绍了这些解释性基础,尤其是与杰夫·布·布·布·布·布·布·布·布·布·布·布·布·布·布·布·布·布·布·布·布·布兰纳沃德(J JEFF BUB)的班那纳瓦尔德(Bananaworld:Bananaworld):灵长类动物的量子力学[13]相比[13]。第三节介绍了有关本书的教学目的和价值的简要讨论,以及对讲师和外行读者的解析建议。我们认为,从教学和彻头彻尾的娱乐阅读中,完全随机的是如此有效,这是对所选媒介的优势的敏锐意识和部署。在最终部分中更充分地探讨了这一点,在该部分中,我们采用漫画理论本身将这本书分析为漫画,并且与最近以这种非典型格式提出难度的主题相比。我们得出的结论是,其同龄人之间的成功和独特性很大程度上归因于作者决定将读者纳入书中的真正角色。漫画作为媒介的自负非常适合。