1 挪威特隆赫姆挪威科技大学医学与健康科学学院公共卫生与护理系,2 挪威特隆赫姆特隆赫姆大学医院圣奥拉夫医院妇产科生育系,3 瑞典哥德堡萨尔格伦斯卡大学医院哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院临床科学研究所妇产科,4 丹麦哥本哈根哥本哈根大学医院—Rigshospitalet 妇科、生育和产科生育诊所,5 丹麦哥本哈根哥本哈根大学临床医学系,6 芬兰赫尔辛基赫尔辛基大学和赫尔辛基大学医院妇产科,7 THL 芬兰健康与福利研究所数据与分析系,芬兰赫尔辛基,8 卡罗林斯卡学院分子医学和外科系,瑞典斯德哥尔摩
• 辅助孵化 – 在实验室中将胚胎的外层透明带变薄或穿孔,以协助胚胎“孵化” • 配子输卵管内移植 (GIFT) – 将成熟的卵母细胞和精子直接放入女性的输卵管,以便体内(体内)进行受精。虽然这种程序曾经很流行,但现在只占 ART 周期的很小一部分。 • 植入前基因检测 (PGT) – 在胚胎移植前对卵母细胞或胚胎的 DNA 进行染色体异常或遗传疾病检测。 • 卵母细胞捐赠 – 女性患者将卵母细胞捐赠给他人。 • 卵母细胞/胚胎接受者 – 女性患者从另一个人/夫妇那里接受卵母细胞或胚胎。 • 冷冻保存和储存在初始新鲜治疗周期中未移植的胚胎。一旦解冻或加热,胚胎就可以在后续治疗周期中移植。冷冻保存技术包括传统的慢速冷冻法和玻璃化冷冻法。玻璃化冷冻法可用于冷冻保存配子和胚胎,并使用超快速温度变化并暴露于更高浓度的冷冻保护剂。• 冷冻保存和储存卵母细胞和胚胎,用于医疗和非医疗生育保存• 全冷冻周期,其中所有由 OPU 产生的卵母细胞或胚胎都被冷冻保存以备将来使用。• 代孕安排 - 一名女性患者(称为“妊娠载体”或“代孕者”)同意为另一个人或夫妇(称为“意向父母”)怀孕,并打算由意向父母抚养孩子。用于在周期中创造胚胎的卵母细胞和/或精子可以来自意向父母或捐赠者。除了 ART 之外,新西兰还开展其他生育治疗。人工授精是一种将精子放入女性生殖道(例如宫颈内或宫内)的治疗方法,可与控制性卵巢刺激或自然周期一起使用。人工授精可以使用伴侣的精子或捐赠的精子进行,也称为“捐献精子授精”(DI)。只有在 ART 部门进行的 DI 才会报告给 ANZARD。
虽然 RTAC 行为准则要求报告不良事件,并且 RTAC 认证要求独立审计员每年进行审计并向 RTAC 报告结果,但自我监管领域的合规监控由行业负责,不受外部核查、报告或监督。遵守这些文件是一项认证要求,而非法律要求,并且没有强有力的执行机制。RTAC 及时应对突发问题的范围有限,政府无法监控提供商或强制遵守认证计划。通常,如果在 RTAC 审计中发现不合规行为,诊所必须纠正不合规行为并向 RTAC 报告,并在下次审计时确认这些更改。当前的自我监管模式缺乏为与 ART 提供商有过不愉快经历的患者提供追索的途径。在没有州监管机构的情况下,民事诉讼或向昆士兰州卫生监察员或澳大利亚卫生从业者监管机构投诉仍然是消费者投诉的主要途径。2023 年中后期,昆士兰州出现了几起涉及 ART 提供商提供的服务的备受瞩目的案件。其中包括涉嫌使用错误的捐赠配子,导致来自同一家庭的孩子不是亲生兄弟姐妹;以及涉嫌使用捐赠精子的次数比现在可接受的做法多得多,导致昆士兰州可能有大量孩子出生在同一捐赠者名下,并存在近亲关系的连锁风险。2023 年 11 月 2 日,卫生、精神健康和救护车服务部长兼妇女事务部长(部长)根据《2013 年卫生监察员法》第 81 条指示卫生监察员调查 ART 提供商在昆士兰州提供的医疗服务
•地球和地理工程的潜在未来职业: - 碳捕获和储存工程师 - 地热能源专家 - 石油工程师 - 储层工程师 - 地下氢存储工程师 - 地下资源经理 - 环境顾问 - 可持续能源顾问 - 可持续能源顾问
摘要目的:这项研究检查了对伴侣的二元应对(DC)和伴侣如何应对(普通DC)的看法是否与寻求辅助生殖技术的夫妻中的性福祉相关。背景:尽管不孕症与重大的性关注有关,但对夫妻性幸福感的关系的关系知之甚少。方法:有232对医学不育症的夫妇的样本完成了评估DC和性福祉的问卷(与不育相关的性问题,困扰和满意度)。结果:认为伴侣从事较高阴性直流的人报告了较低的性良好(演员效应)。认为他们的伴侣从事较高正面直流的男性报告了更高的性满足感,而妇女则报告了与不育相关的性问题更大(Actor效应)。对较高统治的看法与男性和女性的性健康较高有关(演员效应)。妇女的伴侣报告了对较高常见DC的看法也报告了与不育相关的性问题(伴侣效应)的较少。调整了有关关系满意度的分析。结论:这些发现强调了对未来纵向研究的必要性,以更好地了解二元因素与不育夫妇的性幸福感之间的关联。
辅助生殖技术(ART)的利用率正在上升,导致越来越多的艺术构思后代人口。这个独特人群的健康问题引起了极大的关注。在艺术程序中,配子和早期胚胎暴露于各种非生理条件,例如操纵,培养基和冷冻保存,这可能会破坏胚胎的发展并可能影响后代的健康。值得注意的是,艺术对神经发育的潜在影响及其与后期生活中神经发育障碍(NDD)的风险增加的关联仍然是辩论的主题。本综述旨在总结有关艺术对神经发育影响的当前研究进步,特别关注艺术,表观遗传修饰和NDD之间关系的证据,包括自闭症谱系障碍,智力残疾障碍,注意力缺陷多动障碍和脑瘫痪。未来的研究应优先考虑大型样本量,对混杂因素进行严格调整以及使用跨学科方法,以有效监测艺术中的儿童的神经发育结果。
然而,ART 孕育儿童的表观突变似乎并不局限于该基因座,可能发生在其他 DMR 上,例如中胚层特异性转录本 ( MEST ) 和胰岛素样生长因子 2 受体 ( IGF2R ) 中的基因座 (18)。Lim 及其同事观察到,与自然受孕的 BWS 儿童相比,ART 孕育的 BWS 儿童的 DMR 低甲基化发生率较高 (19)。然而,在丹麦、瑞典和英国进行的大量流行病学研究并未观察到 ART 孕育的儿童中印迹障碍的发病率较高。他们提出了配子操作和胚胎培养对 DMR 的 DNA 甲基化的潜在影响 (19,20)。此外,迄今为止进行的大多数研究都偏向于 BWS 儿童 (20),这可能扭曲了关于 ART 对遗传印记影响的观点,因为 BWS 儿童默认携带关键 DMR 的 DNA 甲基化缺陷。此外,BWS 仍然相对罕见;因此,现有研究基于通过 ART 受孕的少数 BWS 儿童。为了规避这一限制,Gomes 等人 (21) 最近对临床健康儿童进行了一项研究,发现与自然受孕儿童相比,通过 ART 受孕的儿童 KvDMR1 低甲基化的频率更高。
•向卫生部长提供有关与生殖技术有关的问题的建议,以及对HRT法案和代孕法案的管理和执行•向首席执行官提供建议,就许可,管理和执行HRT法案和代孕法案的审查,并审查了对所有批准的行为和执行批准的行为,并审查了对所有行为的执行行为,并审查了对所有行为的行为• •根据《 HRT法案》,促进研究的促进和预防所有类型的人类不孕症以及生殖技术的社会和公共卫生影响•促进有关生殖技术引起的知情公开辩论,以及与澳大利亚类似机构的沟通和协作引起的问题。
抽象目标是比较辅助生殖技术(ART)和自发构想(非ART)所构想的后代出生缺陷流行的差异,并评估艺术对先天缺陷的贡献。设计基于人群的回顾性队列研究。设置北京。参与者孕妇的预期分娩日期是在2014年10月至2015年9月之间发生的,并在北京孕产妇和儿童健康信息网络系统上注册,是记录的怀孕成果。2699艺术后代和191 368非艺术后代(活产,死产和医疗终止)包括在我们的研究中。干预无。通过使用逻辑回归模型,在艺术概念和非艺术概念中计算出具有混杂因素的非出生缺陷的风险比率(RR)。结果194 067后代包括在本研究中,使用ART构思了2699(1.4%)。在所有出生中,艺术后代任何出生缺陷的患病率(5.5%)明显高于非艺术后代(3.8%)(原油RR,1.49,95%CI 1.26至1.76)。After adjusting for confounding factors, ART use was still associated with an increased risk of any birth defect (5.4% vs 3.5% in ART and non-ART group, adjusted RR (aRR), 1.43, 95% CI 1.08 to 1.90), especially for chromosomal abnormalities (0.5% vs 0.2% in ART and non-ART group, aRR, 3.11, 95% CI 1.28 to 7.58), in辛格尔顿(Singleton)出生于母亲<35岁。然而,在≥35岁的多个出生或母亲中未检测到艺术与出生缺陷之间的关联。循环系统的畸形和肌肉骨骼系统的畸形被观察到艺术所构想的后代无显着增加。结论这项研究证实了艺术与先天缺陷之间的较小但显着的关联。但是,在高级产妇年龄或多重怀孕条件下,风险往往不重要。
最近,使用辅助生殖技术(ART)的使用迅速增加。因此,越来越多的人担心通过艺术产生的后代的安全。此外,新兴的证据表明,使用ART构想的后代中心血管疾病(CVD)的风险增加。在这篇综述中,我们讨论了与DNA甲基化改变,组蛋白修饰和microRNA表达以及印记障碍有关的表观遗传机制。我们还总结了有关心血管疾病的心血管变化和其他危险因素的研究,例如不良的宫内环境,围产期并发症以及辅助生殖技术(ART)后代谢改变的研究。最后,我们强调了通过ART构想的后代中CVD风险增加的表观遗传机制,这可能有助于早期诊断和预防ART人群中CVD。