结肠靶向药物输送系统作为一种有希望提高药物治疗各种胃肠道疾病疗效的方法,已引起广泛关注。这些系统旨在将药物特异性地输送到结肠,从而改善药物定位,减少全身副作用,并提高患者的依从性。尽管口服途径被认为是给药具有全身作用的药物的最佳方法,但不建议用于给药治疗下消化道 (GI) 疾病的药物,因为这些药物在上消化道 (胃、小肠) 释放,这进一步降低了它们在下消化道的可及性。本综述首先讨论结肠的生理因素,包括其解剖结构、pH 值、酶和运输时间,这些都会影响药物向该区域的输送。然后介绍了结肠靶向的各种方法,包括 pH 依赖性系统、时间依赖性系统、微生物触发系统、药物前体方法向结肠输送药物。它还包括结肠靶向给药的新方法,例如压力控制给药系统、渗透控制给药(OROS-CT)、CODES 技术、Port 系统、Pulsin Cap 系统、微球和粘膜粘附方法。此外,还探索了结肠靶向给药系统在治疗各种疾病(例如炎症性肠病、结直肠癌和肠易激综合征)中的应用。
代码调制视觉诱发电位 (cVEP) 在脑机接口 (BCI) 社区中越来越受欢迎 [1]。这种方法采用伪随机视觉闪烁,具有校准时间短等优势,因为只需要学习一个代码。其他解码方法,如按位解码 [2],已经实现了具有灵活解码周期的自定节奏 BCI。尽管取得了这些进步,但基于 cVEP 的 BCI 仍然主要在实验室环境中进行研究,因为每次使用前都需要重新校准。这一限制与所有 BCI 范式共有的跨会话和跨受试者差异有关。BCI 的这些差异源多种多样 [3],包括解剖学差异(例如灰质数量变化)、人为因素(例如教育水平和生活习惯差异)或生理因素(例如疲劳、注意力水平和压力水平)。此外,神经生理学差异(例如特定频率范围内频谱功率调制的变化)也会导致这些变化。为了解决这些变化源,人们进行了广泛的研究 [4, 3] 以提出新方法。评估迁移学习方法有两种主要设置,具体取决于目标对象可用的信息量。在最独立的设置中,称为领域泛化,没有来自目标对象的信息,因此模型是在数据上进行训练的
摘要:糖尿病是一种由内部和外部因素影响的代谢疾病。它的患病率正在上升,其特征是血糖水平不断增加。随着对糖尿病的加深理解,不仅有必要探索其生理基础,而且还需要探索社会和心理因素之间的复杂相互作用。除了传统的风险因素外,本文还强调了患者对糖尿病发展的影响的心理和社会方面。由于糖尿病不仅是代谢失衡的结果,而且是更广泛的背景因素的产物,因此社会心理干预的重要性尤其重要。通过检查社会心理维度,本综述旨在提供对糖尿病原因的全面理解。它深入研究了社会心理因素与糖尿病之间的复杂关系,并认识到这种代谢障碍的复杂性。此外,本文讨论了旨在解决糖尿病的社会心理问题的干预措施,强调需要采取整体方法来照顾患者。本评论探讨了心理和社会因素对糖尿病的发病率,进展和结果的影响,并补充了肥胖,遗传和生理因素等传统考虑因素。认识到糖尿病的多方面性质,本文使用社会病因的观点来强调社会心理因素的重要作用。关键词:糖尿病,心理因素,治疗和干预在此过程中,它通过将更广泛的社会环境纳入对这一一般健康问题的理解和治疗中,为糖尿病管理的持续讨论做出了贡献。
注意力缺陷/多动症(ADHD)是一种异质性神经发育状况,它继续具有难以捉摸的病因学背景。许多现存的模型和理论历史上旨在解释导致多动症行为的许多因素。最公认的假设之一是执行功能障碍理论,将执行控制的减少与多巴胺能信号网络的结构和操作功能障碍相关联。然而,行政职能并不总是在多动症中受损,文献描述了其他症状通常报告表明,患有多动症的人似乎会遭受更普遍的赤字。最近引起了广泛关注的另一项现有研究系列,确定ADHD会使脑唤醒状态失调,这将解释其通常观察到的认知缺陷和行为症状,被描述为状态调节理论,该理论现已包括自主功能的度量。本文根据其经验证据,描述了一些重要方面,这些方面构成和挑战了这两个最有影响力的理论结构,即执行功能障碍和国家监管,这意味着需要重新评估用于分类个人并建立ADHD诊断的规范。在ADHD生物学和/或性能标记的研究中仍然存在大量有争议的结果,这可能是由于在同一诊断中的这种异质性和可变性所致。需要解决这些问题并建立新修订的ADHD诊断标准至关重要,因为治疗成功取决于准确识别基本的神经生理因素,以便在治疗中适当解决它们。
阿尔茨海默病 (AD) 中的神经元功能障碍和认知能力下降可能是由多种病理生理因素引起的。然而,人类的机制证据仍然很少,需要改进的非侵入性技术和综合模型。我们引入了个性化的 AD 计算模型,该模型建立在全脑 Wilson-Cowan 振荡器之上,并结合了来自 132 名 AD 患者的静息态功能 MRI、淀粉样蛋白-β (A β ) 和 tau-PET,以评估毒性蛋白质沉积对神经元活动的直接影响。这种针对特定主题的方法揭示了关键的病理机制相互作用,包括 A β 和 tau 对认知障碍的协同作用以及随着疾病进展而增加的神经元兴奋性。通过基于体素的形态测量,数据得出的神经元兴奋性值可以强烈预测临床相关的 AD 血浆生物标志物浓度 (p-tau217、p-tau231、p-tau181、GFAP) 和灰质萎缩。此外,重建的 EEG 代理量显示了标志性的 AD 电生理学改变(θ 波段活动增强和 alpha 波段减少),这种改变发生在 A β 阳性和边缘系统 tau 参与后。小胶质细胞激活对神经元活动的影响不太明确,这可能是由于神经成像在映射神经保护和有害激活表型方面的局限性。机械脑活动模型可以进一步阐明复杂的神经退行性过程并加速预防/治疗干预。
脑血管控制及其与其他生理系统的整合在有效维持脑功能稳态方面发挥着关键作用。维持、恢复和促进这种平衡是脑康复和干预计划的首要目标之一。脑血管反应性 (CVR) 是脑血管储备的指标,在脑血流的化学调节中起着重要作用。改善血管反应性和脑血流是脑康复的重要因素,有助于实现预期的认知和功能结果。人们普遍认为,CVR 在衰老、高血压和脑血管疾病以及神经退行性综合征中受损。然而,许多生理因素都会影响 CVR,因此需要全面了解其潜在机制。我们目前对哪种康复方法可以改善 CVR 以及这些信息如何为患者的预后和诊断提供信息知之甚少。实施有针对性的康复方案将是阐明此类方案是否可以调节 CVR 的第一步,在此过程中可能有助于提高我们对潜在血管病理生理学的理解。因此,MRI 提供的高空间分辨率以及全脑覆盖为 CVR MRI 令人兴奋的最新发展打开了大门。然而,目前存在一些挑战,阻碍了其作为治疗计划和指导中有效诊断和预后工具的潜力。了解这些知识空白最终将有助于更深入地了解脑血管生理学及其在脑功能和康复中的作用。根据我们小组过去和正在进行的神经康复研究的经验教训,我们系统地回顾了导致衰老和疾病中 CVR 受损的生理机制,以及 CVR 成像及其在脑康复背景下的进一步发展如何为临床环境增加价值。
主要抑郁症(MDD)是最常见的精神障碍之一,对许多日常活动和生活质量产生了重大影响。它是全球最常见的精神障碍之一,并将其列为残疾的第二大主要原因。当前的MDD诊断方法主要依赖于临床观察和患者报告的症状,忽视了导致抑郁症的各种基本原因和病理生理因素。因此,科学研究人员和临床医生必须对MDD中涉及的病理生理机制有更深入的了解。神经科学中越来越多的证据表明抑郁症是一种脑网络障碍,而神经影像学(例如磁共振成像(MRI))在识别和治疗MDD中起着重要作用。休息状态功能性MRI(RS-FMRI)是用于研究MDD的最流行的神经影像学技术之一。深度学习技术已被广泛应用于神经影像学数据,以帮助早期精神健康障碍检测。近年来,人们对图神经网络(GNN)的兴趣增加了,它们是专门设计用于处理RS-FMRI(例如RS-FMRI)的深神经体系结构。这项研究旨在开发一种基于整体的GNN模型,该模型能够检测RS-FMRI图像中的歧视性特征,以诊断MDD。具体来说,我们通过结合多个大脑区域分割图像群的特征来捕获大脑复杂性并更准确地检测到不同特征的特征,从而构建了一个集合模型。此外,通过评估其在大型多站点MDD数据集上的性能来证明我们的模型的有效性。所有折叠中最佳性能模型的精度为75.80%,灵敏度为88.89%,特异性为61.84%,精度为71.29%,F1得分为79.12%。
背景和目的:由于生物生理因素与次级组织的相互作用,心力衰竭的疗养院居民受到再入院的影响无关。健康的社会决定因素进一步恶化了这种人口中种族和少数族裔的再入院率的差异。心力衰竭管理的指南存在,但有限的证据表明,这些指南在减少疗养院的再入院时是eC的。该项目的目的是评估基于证据的心力衰竭方案对疗养院居民30天再入院以及护士对心力衰竭知识的影响。方法:该项目限制了预测的最终介入设计,以比较基线和中学后的再入院率和知识。基于证据的策略包括体重监测,钠restricɵon和sta效应。使用经过验证的教育工具测量心力衰竭知识。14个和20名养老院居民在犯前和后的群体中进行了划分,在美国西部的一家疗养院发生的教育室中,八名持牌护士在教育中进行。结果:在30天的再入院中,没有明显的减少。与白人相比,黑人或非裔美国人和亚洲人的再入院率更高。心力衰竭知识从基线到中学后有显着改善。结论:心力衰竭特定于中间的介入对恢复的影响很小。心力衰竭教育增加了对持牌护士的知识,并可能会改善疗养院的心力衰竭护理。intainɵon:涵盖医学诊断的广泛介入,专注于改善老年人的护理以及针对健康的社会决定因素可能会减少再入院率,并且需要在未来的质量改进方面进行探索。应定期提供心力衰竭教育,并将其扩展到护理助理。关键字:再入院,心力衰竭,疗养院,熟练的护理设施,种族差异
摘要简介:糖尿病神经病是糖尿病的常见和进行性的微血管并发症,因此早期的检测和预防非常重要。可以管理其他可修改的危险因素,例如高血压,血脂异常或中枢肥胖。中央肥胖具有胰岛素抵抗是代谢综合征的关键病理生理因素。腰部髋关节比(WHR)作为检测中央肥胖症的工具。多伦多临床评分系统(TCSS)是一种具有高灵敏度和特异性的糖尿病神经病评分系统。根据多伦多临床评分系统(TCSS),这项研究的目的是确定腰部髋关节比与2型糖尿病融合体(DM)中周围糖尿病神经病的严重程度之间的关系。方法:本研究使用了横截面设计。采样是在内分泌多诊所和神经病学医院H. Adam Malik Medan进行的。该研究样本连续采集多达45名受试者。TCSS检查以诊断和确定糖尿病神经病的严重程度,因此,计算腰围髋关节以评估中枢肥胖。使用Chi Square测试的数据分析。结果:关于研究对象的人口特征是男性,年龄范围51-60岁,高中教育水平,不起作用,DM 5 - 10年的历史。WHR的平均值为0.87±0.051。中位数TCSS得分10(6-16)。大多数受试者患有轻度的糖尿病周围神经病。中央肥胖症患者的神经病分级为严重多达13人(56.5%),中度高达7人(30.4%)和温和的3人(13.0%)。虽然非肥胖的患者的神经病变分级为严重多达1人(4.5%),中度高达5人(22.7%),温和多达16人(72.7%)。基于Chi Square测试,发现腰部髋关节比与P <0.01的2型DM患者中的腰围比与糖尿病周围神经病的严重程度之间存在显着关联。结论:腰部臀部比与2型DM中糖尿病神经病的严重程度之间存在统计学意义,p <0.01。
原创文章 力量训练对长跑表现和跑步损伤预防的影响 JASON R. KARP,博士,工商管理硕士 美国加利福尼亚州 在线发表日期:2024 年 10 月 31 日 接受发表日期:2024 年 10 月 15 日 DOI:10.7752/jpes.2024.10259 摘要 简介:从业余跑步者到精英跑步者,力量训练已成为长跑训练计划的热门补充,以提高表现并预防跑步相关伤害。然而,有氧耐力训练和力量训练之间存在一些不相容性,包括肌肉肥大以及线粒体和毛细血管密度。虽然我们对有氧耐力训练和力量训练的独立影响的认识由来已久,但我们对力量训练对有氧耐力表现的影响的认识仍然很年轻。目的:为了让跑步者、教练、临床医生和科学界更清楚地了解力量训练对长跑表现和跑步损伤预防的作用,这篇全面的文献综述对力量训练和长跑表现以及跑步损伤预防的研究进行了重要的叙述性总结,并提出了未来研究的几个重要方向。方法:使用 PubMed 和 Google Scholar 数据库查找所有关于力量训练对长跑表现的影响和力量训练对长跑损伤预防的影响的英文已发表研究。所有研究均符合入选条件,只要干预措施包括使用各种负荷和次数/组数组合的某种力量训练,并且因变量是跑步表现、与跑步表现相关的生理因素或长跑相关损伤的普遍性。结果和结论:力量训练,无论是大负荷(≥ 90% 1 次最大次数)还是爆发性动作,都已被证明对跑步经济性、实验室表现测量(例如最大有氧速度、力竭时间)和 3 至 10 公里的跑步计时赛表现有轻微的积极影响。然而,力量训练并未被发现能改善与长跑表现相关的其他有氧生理因素,包括最大摄氧量和乳酸阈值。此外,还没有研究检查力量训练对现实生活中的长跑比赛表现或长跑表现(例如马拉松、半程马拉松)的影响。关于跑步相关的伤害,回顾性和前瞻性研究似乎都表明肌肉无力,尤其是臀部肌肉无力是受伤跑步者的特征,然而,缺乏证据表明肌肉无力是跑步伤害的原因,而且力量训练能否预防跑步伤害尚不明确,研究仅限于新手或业余跑步者。关键词:耐力表现,跑步经济性、长跑运动员、阻力训练、增强式训练、跑步相关损伤 简介 长距离快速奔跑的能力,即使是短短两分钟的比赛,主要取决于氧气的输送和使用(Spencer & Gastin,2001),这在本质上是心血管和有氧的,线粒体呼吸是主要的代谢能量途径。中距离比赛,包括 800 米、1,500 米和 3,000 米,也严重依赖于无氧代谢,包括糖酵解和代谢性酸中毒的缓冲。虽然我们对有氧和无氧耐力训练的认识可以追溯到一个世纪以前,其效果也得到了充分的证明(例如,增加每搏输出量、心输出量、血红蛋白浓度、肌肉毛细血管和线粒体密度,以及糖酵解、柠檬酸循环和电子传递链酶活性)(Coyle,1995;Holloszy & Coyle,1984;MacInnis & Gibala,2017),但我们对力量训练对长跑生理和表现的影响的认识才刚刚开始。无论跑步者的水平如何,所有跑步者都想要两件事:跑得更快和避免受伤。为了实现这些目的,跑步者会使用许多方法。在过去的几十年里,力量训练已经成为业余和精英跑步者都喜欢的训练方法之一,甚至经常被吹捧为灵丹妙药,许多跑步者和教练都称赞其能够提高表现并预防伤病。然而,力量训练对提高运动表现的有效性仍然存在争议。例如,Karp (2007) 发现,就在 2004 年,获得 2004 年美国奥运会马拉松选拔赛资格的运动员力量训练已成为业余和精英跑步者的一种方式,甚至经常被吹捧为灵丹妙药,许多跑步者和教练都认为它能够提高成绩并防止受伤。然而,关于力量训练对提高成绩的有效性仍然存在争议。例如,Karp(2007)发现,就在 2004 年,获得 2004 年美国奥运会马拉松选拔赛资格的运动员力量训练已成为业余和精英跑步者的一种方式,甚至经常被吹捧为灵丹妙药,许多跑步者和教练都认为它能够提高成绩并防止受伤。然而,关于力量训练对提高成绩的有效性仍然存在争议。例如,Karp(2007)发现,就在 2004 年,获得 2004 年美国奥运会马拉松选拔赛资格的运动员