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World File Search System申请表
NIH 创业训练营申请表样本
简要介绍将参加训练营计划的团队成员，确定他们与商业化工作相关的角色和经验（技术主管、业务主管）。提供明确的声明，表明所有团队成员都能够满足培训计划的时间密集要求（预计每位团队成员每周 10-15 小时，为期 6 周）。参加 NIH 创业训练营的 Gulo Gulo NCF 团队由三名专职成员组成：Mimi Harris — 作为业务主管，Harris 女士为我们的团队提供了超过 10 年的业务开发和战略规划执行经验。作为首席执行官，她在营销、销售和人才招聘方面拥有良好的业绩记录，这对我们项目的商业化阶段至关重要。最近，Harris 女士在辉瑞公司担任高级产品开发经理，领导药物发现项目，此前曾在默克公司担任过类似职务。Johnathon McCarthy MD — 作为技术主管，Johnathon 作为一名专门研究传染病和人口健康的临床医生，拥有丰富的医学专业知识。他拥有扎实的医学研究和实施科学背景，确保我们的项目符合临床采用要求。在过去三年中，McCarthy 博士一直是我们 NCF 配方开发的主要推动者，指导我们的研究团队进行了严格的实验性试验，以将 NCF 确立为我们的主要适应症。Donovan N. Blake - Blake 先生是初创企业加速器 Hang30 的首席执行官，曾担任 Gulo Gulo NCF 在我们产品开发方面的顾问和执行教练。他利用自己在 Mednicator 担任首席供应链官和参谋长的经验，提供对运营管理、供应链物流和项目管理的见解，这对于指导我们企业的商业方面至关重要。他之前曾担任 Hart Package Delivery Inc. 的运输运营副主管。清楚地描述每个团队成员与您提议的项目相关的角色和职责。简要介绍他们在生物医学产品开发或其他创业方面的相关经验。
遗传性癌症测试申请表2025.01.07
我证明该患者已经收到了有序测试的目的，风险和好处的解释。我下面的签名证明了测试的医学必要性（包括测试结果将为治疗计划提供信息），并且患者已提供知情同意，符合适用于tempus或参考实验室的适用法律要求： （b）根据需要报销或处理保险索赔的必要条件，获取，接收和发布健康信息（包括测试结果）； （c）根据适用法律保留并使用样本和健康信息在不限期的时间内； （d）根据适用的法律，将这些样本和信息取消识别并使用并共享由此产生的取消识别样本和信息。
遗传性癌症测试申请表2025.01.07
我证明该患者已经收到了有序测试的目的，风险和好处的解释。我下面的签名证明了测试的医学必要性（包括测试结果将为治疗计划提供信息），并且患者已提供知情同意，符合适用于tempus或参考实验室的适用法律要求： （b）根据需要报销或处理保险索赔的必要条件，获取，接收和发布健康信息（包括测试结果）； （c）根据适用法律保留并使用样本和健康信息在不限期的时间内； （d）根据适用的法律，将这些样本和信息取消识别并使用并共享由此产生的取消识别样本和信息。
Ph.D.招生 - 2025年1月（申请表）Ph.D.招生 - 2025年1月（申请表）
学生的声明：1。i，特此宣布此申请表中所述的所有详细信息均以我的知识和信念为真。我已经阅读了信息手册和入学程序，我将遵守它们。在任何事实发生压制或扭曲的情况下，例如出生日期，国籍，类别，资格等。用我的申请表制作的，我知道我将被剥夺有机会被Juit录取，如果已经被录取，我的门票将被取消。我也知道，尤特关于我的入学的决定将是最终的，并且对我具有约束力。2。我知道，如果被判有罪的话，我知道大学的骚乱和对我负有责任的惩罚。
俄勒冈州健康计划 (OHP) 住房福利申请表
此表格可在 HRSN 网页上以多种语言获取。您还可以免费获取其他语言、大字版、盲文版或您喜欢的格式的此文档。请联系 Chelsea Egbert，邮箱：chelsea.egbert@oha.oregon.gov，电话：503-580-0295（语音和文本）。我们接受所有转接电话。
返校支持申请表 - 财政部
• 2025 学年，所有就读于幼儿教育至 13 年级的学生，其父母/监护人的家庭年总收入合计为 50,000 美元或以下，均有资格申请； • 只有在政府资助的公立学校就读的学生才有资格申请，私立学校的学生也有资格申请； • 家庭总收入是父母/监护人双方的总收入； • 为确定是否有资格申请返校资助，总收入包括父母/监护人的就业收入、财产收入和商业/投资收入（未扣除任何税款）。 所需文件 父母/监护人必须附上所有必需的文件以确认其资格。未能提交必要的文件将导致返校资助申请被拒绝。必须提供以下文件来支持申请：
GenomEseqdx测试申请表
通过签署此表格，订购提供者证明（i）他/她授权并指示GenEDX执行所指示的测试； （ii）他/她是订购提供商，并由法律授权订购所请求的测试； （iii）在此测试申请表（“ TRF”）上要求的任何测试对于诊断或治疗疾病，疾病，障碍，症状，综合征或疾病都是合理的，并且在医学上是必要的； （iv）测试结果将确定患者在此服务日期的患者状况的医疗管理和治疗决策； （v）有被授权为患者做出决定的患者或个人/家庭成员（共同为“患者”），除了任何亲戚的情况下，还提供了有关基因检测的信息，并已同意接受基因检测； （vi）完整而适当的诊断代码表示为最高水平的特异性； （vii）他/她不会寻求任何第三方的报销，包括但不限于联邦医疗保健计划，如果GenEDX涵盖了测试，并且会将其告知患者； （viii）GenEDX可以与第三方共享订购提供商和其他医疗保健提供者的联系信息，以及有关要求的基因检测以及潜在的临床试验或研究机会的第三方； （ix）通过为此和将来的测试提供的电子邮件地址或手机号码与患者或个人/家庭成员联系。