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国家预警评分系统可对医院内病情恶化的成年患者发出警报
NICE 关于住院急性病成人患者的指南：识别和应对病情恶化建议急性医院的成年患者应在初次评估或入院时记录生理观察结果。然后应至少每 12 小时监测一次生理观察结果，除非高层决定增加或减少对个别患者的监测频率。NICE 建议应使用“生理跟踪和触发系统”来监测急性医院的所有成年患者，并使用多参数或聚合加权评分系统在本地设置触发阈值。NICE 指南中关于生理跟踪和触发系统选择的部分推荐使用 NEWS2 作为 NHS England 认可的系统。
基于知识的机制模型可准确预测 EGFR 突变肺腺癌中吉非替尼的病情进展
肺腺癌 (LUAD) 与晚期低存活率相关。尽管靶向疗法的发展已经改善了具有已识别的特定基因改变（例如表皮生长因子受体基因 (EGFR) 上的激活突变）的 LUAD 患者的预后，但肿瘤耐药性的出现最终会发生在所有患者中，这推动了新疗法的开发。在本文中，我们提出了 In Silico EGFR 突变型 LUAD (ISELA) 模型，该模型将 LUAD 患者的个体特征（包括肿瘤遗传异质性）与第一代 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼作用下的肿瘤大小演变和肿瘤随时间的进展联系起来。该转化机制模型收集了有关 LUAD 的广泛知识，并在多个尺度上进行了校准，包括体外、人肿瘤异种移植小鼠和人类，重现了 90% 以上的已识别实验数据。此外，该模型的覆盖率为 98.5%，负对数秩检验为 99.4%，准确重现了 Lux-Lung 7 临床试验中的进展时间，该试验在校准中未使用，因此支持该模型具有较高的预测价值。这种基于知识的机制模型可以成为开发针对 EGFR 突变 LUAD 的新疗法的宝贵工具，为生成合成对照组奠定基础。
拒绝感染肺炎球菌疾病情况说明书
• 呼吸保护 - 常规护理时使用耐液体外科口罩 (FRSM)。应加强避免共用呼吸设备，例如间隔器和雾化器。肺炎球菌疫苗可预防严重且可能致命的肺炎球菌感染。这也称为肺炎疫苗。有两种不同类型的肺炎球菌疫苗可供选择，具体取决于年龄。肺炎球菌疫苗最初是作为儿童免疫接种计划的一部分接种的。如果需要，本情况说明书将介绍 65 岁以上人群的疫苗。肺炎球菌多糖疫苗 (PPV) 适用于 65 岁及以上的人群以及高风险人群，因为他们患有长期健康问题，例如严重的心脏、肾脏、肝脏问题、糖尿病和免疫功能低下。65 岁及以上的人群只需接种一次肺炎球菌疫苗。这种疫苗不像流感疫苗那样每年接种一次。根据长期健康状况，仅需接种一次肺炎球菌疫苗（或每 5 年接种一次），具体取决于潜在的健康问题。
利用算法预测糖尿病病情
糖尿病是一种全球患病率迅速上升的慢性疾病，影响着约4.22亿人，主要集中在中低收入国家。有效的糖尿病管理需要早期发现和及时干预。本研究旨在使用三种机器学习算法（随机森林、逻辑回归和决策树）开发糖尿病的精准预测模型。皮马印第安人糖尿病数据集包含 768 份包含各种健康指标的患者记录，用于模型训练和评估。探索性数据分析显示血糖水平、BMI、年龄和糖尿病风险之间存在显著相关性。数据集分为80％的训练数据（614个数据）和20％的测试数据（154个数据）。使用最小-最大缩放器方法对数据进行标准化，以确保所有特征都在同一尺度上。该模型使用交叉验证方法进行验证，并根据准确率、精确率、召回率和 F1 分数进行评估。结果显示，Logistic回归的准确率最高（75%），在识别正面和负面情况方面表现均衡。决策树在召回率方面表现出色，而随机森林在精确度和召回率之间的平衡略低。 ROC曲线分析显示，随机森林的AUC最高（0.82），其次是逻辑回归（0.81），决策树（0.73）。该研究证实，机器学习算法可以有效预测糖尿病，为早期发现和干预提供宝贵的工具，最终可能减轻全球糖尿病负担。
传染病情报 - 阿塔吉有针对性评论2023：预防澳大利亚流感疫苗
年度季节性流感流行病会导致全世界的实质性疾病和经济负担。在2020年和2021年的2019年冠状病毒疾病（Covid-19）大流行期间，流感活性显着下降。然而，在非药物干预措施松弛之后，流感在澳大利亚恢复了，2022年初的流感病毒循环增加了，与SARS-COV-2 Omicron BA.2变体波相吻合。与其他呼吸道病毒疾病一起，这些疾病对澳大利亚人群和医疗保健系统的影响重新强调了流感疫苗接种和控制的重要性。我们旨在提供澳大利亚当前季节性流感疫苗接种计划的概述，并总结证据和考虑因素，基于潜在的未来免疫策略。
传染病情报 - 澳大利亚疫苗可预防疾病流行病学回顾系列：乙型肝炎，2000-2019 年
本文分析了国家法定报告疾病监测系统中 2000 年至 2019 年新感染（过去 24 个月内）和未指明（所有其他）乙型肝炎报告数据；国家医院发病率数据库 2001 年至 2019 年急性乙型肝炎住院病例数据；以及澳大利亚统计局和澳大利亚协调登记处 2000 年至 2019 年急性乙型肝炎（2000 年至 2019 年）和慢性乙型肝炎（2006 年至 2019 年）死亡病例。报告期内的发病率总体上以及按年龄组、性别和原住民及托雷斯海峡岛民身份（原住民和/或托雷斯海峡岛民与其他 [既不是原住民也不是托雷斯海峡岛民，未知或未说明]）划分。使用泊松或负二项回归进行趋势分析。还对 2000 年 5 月以后出生的人群进行了额外分析。
脊髓萎缩和脑顺磁性边缘病变与多发性硬化症患者病情进展的相关性与复发活动无关
亚历山德罗·卡戈尔（Alessandro Cagol），医学博士，帕斯卡·本克特（Pascal Benkert） MD的Ernst-Wilhelm Radue，MD，Johanna Oechtering，MD，Johannes Lorscheider，MD，Marcus d'Souza，MD ，医学博士，博士，医学博士Oliver Findling，医学博士Andrew Chan，Anke Salmen，MD，Caroline Pot，MD，PhD，Claire Bridel，MD，Chiara Zecca，MD，MD， Tobias Derfuss 医学博士、Johanna M. Lieb 医学博士、Luca Remonda 医学博士、Franca Wagner 医学博士、Maria Isabel Vargas 医学博士、Renaud A. Du Pasquier 医学博士、Patrice H. Lalive 医学博士、Emanuele Pravat`a 医学博士、Johannes Weber 医学博士、Philippe C. Cattin 博士、Martina Absinta 医学博士、博士、Claudio Gobbi 医学博士、David Leppert 医学博士、Ludwig Kappos 医学博士、Jens Kuhle 医学博士、博士以及 Cristina Granziera 医学博士、博士
SIGN167 - 病情恶化患者的护理
治疗升级计划 (TEP) 定义了当患者接受急性护理或在急性护理过程中病情进一步恶化时，哪些干预措施可能对其有益。TEP 可能由患者的 ACP 告知，但也会考虑到患者已经接受急性护理服务的事实，因此根据定义，他们的临床状态处于不断变化之中。TEP 涉及的干预措施应包括要考虑的侵入性治疗水平。这可能包括考虑重症监护中的高级疗法，例如侵入性通气或肾脏替代疗法。TEP 还应考虑心肺复苏状态。它还可以定义何时其他治疗方案（例如姑息治疗）可能有益。
加拿大风湿病学会使用改善病情的抗风湿药物治疗类风湿关节炎的生活指南
加拿大类风湿性关节炎 (RA) 患者的药物治疗。方法。加拿大风湿病协会 (CRA) 成立了一个由风湿病学家、研究人员、方法学家和患者组成的多学科小组。在我们制定的第一版生活指南中，该小组使用 GRADE（建议分级评估、制定和评估）方法制定了一项建议，建议在持续缓解的患者中逐渐减少生物和靶向合成的抗风湿药物 (b/ts DMARD) 治疗，包括为加拿大 RA 人群制定的健康公平框架。该建议改编自澳大利亚和新西兰肌肉骨骼临床试验网络的生活指南。结果。对于持续低疾病活动度或缓解至少 6 个月的 RA 患者，我们建议在共同决策的背景下逐步减少 b/tsDMARD 剂量而不停药，前提是患者能够快速获得风湿病治疗并在需要时重新开始用药。对于难以快速获得治疗或重新开始用药的患者，我们有条件地建议不要逐渐减少剂量。开发了患者决策辅助工具来补充该建议。结论。本生活指南将为加拿大实践提供当代 RA 管理建议。新的建议将随着时间的推移而添加和更新，最新的建议、证据摘要和决策证据摘要可通过 CRA 网站 (www.rheum.ca) 获得。