摘要 目的 在可能出现血流动力学障碍或可能需要紧急干预的情况下,胃肠道 (GI) 出血通常需要重症监护病房 (ICU)。然而,许多进入 ICU 的患者出血停止,不需要进一步干预,包括输血。本研究提出了一种人工智能 (AI) 解决方案,用于预测入住 ICU 的胃肠道出血患者的再出血。方法 使用两个公开的 ICU 数据库(重症监护医学信息集市 V.1.4 数据库和 eICU 协作研究数据库)训练和测试机器学习算法,使用免于输血作为可能不需要 ICU 级护理的患者的代理。使用现成的数据(包括实验室、人口统计和临床参数)探索了多个初始观察时间范围,总共 20 个协变量。结果最佳模型使用 5 小时的观察期来实现接受者操作曲线下面积 (ROC-AUC) 大于 0.80。该模型在针对两个 ICU 数据库进行测试时表现稳健,所有数据库的 ROC-AUC 都相似。结论人们认识到人工智能对医疗创新的潜在破坏性影响,但在实施和部署之前,应考虑人工智能对医疗应用的风险和当前的局限性。所提出的算法并非旨在取代临床决策,而是为临床决策提供参考。前瞻性临床试验验证作为分类工具是必要的。
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