学习目标:参加这项活动后,学习者应该更好地:•讨论和概述月经周期对女性心理健康摘要的一般和重叠影响:越来越多的研究表明了月经周期 - 精神病症状的依赖性波动;因此,这些波动可以被视为普遍现象。这些波动的可能机制是行为,心理和神经内分泌的影响。最近的评论记录了症状的循环加剧,并在特定且通常是单一疾病的背景下探索了这些机制。但是,问题仍然是月经周期对女性心理健康的一般和重叠影响。为了解决这一差距,我们综合了研究成人女性月经周期中各种精神症状加剧的文献。的结果表明,经前阶段和月经阶段在经诊断症状加剧中最一致地表明。具体来说,有力的证据表明,在这些阶段,精神病,躁狂,抑郁,自杀/自杀企图和饮酒的增加。焦虑,压力和暴饮暴食似乎在整个黄体阶段都更加普遍。在黄体期使用吸烟和可卡因的主观影响减少,但可用于其他物质的数据较少。对于恐慌症,创伤后应激障碍和边缘性人格障碍的症状证明了较少一致的模式,并且由于数据有限,因此很难得出有关广义焦虑症,社交焦虑症,强迫症和trichotil-lomania的症状的结论。 未来的研究应着重于开发标准化方法来识别月经周期阶段,并适应药理学和行为干预措施,以管理整个月经周期的精神症状波动。对于恐慌症,创伤后应激障碍和边缘性人格障碍的症状证明了较少一致的模式,并且由于数据有限,因此很难得出有关广义焦虑症,社交焦虑症,强迫症和trichotil-lomania的症状的结论。未来的研究应着重于开发标准化方法来识别月经周期阶段,并适应药理学和行为干预措施,以管理整个月经周期的精神症状波动。
LaylaLavallé,ClémentDondé,lukaszgawęda,JéromeBrunelin,Marine Mondino。在精神病的束缚中没有表现出没有成熟精神病症状的个体的自我认识受损:荟萃分析。心理医学,2020,51(16),第2864-2874页。10.1017/S003329172000152X。hal-04440333
摘要 自闭症谱系障碍 (ASD) 是一种多方面的神经发育障碍,其特征是社交困难、兴趣狭窄和重复行为。它经常与多种其他医学、精神和发育障碍共存,例如焦虑、多动症、癫痫、胃肠道问题和睡眠障碍。这些并发疾病会极大地影响自闭症患者的生活质量,增加诊断和治疗的复杂性。成功管理自闭症及其相关疾病需要采取全面的多学科方法,结合行为疗法、药物治疗和个性化支持系统。深入了解这些疾病如何相互作用并影响自闭症患者的整体功能对于改善结果至关重要。本文探讨了自闭症与其常见并发疾病之间的关系、它们对生活质量的影响以及及时和整体管理的重要性。它还探讨了家庭和社区支持的作用,以及旨在开发更有效的治疗和干预措施的未来研究方向。
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摘要:背景:帕金森病进展标志物计划发布了广泛的纵向解剖数据集,推动了旨在预测疾病发生和进展的机器学习研究的激增。然而,这些模型中使用的特征数量过多,往往掩盖了它们与帕金森病症状的关系。目标:本研究的目的有两个:(i)根据基线获得的大脑特征预测未来四年内的运动和认知障碍;(ii)从神经学角度解释负责不同症状的关键大脑区域的作用。方法:我们测试了几种深度学习神经网络配置,并报告了使用自动编码器深度学习模型在 5 倍交叉验证集上运行的最佳结果。与现有方法的比较:我们的方法改进了标准回归和其他方法的结果。它还包括神经影像生物标志物作为特征。结果:关键脑区对每种损伤的相对贡献随时间而变化,表明随着疾病的进展,罪魁祸首会动态地重新排序。具体来说,壳核最初是决定整体认知状态的最关键区域,直到后来才被黑质超越。苍白球是第一个影响运动得分的区域,其次是海马旁回和周围回,以及眶前回。结论:虽然区域性脑萎缩与帕金森症状之间的因果关系尚不清楚,但我们的方法表明,关键区域对认知和运动损伤的贡献比一般认为的更具动态性。
摘要:在过去的几十年中,神经系统疾病的负担(包括神经退行性疾病)在全球范围内已有显着增加。这与发展社会正在老化的广泛人口趋势有关,导致老年人的比例增加,同时增加了受伤者人数的增加,这在未来几十年中构成了主要的公共卫生挑战之一。神经退行性疾病的复杂病理机制和导致的症状各不相同,这些症状取决于患者的疾病,环境和生活方式,使寻找这组疾病的治疗方法成为巨大的挑战。当前,大多数神经退行性疾病被认为是无法治愈的。可以广泛理解与神经退行性疾病作斗争和预防神经退行性疾病的重要方面,这是一种生活方式的选择,更具体地说,是我们在这篇评论中将重点关注的饮食。可能有助于与神经退行性疾病传播的一项建议是富含类黄酮的饮食。类黄酮是在被认为健康的产品中广泛发现的,例如水果,蔬菜和草药。许多研究不仅表明这些化合物的神经保护作用,而且表明它们在诸如阿尔茨海默氏症,帕金森氏症和肌萎缩性侧面硬化症等疾病过程中逆转变化的能力。在这里,我们介绍了类黄酮的主要群体,讨论了它们的特征和作用机理。后一种特征以及促进骨料去除的特征在神经退行性疾病中尤为重要。最广泛描述的机制指出了由于强抗氧化剂和抗炎作用而引起的神经保护功能,伴随着它们穿透血脑屏障的能力,以及抑制蛋白质聚集体形成的能力。我们讨论了基于体外研究的基于体外研究的对抗神经退行性疾病的斗争中选定的类黄酮的治疗潜力,及其在动物饮食(实验室研究)和人类(人群研究)中的影响。因此,本综述总结了类黄酮的作用和对神经退行性疾病的影响。将来可以使用这些化合物的治疗性,但取决于克服诸如低生物利用度,确定治疗剂量的关键挑战,并确定富含类黄酮的饮食以及确定其潜在的负面影响。本综述还提出了进一步的研究指示来应对这些挑战。
摘要:该系统评价涉及在神经退行性疾病的症状干预措施中lactiplantibacillus(Lactobacillus)的使用。肠道菌群营养不良的存在与神经退行性疾病中存在的全身性炎症过程有关,为新治疗策略创造了机会。这涉及修改构成肠道菌群的菌株,以通过肠脑轴增强突触功能。最近的研究评估了单独或组合使用lactiplantibacillus plantarum对运动和认知症状学的有益作用。此系统评价包括20篇研究文章(人类中的n = 3,动物模型中的n = 17)。这项研究的主要结果是单独使用lactiplantibacillus plantarus或组合使用与神经退行性疾病有关的症状学改善。然而,其中一项研究包括在乳杆菌plantarum术后报道了负面影响。这项系统评价提供了有关这种益生菌在呈现神经退行性过程(例如阿尔茨海默氏病,帕金森氏病和多发性硬化症等神经退行性过程的)中的当前和相关信息。
摘要 目的/假设 我们旨在确定在一项基于人群的胰岛自身抗体筛查计划中,在先前诊断为症状前 1 型糖尿病的儿童中,临床(3 期)1 型糖尿病发作时的疾病严重程度是否降低。方法 在 Fr1da 研究中,评估了 2015 年至 2022 年间 128 名先前诊断为症状前早期 1 型糖尿病的儿童在诊断为 3 期 1 型糖尿病时获得的临床数据,并与 DiMelli 研究中 2009 年至 2018 年间 736 名未经事先筛查且年龄相仿的 1 型糖尿病发病儿童的数据进行了比较。结果 在诊断为 3 期 1 型糖尿病时,与未进行早期诊断的儿童相比,进行早期诊断的儿童的 HbA 1c 中位数较低(51 mmol/mol vs 91 mmol/mol [6.8% vs 10.5%],p <0.001),空腹血糖中位数较低(5.3 mmol/l vs 7.2 mmol/l,p <0.05)且空腹 C 肽中位数较高(0.21 nmol/l vs 0.10 nmol/l,p <0.001)。在诊断为 3 期 1 型糖尿病时,进行早期诊断的参与者中,患有酮尿症(22.2% vs 78.4%,p <0.001)或需要胰岛素治疗(72.3% vs 98.1%,p <0.05)的人数较少,并且仅 2.5% 的参与者出现糖尿病酮症酸中毒。早期诊断的儿童的结果与 1 型糖尿病家族史或 COVID-19 大流行期间的诊断无关。在早期诊断后接受教育和监测的儿童中观察到较轻的临床表现。结论/解释对儿童进行症状前 1 型糖尿病诊断,然后进行教育和监测,可改善 3 期 1 型糖尿病发作时的临床表现。
帕金森病 (PD) 是最常见的神经退行性疾病之一,这种疾病会导致大脑控制运动的部分功能衰退 ( 1 )。该病程呈渐进性发展,影响着全球 1% 以上的人口,主要是 60 岁以上的人群。目前,美国有近 100 万 PD 患者,每年约有 6 万名美国人被诊断出患有 PD ( 2 )。PD 的平均发病年龄为 60 岁,男女比例为 2:1。只有 4% 的患者年龄在 50 岁以下。21-50 岁之间确诊的患者被归类为早发性 PD。早发性 PD 的特点是进展较慢且症状不典型 ( 3 )。PD 在老年人群中相对普遍,是研究最活跃的神经退行性疾病之一 ( 2 )。在 COVID-19 大流行期间,PD 最近受到了研究人员的更多关注。关于帕金森病的最新研究表明,COVID-19 大流行对帕金森病患者的症状产生了生理和心理影响。然而,COVID-19 疫苗(辉瑞、Moderna、强生)对帕金森病患者的影响尚待研究。由于这种未解决的恐惧,一些帕金森病患者仍然对疫苗犹豫不决。甚至美国帕金森病协会也表达了他们的无助,他们表示,除了零星的短暂恶化报告外,还没有关于这一主题的系统研究 (4)。这项研究的目的是填补这一空白。左旋多巴与卡比多巴是治疗帕金森病最常用的药物组合。左旋多巴是最有效的帕金森病药物,是一种在大脑中转化为多巴胺的天然化学物质。卡比多巴可防止左旋多巴在脑外过早转化为多巴胺,并减少恶心等副作用。帕金森病患者可能会出现各种运动和非运动症状,这些症状的强度和进展因人而异。主要运动症状包括震颤、僵硬、运动迟缓和姿势不稳。常见的非运动症状包括嗅觉丧失、睡眠问题、抑郁、疲劳、人格改变、痴呆和头晕 (2)。在 COVID 爆发后的一年内,美国 CDC 已批准并授权了三种 COVID-19 疫苗:辉瑞-BioNTech (P fi zer)、Moderna 和强生公司的杨森 (J&J)。所有疫苗都需要间隔 3 周注射两剂,但 J&J 只需要一剂。根据 CDC 的说法,接种疫苗的人在接种最后一针两周后才被视为完全接种疫苗。辉瑞和 Moderna 的 COVID-19 疫苗是一种新型疫苗,称为 mRNA 疫苗,其中包含一小段 mRNA 以产生针对 SARS-CoV2 刺突蛋白的抗体。mRNA 疫苗以前从未在人类中使用过,与以前的疫苗不同,疫苗的开发/测试周期是人类历史上最短的,因此未知副作用的可能性更大(4)。强生疫苗是一种腺病毒载体疫苗,将刺突 S 蛋白 DNA 整合到腺病毒 26 DNA 中。该疫苗非常安全有效,副作用较小,如头痛、不适、注射部位疼痛。据报道,心肌炎和心包炎病例很少,通常发生在青少年和
1 型糖尿病是一种以多种原因为特征的疾病,包括自身免疫、β 细胞功能障碍和代谢功能障碍。甲基乙二醛 (MG) 是一种丰富的反应性亲电试剂,由蛋白质、脂肪酸和糖代谢产生,基础条件下的水平约为 4 µM/天 ( 1 )。MG 在 DNA、RNA 和蛋白质上形成共价加合物,称为 MG- 晚期糖基化终产物 (MG-AGE)。MG-AGE 与 1 型糖尿病和并发症风险有关,但它们预测临床 1 型糖尿病进展的能力尚不清楚 ( 2 , 3 )。由于 MG 是由多种代谢途径产生的,因此与单独的高血糖相比,MG-AGE 被认为可以提供与 1 型糖尿病相关的代谢变化的更全面衡量标准。先前的一些研究表明,儿童在出现 1 型糖尿病的临床表现之前很久血糖水平就已经升高了 ( 4 – 6 )。我们假设 MG-AGE 可能与 1 型糖尿病的临床发病有关,并与疾病进展速度相关。因此,我们调查了参与公共卫生胰岛自身抗体筛查研究 Fr1da 的儿童血清样本 ( 7 )。