背景:异维诺蛋白是一种口服药物,用于管理严重痤疮,对常规疗法不敏感,包括全身性抗生素。急性精神病是一种严重的精神疾病,其特征是与现实主义,视觉,妄想,困惑的思维和行为异常相关。这项研究旨在分析和记录这些病例,以更好地了解异托摩蛋白使用与急性精神病的发展之间的潜在关系,并找出哪种治疗方法最适合治疗该问题。方法:我们独立搜索了以下电子数据库,没有语言或日期限制:PubMed/Medline,Scopus,Scopus,Web of Science,Google Scholar和塞尔维亚引文指数(Scindeks)。结果:我们的结果包括14项研究(13例病例报告和1个同类研究),并有18个单独的病例。最古老的患者是27岁,最小的患者是13岁。两个性别都有9个人。结论:我们可以得出结论,除了停止异托诺蛋白外,对奥氮平的治疗以及最终利培酮还可以改善异维诺因引起的精神病症状。
我们研究的目的是在回顾性图表综述中评估氯氮平在耐治疗精神分裂症中的甲脂蛋白增强的效率。在916例精神分裂症患者的病历中,我们确定了12个人在3 - 60周期间用这些药物组合的人[中位数32(10-40)]。临床全球印象 - 改善(CGI-I)得分用于衡量氯氮平甲虫增强的引入和观察点之间的治疗反应。大多数患者在治疗4 - 16周后表现出治疗反应(9/12例,75%)[中位数6(4-12)]。治疗与正,阴性,情感和焦虑症状严重程度以及患者全球功能的改善有关。一名患者因副作用(Akathisia)而停止治疗,两名患者因精神病症状加剧而停止了治疗。我们的研究介绍了在“现实世界”环境中使用氯氮平的逆特雷嗪增强药物治疗的耐治疗精神分裂症患者的详尽临床描述。我们的结果表明,这种组合的使用可能会导致这种情况患者的广泛症状的改善。
CHATGPT作为医学中AI辅助决策支持工具的表现:一项概念证明研究,用于解释常见心脏病症状和管理(Amstelheart-2)的概念证明研究(Amstelheart-2)作者:Ralf E. Harskamp,MD,PhD1,2*; Lukas de Clercq,MSC 1,2*1。阿姆斯特丹UMC位置阿姆斯特丹大学,荷兰阿姆斯特丹总执业系; 2。阿姆斯特丹公共卫生,个性化医学,阿姆斯特丹,荷兰 * *两位作者都为与通讯作者的通信相同贡献:地址:地址:地址:地址:locatie amc amc afdeling huisartsgeneeskunde电话:+31 20 5667683电子邮件:r.e.harskamp@amsterdamumc.nl支持披露:作者进行了独立调查;调查的AI-Tool(CHATGPT)的开发人员不参与此工作的设计,进行或报告。资金声明:这项研究没有获得任何资金。利益冲突:无道德审查:这项研究是阿姆斯特丹心脏研究的一部分,并免于2023年2月(W23_07#23.097)的阿姆斯特丹UMC的全面审查医学伦理审查委员会单词计数主要文本:2527
维管植物病原体通过宿主静脉长距离传播,导致危及生命的全身性感染。相反,非维管病原体仍然局限于感染部位,引发局部症状发展。维管疾病和非维管疾病的对比特征表明病因不同,但每种疾病的基础仍不清楚。在这里,我们表明水解酶 CbsA 充当维管植物和非维管植物致病机制之间的表型转换。cbsA 在黄单胞菌科的维管植物病原菌基因组中富集,而在大多数非维管物种中不存在。CbsA 表达使非维管黄单胞菌引起维管病,而 cbsA 诱变导致维管病减少或非维管病症状发展增强。系统发育假设检验进一步表明,cbsA 在多个非维管谱系中丢失,最近被一些维管亚群获得,这表明维管病是祖先的。我们的研究结果总体证明了单个基因座的获得和丢失如何促进复杂生态特征的进化。
早在很久以前就观察到了强迫性症状与精神病之间的复杂关系。当然,这两种疾病的重叠是,已经发现解剖异常和治疗反应令人惊讶。强迫性症状先于精神病之前或成功,仍然是辩论问题。然而,证据足以表明两种疾病都具有相互交织的病因,并且彼此之间的影响很大。,精神卫生专业人员通常很难剖析确切的症状,以区分精神病和痴迷。洞察力在确定疾病和当前疾病中的心理病理学方面起着至关重要的作用。ho积是DSM V中的一个新实体,因为对于研究人员来说,这是长期存在的困惑,无论是将其分类为强迫症状还是精神病症状。治疗方式在其中一种疾病使另一种疾病复杂时也有所不同。临床医生在同时处理两种疾病的同时面临艰巨的挑战。作为强迫性症状改变了精神病的病程,它也对疾病的预后有影响。疾病的管理是愉悦的结果与加剧症状的风险之间的平衡。
摘要:这篇叙述性评论探讨了第三代抗精神病(TGAS)的功效和耐受性 - 阿里哌唑,甲丙氨酸,Brexprazole和lurasidone-对物质诱导的精神病的管理(SIP)。sip是一种由滥用或戒断引发的精神病病,其特征在于与原发性精神疾病的独特特征。这些独特的特征还包括诸如幻觉和妄想之类的积极症状的患病率高,以及多种情绪和认知障碍。本综述全面研究了各种物质,例如大麻素,可卡因,苯丙胺和LSD,它们表现出更大的诱导精神病的倾向。TGA在解决精神病症状和与药物滥用有关的问题方面表现出了巨大的希望。本综述阐明了每个TGA的独特药理特性,它们与神经递质的复杂相互作用以及它们在SIP治疗中的潜在效用。我们倡导进一步的研究来描述在这种情况下TGA的长期影响,并强调采用结合药理和心理学干预措施的综合方法的必要性。我们的发现强调了治疗SIP的复杂和多方面的性质,强调了TGA在治疗策略中的潜在作用。
医源性起源的精神病表现在临床实践中很常见,在将症状归因于精神病疾病之前,必须排除有机和医源性原因。bupropion是一种用于治疗抑郁症和戒烟的非典型抗抑郁药,与罕见的精神病实例有关,尤其是在具有危险因素的患者中,例如使用物质使用,老年或头部创伤病史。本报告描述了一名52岁男性复发性抑郁症的案例,该男子在剂量增加到300毫克/天后发展了安非他酮引起的精神病发作。他表现出了迫害的妄想,尽管他没有精神病的史或促成因素。随着安非他酮的撤离和添加利培酮,患者的精神病症状在一周内得到解决。该报告介绍了自2010年以来的最新文献以及安非他酮多巴胺能作用,导致精神病的能力以及与此问题相关的危险因素的作用。尽管没有准则,但在某些情况下,抗精神病药(例如利培酮)有助于逆转该药物中断后的安非他酮诱发的精神病。
为了帮助理解这意味着什么,考虑到“现实”的含义可能会有所帮助。罗伯特·弗朗西斯(Robert Francis)是一位具有精神病经验的作家和人,他将共识与私人现实之间的区别描述为思考精神病的一种方式。共识或“共享现实”是指您和我(或具有类似背景的个人)共同的经验。例如,我们看到两个人在我们附近行走,我们可以同意我们看到两个人。私人现实是指人对情况的私人解释。例如,我可能认为两个人在附近的出现是令人担忧的,而您可能根本不关心它。通过与这些人的过去相遇的一些解释(也许他们过去对我无礼或破坏了院子等等。),即使您没有同样的信念或关注,您也可以理解我的观点。当私人经历变得更加不寻常,不合逻辑或缺乏客观证据(例如,我看到两个人看不到的两个人,我相信他们是外国人打算伤害我的外星人),这会造成障碍和困扰,我们进入了我们称之为精神病症状的空间。对我(私人现实)来说,体验是非常真实的,但是这种体验不符合共同的经验或知识(共识现实)。
体内有细菌但没有活动性结核病的证据。这意味着该人没有结核病症状,没有与活动性结核病一致的放射学变化的证据,微生物学检测呈阴性。LTBI 不具传染性;但是,如果不及时治疗,被诊断为 LTBI 的健康人一生中发展为活动性结核病的风险为 5-10%。当存在其他风险因素(例如终末期肾病)时,这一比例会显著增加,引用的相对风险范围是背景发病率的 7 至 50 倍(加拿大结核病标准,第 7 版,2014 年)。本指南提供了旨在通过对透析患者进行意外筛查和识别及治疗 LTBI 来降低不列颠哥伦比亚省慢性肾病 (CKD) 人群中活动性结核病发病率的建议。治疗 LTBI 患者将减少透析人群中的活动性结核病病例数,避免耗时耗力的接触随访。反过来,更少的活动性病例将减少结核病在更大的 CKD 人群中的传播。本指南推荐的透析患者结核病筛查项目包括3个部分:
用路易体(DLB)治疗痴呆症是复杂且困难的。DLB的主要症状是认知功能,视觉幻觉和帕金森氏症状的波动。1治疗DLB的主要症状之一会使另一个症状更糟。2例如,治疗精神病患者的抗精神病药可能会导致不可逆转的帕金森氏症和认知障碍。目前,对于视觉幻觉的DLB患者的治疗指南,如果还原多巴胺能方案是不切实际的,建议使用乙酰胆碱酯酶抑制剂(如Rivastigmine)开始治疗。3如果管理无效,则如果强烈指出治疗方法,可以考虑使用低剂量的喹硫平或氯氮平,它们的药物诱导的帕金森氏症(DIP)的发病率较低。2阿立哌唑和Brexprazole,部分多巴胺D2激动剂,可能会赋予较低的浸入风险。与阿立哌唑相比,Brexprazole的特征是与5-羟色胺2A和1A受体具有更有效的结合,这可能比阿立哌唑更低的倾斜倾向。4我们报告了一例被诊断为可能DLB的老年患者。患者的认知和运动症状对Rivastigmine和Levodopa的处方作出了反应,精神病症状似乎受益于Brexprazole的治疗。