抽象背景:痤疮粉刺是一种普遍的皮肤病,影响了多达85%的青少年,从而极大地影响了他们的心理和社会福祉。是多因素的发病机理涉及皮脂产生,卵泡性高性化,微生物定殖和炎症的增加。早期诊断和有效管理对于防止疤痕和减轻社会心理后果至关重要。这项叙述性评论旨在综合对青少年痤疮的病因,临床表现和管理的当前见解。方法:使用PubMed,Scopus和Web of Science数据库进行了全面的文献综述,以识别过去十年来对痤疮的最新研究和指南。文章进行了相关性,重点是青少年人群,发病机理的进展,临床特征和治疗策略。对常规治疗,新兴疗法和预防方法的数据进行了严格的分析和合成。结论:青少年的痤疮粉刺呈现出不同的临床表现,从非炎性粉刺到严重的结节性层状病变。管理需要采用多方面的方法,包括量身定制的局部和全身疗法,生活方式修改和心理支持。了解痤疮发病机理的进步,尤其是皮肤微生物组和炎症途径的作用,为包括生物制剂,基于光基疗法和纳米技术驱动的药物输送系统的创新治疗开辟了途径。简介一种整体和个性化的方法对于优化结果,最大程度地减少疤痕并解决了痤疮在这个脆弱人群中对痤疮的社会心理影响至关重要。关键字:痤疮ufgaris;青少年;发病;管理;创新疗法。
摘要:Cutibacterium Acnes(C.Acnes)是一种皮肤共生生物,可控制金黄色葡萄球菌和脓菌链球菌的生长。此外,该生物可能会成为机会性病原体,从而引起痤疮和手术后的假体感染。痤疮的结果取决于cutibacterium subtypes,毒力因子和微生物平衡。这种生物是生物膜形成必不可少的生物胶,但其过多的胶水进入皮脂。这皮脂慢慢地到达了头发单元的上层,以及来自角质形成层的死细胞,导致粉刺。管道中的治疗方法包括肿瘤坏死因子(生物制剂),攻击生物膜生存能力的各种药物,噬菌体治疗以及针对痤疮痤疮蛋白酶产生的毒力因子的疫苗接种。
1. Heng AHS, Chew FT。寻常痤疮流行病学系统评价。Sci Rep。2020;10(1):5754。doi: 10.1038/s41598-020-62715-3 2. Zaenglein AL。寻常痤疮。新英格兰医学杂志。2018;379(14):1343-1352。3. Bagatin E、Freitas THPD、Rivitti-Machado MC、Ribeiro BM、Nunes S、Rocha MADD。成年女性痤疮:临床实践指南。An Bras Dermatol。2019;94:62-75。4. Addor FASA、Schalka S。成年女性痤疮:流行病学、诊断和治疗方面。An Bras Dermatol。 2010;85(6): 789-795。5. Preneau S、Dreno B。女性痤疮——青少年痤疮的不同亚型?欧洲皮肤病学与性病学会杂志。2012;26(3):277-282。6. Ayers K、Sweeney SM、Wiss K。糠秕孢子菌性毛囊炎:6 名患有寻常痤疮的女性青少年的诊断和治疗。青少年儿科医学史。2005;159(1):64-67。doi: 10.1001/archpedi.159.1.64 7. Ju Q、Tao T、Hu T、Karada g AS、Al-Khuzaei S、Chen W。性激素和痤疮。临床皮肤病学。2017;35(2):130-137。8. Teo WL。 COVID-19 时代“口罩痘”的诊断和管理注意事项。美国皮肤科学院杂志。2021;84(2):520-521。9. Das S、Reynolds RV。痤疮发病机制的最新进展:对治疗的启示。美国临床皮肤科杂志。2014;15(6):479-488。10. Dréno B、Pécastaings S、Corvec S、Veraldi S、Khammari A、Roques C。痤疮丙酸杆菌 (痤疮丙酸杆菌) 和寻常痤疮:简要了解最新动态。欧洲皮肤科学院性病学杂志。2018;32(suppl 2):5-14。doi: 10.1111/jdv.15043
痤疮伏尔加里人是一种普遍存在的慢性炎症皮肤状况,对生活质量,尤其是青少年和年轻人的生活质量有显着影响。在理解其病理生理学和发展新型治疗方式方面的最新进展已重塑了痤疮管理的景观。本评论概述了痤疮管理的最新趋势,重点是过去十年进行的临床研究。关键发现包括对痤疮发病机理,新兴治疗方式,传统和新兴疗法的比较有效性以及以患者为中心的护理的考虑。审查强调了在最近的临床研究中保持最新信息以提供循证护理并优化患者治疗结果的重要性。此外,它强调了继续进行研究工作的必要性,以开发个性化治疗方法,探索组合疗法并解决痤疮的社会心理影响。临床医生和研究人员之间的合作努力对于推进痤疮管理领域并改善患者预后至关重要。
被认为是严重或非常严重的痤疮的结果[1]。的确,在痤疮疤痕的患者中,近三分之一几乎清晰/轻度痤疮,40%的痤疮中等[1,2]。痤疮疤痕可以降低生活质量,并将患者的心理和心理社会群体显着,包括缺乏自我结合以及对身体形象的关注[1,2]。因此,我们必须考虑所有患者,即使患有轻度痤疮的患者,因为他们患有痤疮疤痕,并提供早期和持续的治疗以防止长期后果[1]。在这里,我们讨论了痤疮疤痕风险评估方法,我们对痤疮疤痕的病理生理学的新理解以及开放沟通和治疗依从性在预防策略中的重要性。目前,在咨询过程中,所有患有痤疮的患者痤疮疤痕的风险并未经常评估。尽管严重痤疮的痤疮疤痕的患病率较高,但医生必须彻底评估所有患者的疤痕,因为即使患有超高病变的患者也可能处于危险之中[1]。最重要的危险因素是痤疮疤痕和痤疮病变治疗延迟的家族病史。实用风险评估工具,例如Tan等人。的四个项目,自我管理的患者问卷可能有助于识别有萎缩性痤疮疤痕风险的人,需要快速有效的治疗。这种基于证据的工具考虑了四个危险因素:痤疮的严重程度最严重,痤疮持续时间,萎缩性痤疮疤痕的家族史和病变操纵行为[2]。因此,面部痤疮疤痕评估工具(FASET)是一种评估现有疤痕,不兼容三个领域的简单且可辨认的方法:疤痕计数(2-4 mm,[4 mm),整体全球严重程度率,整体严重程度率和参与面积的概念(疤痕分散)[3] [3]。在我们的经验中,最佳风险评估方法是在可能的情况下亲自评估患者,以考虑干净,无妆容的所有痤疮病变。最近,远程表现学已经获得了吸引力。但是,由于电信中的照明和视频质量较差,可能很难对皮肤进行准确评估,包括侵蚀性。
总人口的合适部分仍会因痤疮而受到痤疮的苦难,痤疮是一种普遍影响的皮肤病学疾病,主要影响青少年和年轻人。尽管通常认为痤疮是一个化妆品问题,但最近的研究得出的结论是,它在影响人类健康的许多生理方面肯定具有重要作用。考虑到系统性和局部作用,这项彻底的研究试图检查痤疮对人类生理的复杂作用。该研究综合了许多科学学科的研究,包括皮肤病学,内分泌学,免疫学和心理肌免疫学。它研究了几个因素之间的复杂相互关系,例如皮脂产生,卵泡高性磷酸化,激素失衡和痤疮痤疮杆菌定植,从而导致痤疮的发展。该研究还提供了有关有助于痤疮病因的复杂生理机制,氧化应激和免疫反应的信息。随之而来的是,审查研究了内分泌问题与痤疮之间的关系,强调激素异常及其在痤疮严重程度中的可能作用。还讨论了痤疮的心理影响,包括心理问题,自尊心的关注以及痤疮患者遇到的生活质量下降。在全面研究受痤疮影响的各种生理方面时,本综述为未来的研究努力奠定了基础,并为有针对性的治疗干预措施提供了信息。最终,多学科方法的整合将使医疗保健专业人员能够解决痤疮的生理复杂性,并改善受这种常见皮肤状况影响的个体的整体幸福感。
10 天后出现皮疹。他去综合诊所就诊,诊所给了他倍他米松乳膏,涂抹了四天但没有任何改善,这就是他停止治疗并决定再次就诊的原因。患者还称在接种疫苗前没有服用过复合维生素或 B 族维生素,没有皮肤病或合并症,也没有服用过任何其他口服药物,也没有出现过新冠病毒症状。体检时,发现前颈、胸部和腹部有红色丘疹、一些浅棕色针尖状斑疹和脓疱,提示有痤疮样皮疹。未发现其他皮肤病变或皮肤改变。痤疮样反应的治疗包括使用硫基肥皂、克林霉素凝胶、外用维甲酸和 20 天的口服米诺环素方案。
基础层的另一个关键成分是黑色素,它会产生黑色素,保护人体免受紫外线的侵害,并给皮肤和/或其附属物(头发,羽毛,鳞片)的色素沉着。在人类中,黑素细胞位于基础层的干细胞之间,它们通常小于基础干细胞,但具有广泛的细胞质树突,延伸到颗粒层。每平方英尺的皮肤有大约1500个黑素细胞,与基础层干细胞的比例为1:10。人们可能认为皮肤色素沉着与黑素密度有关,但实际上与黑素细胞活性有关4,5。黑色素细胞的主要作用是黑色素或黑色素发生的产生,黑色素生成是eumelanin是人类中最丰富成员的色素蛋白家族。黑色素发生发生在黑色素体中,黑色素细胞的高度专业细胞器具有酸性内部。它始于氨基酸酪氨酸,该氨基酸酪氨酸被黑素细胞特异性酶转化为多季季酮:酪氨酸酶6。一旦Eumelanin成熟,它就会包装在黑色素体内。它们通过黑色素细胞细胞质扩展向上传播,直到它们被颗粒层7的角质形成细胞释放并占据。
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