持续监测高危新生儿对于及时管理医疗状况至关重要。然而,目前依赖可穿戴或接触式传感器技术进行生命体征监测往往会导致并发症,包括不适、皮肤损伤和感染,从而妨碍医疗管理、护理和亲子关系。此外,对多个设备的依赖是有问题的,因为它们不是互连或时间同步的,使用各种不同的电线和探头/传感器,并且是根据成人规格设计的。因此,迫切需要开发无线、非接触或最小接触和非粘附技术,能够将多个信号集成到专为新生儿设计的单一平台中。本文总结了现有新生儿可穿戴设备的局限性,讨论了非接触式传感器技术的进步,并提出了未来研究和开发的方向。
a 赫兹利亚医疗中心重症监护室、拉宾医疗中心综合重症监护系和营养研究所、贝林森医院、特拉维夫大学萨克勒医学院、特拉维夫、赫兹利亚医疗中心重症监护室、以色列 b 爱沙尼亚塔尔图大学麻醉学和重症监护系 c 瑞士卢塞恩州立医院重症监护医学系 d 瑞士洛桑大学医院生物与医学院 e 英国南安普顿大学医学院人类发展与健康学院、南安普顿大学医院 NHS 基金会和南安普顿大学 NIHR 南安普顿生物医学研究中心 f 比利时鲁汶天主教大学医院 (UZLeuven) 和鲁汶天主教大学重症监护临床系和实验室 g 医科大学心脏、胸、血管麻醉和重症监护科维也纳,维也纳,奥地利 h 德国卡尔斯鲁厄圣文森特医院肺病学、传染病和睡眠医学系 i 西班牙马德里十月十二日大学医院“imas12”卫生研究所 j 瑞士日内瓦大学医院临床营养系 k 比利时布鲁塞尔布鲁塞尔大学医院医学指导部、布鲁塞尔大学自由大学埃拉斯姆医院 l 波兰克拉科夫雅盖隆大学医学院重症监护和围手术期医学中心及第五军事医院麻醉和重症监护部 m 荷兰埃德盖尔德斯瓦莱医院和瓦赫宁根大学及研究中心重症监护部 n 德国斯图加特霍恩海姆大学营养医学/预防系
接受心脏重症监护病房(CICU)的患者的疾病的复杂性,敏锐度和严重程度不断增加。这是由诊断,非心血管并发症和患者合并症的变化所反映的。这样的变化要求改变接受当代CICU的患者的方法,强调了心血管专家的重要性,并对重症监护医学有全面的了解。本第四届年度课程将为患有急性心血管疾病的患者的管理提供全面的,最先进的方法。这将包括诸如心源性休克,心脏骤停,心律不齐,急性瓣膜疾病,肺动脉高压,右心力衰竭,毒理学,重症监护心脏病学研究(CCC),寿命终止问题和瓣膜心脏病以及其他非心血管疾病使心脏病患者复杂的情况。同样,它将为CCC中基于团队的方法提供实际概述,包括与这些患者护理的其他专业的合作讨论。本课程将有助于填补知识差距,从而增强临床医生的诊断和治疗方法。它将通过世界知名专家的教学演讲,辩论和圆桌会议为这些患者的管理提供基于证据的建议和实践建议。该计划还将包括创新的突破会议,动手模拟培训,研究方法研讨会以及受邀的海报会议,以使与会者有机会在CCC中介绍他们的研究和有趣的案例。
23.1 重症监护的介绍和原则 介绍 重症监护是一门涉及专门医疗和护理的学科,面向患有、面临风险或正在从严重的、危及生命的伤害和疾病中恢复的患者。 重症监护涉及持续、密集的监测和全面护理,包括在危及生命的器官系统功能不全期间以多种方式支持重要生理器官以维持生命。此外,它还包括强化复苏和适当的临终关怀。 重症监护通常在重症监护病房 (ICU) 进行。然而,它实际上包括整个医疗保健链中提供的连续护理,包括院前环境、急诊科、医院病房、高级护理病房和随访诊所。 有效的重症监护需要尽可能多学科团队来处理这些复杂的患者。除了医务和护理人员外,这种多学科团队还必须包括物理治疗师、职业治疗师、营养师、重症监护技术员和社会工作者。23.1.1 危重病药理学的一般原则
• 瞳孔 OD/OS、大小、反应性、眼睑下垂 • 视力:斯内伦视力表(可使用针孔矫正屈光)、色觉测试 • 视野:测试所有四个象限、中央视觉、忽视 • 眼底:评估视盘/脉管/静脉搏动/视网膜 • 眼外肌运动:双眼下收/内收、单眼旋转、对齐 • CN V / 面部感觉:LT/PP/温度、V1-V3 距离、角膜反射 • CN VII / 面部力量 — 评估上下面部对称性、听觉过敏、味觉障碍、角膜脱水 • CN VIII:听力 — 高/低音调、VOR、前庭测试(过去指向、福田台阶测试 — 闭眼原地踏步、Dix-Hallpike、Frenzel 镜片 — 眼球震颤) • 腭抬高 — 啊啊、呕吐、悬雍垂位置、肌阵挛 • CN XI:胸锁乳突肌强度/体积、斜方肌强度/体积 • CN XII - 舌头:位置、体积、肌束震颤、力量(舌头贴着脸颊)运动:
我们可以为开关设备安排提供内置的监护设备,例如我们的LV地板常驻开关板,壁挂式面板板,TP+N板以及在我们的EV Chargers配电板范围内。将设备合并到开关设备中可以减少对设备容纳设备的其他外壳的需求,从而减少安装时间,并且还为您的安装节省了现场空间。
•提高知识并增强重症监护专业人员的技能•促进知识的实施并获得能力,以建立重症监护系统•以促进交流最佳实践并开发国际网络•通过参与危命患者的管理来积极地获得重症监护医学的工作知识。•了解危重患者中疾病的综合性质以及对此类患者的管理的跨学科方法。•了解重症患者常见疾病常见的疾病的病理生理学。•熟悉气道管理和呼吸机护理原则。•能够识别有风险的患者,进行适当的身体检查,制定问题清单并在高级人员的指导下进行治疗。•熟练掌握通常在重症监护单元中进行的程序。•在管理心脏骤停和急性复苏的患者中变得舒适。•建立重症监护病房的管理能力•通过教育,研究和专业发展,促进对重症患者及其家人的多学科护理标准。
a.伊朗萨里马赞德兰医科大学 Nasibeh 护理与助产学院内外科护理系 b.伊朗拉什特吉兰医科大学护理与助产学院内外科护理系 * 通讯作者:Samad Karkhah (MSc),伊朗拉什特吉兰医科大学护理与助产学院内外科护理系。电子邮件:sami.karkhah@yahoo.com https://doi.org/10.32598/JNRCP.23.114 这是一篇根据知识共享署名-非商业性使用 4.0 许可 (CC BY-NC 4.0) 条款开放获取的文章。© 2024 作者。重症监护护士是重症监护病房 (ICU) 中为重症患者提供专业护理的先锋 [1]。随着人工智能 (AI) 的出现,他们配备了强大的工具和技术,极大地改变了他们的身体康复方法 [2]。人工智能
© 作者 2021。本文根据知识共享署名 4.0 国际许可证进行授权,允许以任何媒体或格式使用、共享、改编、分发和复制,只要您给予原作者和来源适当的信任,提供知识共享许可证的链接,并指明是否做出了更改。本文中的图像或其他第三方资料包含在文章的知识共享许可证中,除非资料的致谢中另有说明。如果资料未包含在文章的知识共享许可证中,并且您的预期用途不被法定规定允许或超出了允许的用途,则需要直接从版权所有者处获得许可。要查看此许可证的副本,请访问 http://crea- tivecommons.org/licenses/by/4.0/。知识共享公共领域贡献豁免(http://creativecommons.org/publicdo-main/zero/1.0/)适用于本文中提供的数据,除非数据来源中另有说明。
奖学金旨在获得管理心血管功能受损的危重患者的高级技能。这将包括管理术后心脏外科患者以及心源性和循环性休克患者。我们的机构有一个活跃的 eCPR 和 VV 和 VA ECMO 计划,预计 2021 年将植入 100 例。除了 20 个耐用 VAD 外,每年还为大约 60 名患者提供短期机械支持。奖学金的重点是急性心脏/循环衰竭管理的专业知识,包括实施和管理短期机械循环支持设备,例如体外膜氧合 (ECMO)、短期心室辅助装置 (VAD)、主动脉内球囊泵 (IABP) 和体外 CO2 去除 (ECCO2R)。研究员将成为 ECMO 团队不可或缺的一部分,并培养患者选择、植入技术方面和植入前后管理方面的技能。研究员在研究金结束时将有望获得以下核心能力: