假肢和感官艾滋病工作人员,L到R,前排:安德鲁·朗(Andrew Long),健康技术员;康复副总裁Sriranjini Muthuk-Rishnan博士; Virgil Drumgole,护理协调员的截肢系统;詹姆斯·奥尔森(James Ol-Sen),假肢助理主任;道达达·亨利(Dwanda Henry),假体代表;吉姆·施拉德(Jim Shrader),矫形和假肢临床医生;中排:矫形者/假肢埃里克·林德霍尔姆(Erik Lindholm);乔尔·海丁(Joel Heuring),矫形医生/假肢实验室负责人; PED骨科者Lyle Rosen;后排:汤米·霍宁(Tommy Horning),假肢代表;尼古拉斯·夏隆(Nicholas Charon),假肢/矫形器居民; Remus Neagu,假肢/矫形器居民; David Jasinski,电气设备重新配对; Lea Richer,认证的矫形家/假肢;卢克·莫菲特(Luke Morfoot),假肢补给技术员;未显示:Rosa Amador,矫形者;玛丽·穆斯(Mary Muth),假肢负责人;乔纳森·波拉克(Jonathan Pollack),假肢代表
矫形器制造已从传统铸造和模塑方法等传统方法发展到采用更多数字化工艺、数控铣削和 3D 扫描,每种工艺都有其独特的挑战。这些技术虽然是行业的基础,但也存在很大的局限性。• 传统铸造和模塑方法:矫形器制造传统上涉及使用泡沫箱制作脚的物理模型,以获得负模,从而指导制作正石膏模型。该模型用于真空成型,其中热塑性片材在模型上成型。尽管这是制造的核心部分,但该过程通常会导致矫形器的厚度和密度发生变化,从而影响舒适度和有效性。还需要手动调整缓冲和针对患者的矫正,这既费时又费力。这种传统方法面临着精度和效率方面的挑战,因此很难快速生产定制矫形器。• 数字创新:数控铣削和 3D 扫描:3D 扫描仪的集成正在通过将传统工作流程转变为数字领域来彻底改变传统工作流程。这种集成有助于实现精确定制,并展示了更高效和个性化的矫形器生产的潜力。
有不同类型的肘部矫形器,用于支持和稳定肘关节的医疗设备,有助于通过运动限制和必要的固定来恢复受伤或手术的恢复,以及管理慢性病。肘部矫形器的发展已从早期医学实践中的基本夹板变成了利用现代材料和生物力学原理的高级定制设备。本评论为研究人员提供了肘部矫形器的历史和发展的全面概述。它提供了有关不同类型的肘矫形设计的有效性,利用和临床应用的见解。此外,这篇综述通过比较传统和现代的肘矫形技术来促进知识体系,从而为这一研究领域的研究方向提供了宝贵的指导。此外,这项审查强调了该领域内的挑战和前景,为学者,医疗保健从业人员和工业专家之间的一致努力铺平了道路,以推动肘部矫形技术的发展并改善患者的结果。因此,研究人员可能会在临床实践中制定更有效的治疗策略,并改善患者的生活质量。
为了收到付款,所有合格的服务和计费提供商的国家提供商标识符 (NPI) 都必须在南达科他州医疗补助计划中注册为耐用医疗设备提供商。南达科他州医疗补助计划为合格的订购、转诊和主治提供商提供了简化的注册流程,这些流程可能不需要提供商采取任何行动,因为提交索赔即表示同意南达科他州医疗补助提供商协议。请参阅提供商注册图表以获取有关注册资格和支持文件要求的更多详细信息。希望提供耐用医疗设备、假肢、矫形器和用品 (DMEPOS) 的提供商必须满足特定的资格标准。提供商及其指定地点必须得到 Medicare 的积极认可,并且作为供应商与 Medicare 保持良好的合作关系。医疗设备和用品也可以随医生的服务提供。助听器用品(如电池)的提供商不需要 Medicare 认可,但提供商必须获得助听器配药师执照。符合资格的受助人
未加入 HCA 签约管理式医疗计划以获得身体健康服务的客户 某些 Medicaid 客户不符合加入管理式医疗的资格。这些客户有资格享受 FFS Medicaid 计划下的服务。在这种情况下,每个综合管理式医疗 (IMC) 计划都会为未加入管理式医疗的 Apple Health 客户提供仅行为健康服务 (BHSO) 计划。BHSO 仅为这些客户提供行为健康治疗。未加入 HCA 签约管理式医疗计划的合格客户将自动加入 BHSO,美洲印第安人/阿拉斯加原住民客户除外。如果客户在自动加入 BHSO 之前接受 Medicaid 承保的服务,FFS Medicaid 计划将向提供者偿还承保服务的费用。一些可能免于加入管理式医疗计划的人群包括 Medicare 双重资格者、美洲印第安人/阿拉斯加原住民、收养支持和寄养校友。
1934 年,伦敦大奥蒙德街医院的丹尼斯·布朗爵士首次描述了传统的靴子和杆式足外展支架,这种支架被国际公认为预防马蹄足复发的标准矫形器。尽管多年来,丹尼斯·布朗支架的概念并没有发生太大的变化,但 C-Pro Direct 最先进的 ADM AFO 和外旋杆代表了重大进步,同时忠实于 Ponseti 博士提出的要求。ADM AFO 和外旋杆的每一个细节都经过精心设计,以最大限度地提高临床表现和患者依从性。该支架更轻、更坚固,外观时尚,同时融入了许多创新设计特点,以促进最佳临床效果。本文档解释了与所有当前替代方案相比,C-Pro Direct 的马蹄足 ADM AFO 和外旋杆马蹄足支架为何以及如何:• 更好地促进伸直外侧边缘的发展并减少高弓足畸形• 更好地促进足部活动性和活动范围的增加• 更好地固定足部,更贴身舒适,比最流行的替代系统轻 32% 且更坚固• 降低皮肤破损、水泡和溃疡的风险• 如果需要更换支架类型,可降低成本• 鼓励更好地遵守支撑协议并获得护理人员/父母的认可• 减少患者在诊所的时间并确保正确应用规定的杆配置• 使马蹄足患者能够从彻底改变现代主流鞋类制造业的先进制造技术中受益最终,这些巨大的优势转化为更好的患者治疗效果和更低的治疗成本。这就是为什么所有马蹄足临床医生现在都应该考虑使用 ADM 模块化支撑系统的原因。
摘要 — 本研究开发了一种机器人矫形器,能够检测佩戴者移动手指的意图,然后增强其肌肉力量。目的是生产一种可用于中风后手部康复的装置。矫形器的设计基于现有设计,使用 BLENDER 2.78 版进行了修改,并用 ABS 塑料打印。执行器安装在矫形器的后端,以提供驱动,使手指进行全范围的屈伸运动。力传感器嵌入在矫形器的指尖,以检测微小的手指运动。对于中风幸存者无法进行小指运动的严重病例,该研究采用脑机接口来检测移动意图。机器人矫形器在检测松开和握紧活动以及响应驱动矫形器手指方面的准确率分别达到 64.1% 和 62%。结果表明,这里提出的设计有助于提供有效的手部康复。研究得出结论,结合 BCI 系统的设计能够在临床环境中进行手部康复,因为它在检测患者移动意图和做出响应方面具有一定程度的准确性。这种设计成本低,因此将减轻资源匮乏国家的中风幸存者的经济负担。
外骨骼和矫形器经常用于促进运动障碍患者的肢体运动,因为它们可以使用脑电图 (EEG) 信号整合镜像疗法等经典治疗方法(Kirchner 等人,2013 年;Kirchner 和 Bütefür,2022 年)。除了触发外骨骼辅助外,EEG 还可用于推断运动意图(Kirchner 和 Bütefür,2022 年),这已被证明对于成功的神经康复至关重要(Noda 等人,2012 年;Hortal 等人,2015 年)。此外,EEG 还可用于推断人类观察或与之交互的机器人行为的主观正确性,正如 Iturrate 等人(2015 年)和 Kim 等人(2017 年、2020 年)在多篇论文中所证明的那样。为了验证辅助设备的正确性,深入了解患者感受到的支持水平非常重要。具体而言,必须评估患者是否感觉到机器人辅助系统所犯的错误。对于某些辅助设备,支持可以通过视觉观察到,并且可以根据从 EEG 信号中检测到的 ErrP 验证和调整主观正确性(Batzianoulis 等人,2020 年)。但是,对于患者佩戴的机器人,例如主动外骨骼或主动矫形器(Kirchner 和 Bütefür,2022 年),患者可能看不到但能感觉到不正确的行为。因此,研究外骨骼或矫形器中不正确行为的触觉检测是否会引发与视觉观察到的行为类似的事件相关电位 (ERP) 是有意义的。这些信息可用于纠正患者感知到的不正确行为[有关此已发布数据集的初步结果以及关于利用不同模式传输错误信息的进一步讨论,请参阅 Kim 和 Kirchner (2023)]。在脑电图研究中,当观察到错误行为(Iturrate 等人,2010 年;Kim 和 Kirchner,2013 年)、收到指示错误事件的反馈(Holroyd 和 Coles,2002 年)或在交互过程中发生错误(Kim 等人,2017 年)时,就会引发所谓的错误相关电位 (ErrP)。Chavarriaga 等人 (2014 年) 对此进行了全面的综述。此外,通过检测 ErrP 从脑电图中推断错误具有挑战性,因为它需要对相关模式进行异步分类(Kim 等人,2023 年)。这种异步分类通常会导致大量假阳性,因为与系统的交互时间较长或任务执行时间延长(Omedes 等人,2015 年;Spler 和 Niethammer,2015 年;Lopes-Dias 等人,2021 年)。在大多数研究中,视觉刺激用于诱发错误相关电位 (ErrPs)(例如,van Schie 等人,2004 年)。虽然一些研究