当需要立即采取保护措施时,例如在破伤风易发伤口后或处理白喉或脊髓灰质炎爆发时,可以给孕妇接种 Td/IPV。但是,从怀孕 16 周开始,孕妇应该通过常规指示的 dTaP/IPV 进行保护(参见百日咳 PGD)。神经系统疾病的存在并不是免疫接种的禁忌症,但如果有证据表明当前神经系统恶化,可以考虑推迟接种疫苗,以避免错误地归因于潜在疾病的任何变化。应权衡这种推迟的风险与可预防感染的风险,一旦诊断和/或病情的预期发展变得清晰,就应立即接种疫苗。
在意大利进行的一项随机、双盲、对照临床研究中,评估了 INFANRIX 初级疫苗接种疗程对百日咳的有效性。百日咳被定义为阵发性咳嗽持续 21 天的疾病,并通过培养或血清学确认百日咳博德特氏菌感染。婴儿在 2、4 和 6 个月大时接种三剂疫苗,平均随访 17 个月。在接种 3 剂 INFANRIX 的 4481 名婴儿中,报告了 37 例确诊百日咳病例。在仅接种 3 剂白喉和破伤风抗原的 1470 名对照组婴儿中,报告了 74 例确诊百日咳病例。INFANRIX 疫苗效力计算为 83.9%,双侧 95% 置信区间为 75.8% 至 89.4%。从 10% 的儿童子集中采集了血液样本。该亚群中,对白喉和破伤风抗原(抗体滴度 0.1 IU/mL 剂量)的反应率分别达 96.6% 和 99.8%( 0.01 IU/mL 被视为最低保护水平)。
在两组健康受试者中研究了单剂量疫苗的有效性:18 岁至 60 岁年龄组(A 组)148 名受试者和 10 岁至 18 岁以下年龄组(B 组)148 名受试者。破伤风成分的接种后总体血清保护率为 100%,而白喉成分的接种后总体血清保护率为 98.6%。与接种前相比,两个年龄组的破伤风和白喉成分的接种后 GMT(几何平均滴度)均显著升高。破伤风成分的总体接种后 GMT 为 11.54 IU/mL,而白喉成分的总体接种后 GMT 为 1.29 IU/mL。研究期间未报告严重不良事件(SAE)。在局部不良事件中,最常见的不良事件是注射部位疼痛(15.5%),其次是注射部位肿胀(2.7%)、注射部位红斑(0.7%)和注射部位瘙痒(0.3%)。在全身不良事件中,最常见的不良事件是肌痛(1.7%),其次是发热(0.7%)、头痛(0.7%)、不适(0.3%)和呕吐(0.3%)。大多数不良事件的严重程度分级为轻度,极少数为中度。
已经使用了数百万剂量的疫苗,并具有很好的安全记录。儿童有时会得到注射的腿或手臂酸痛或手臂。有些人可能会形成一个小块,将针头放入。这是正常的,可能会持续几周。它不需要任何治疗方法。他们也可能在38°C的情况下获得温度升高(发烧),似乎不安,可能不想吃太多。如果您的孩子的温度升高并且显得不适,请保持冷静:
建议女性在怀孕前、妊娠晚期或分娩后尽快(最好在出院前)接种 dTpa。如果上次接种与预产期相隔 5 年或更长时间,建议在下次怀孕时接种加强剂量的 dTpa
2报告摘要2.1以前的研发策略2019-23“我们对研究的承诺”于2023年3月31日到期,新的研发主管于2023年10月加入NHS Grampian,优先考虑2024-29(附录1)的新策略,并为其提供的交付计划进行了概述。不仅表达了我们的承诺,还强调需要将研发嵌入到卫生服务提供以及跟踪关键绩效指标和成果中。应将其视为NHSG董事会战略(未来计划)和研发领域(人,地点,途径)的上下文化和实施。2.2背景先前的策略长24页,它通过表达我们对研究的承诺创造了坚实的基础。nhs Grampian于2023年12月1日至2024年1月31日进行了广为人知的利益相关者咨询。反馈表明,渴望使用关键绩效指标和更清晰的结果以及更大的利益相关者参与策略及其交付计划的发展。迄今为止,我们对研究的承诺主要是从劳动力镜头看来的 - 通过提供多种且有趣的工作量来促进员工招聘,保留和自我实现。新策略重申了这些好处,但将重点放在首位
公共评估摘要摘要报告DTWP-白喉,破伤风和百日咳疫苗(吸附)什么是DTWP疫苗?白喉,破伤风和百日咳疫苗(吸附)是一种灭活的疫苗,疫苗对白喉,破伤风和毛刺的疫苗均具有以下组成:每种0.5ml的剂量为0.5ml:diphtheria toxoid 25 lf(≥30iU)tetanus tetanus tetanus tetanus tetanus tetanus tetaid 5liou( (≥4.0IU)**吸附在磷酸铝(ALP0 4)≥1.5mg防腐剂上:硫代菌0.01%w/v*(在豚鼠中进行测试时≥40IU,在小鼠中测试时≥60IU。**估计效力的下部基准极限(P = 0.95)不少于2.0 IU。白喉,破伤风和全细胞百日咳疫苗(吸附)是透明玻璃小瓶中呈现的液态疫苗,是白色浊度悬浮液。VVM类型14什么是DTWP疫苗使用的是什么?白喉,破伤风和全细胞百日咳疫苗(吸附)用于针对白喉,破伤风和百日咳的一级免疫。如何使用DTWP疫苗?白喉,破伤风和全细胞百日咳疫苗(吸附)被肌肉内施用。第一个剂量应在大约6周龄时给予。三剂0.5ml的疫苗应在婴儿剂量之间以4周的间隔(超过6周)给予4周的间隔。大腿上部的前外侧是注射的首选部位。(注射到儿童的臀部可能会造成坐骨神经受伤,不建议对其进行伤害)。不得将疫苗注入皮肤,因为这可能引起局部反应。使用前应摇动疫苗。在初次免疫过程中,在同一部位不应多一次注射一次。每次注射只能使用无菌注射器和针。不应使用已暴露于冷冻的产品。
公众购买的 Tdap 和 Td 疫苗可通过儿童疫苗 (VFC) 计划接种给 7 至 18 岁的符合条件的儿童。符合条件的儿童包括没有保险、保险不足、符合医疗补助条件、美洲原住民或阿拉斯加原住民。请联系您当地的卫生部门了解更多信息。Tdap 和 Td 也可通过密歇根州成人疫苗计划 (MI-AVP) 和成人医疗补助计划获得。对于享受成人医疗补助计划的人,应使用私人库存并向医疗补助计划收费。有关当前的 DTaP/Tdap/Td 建议,请访问 www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/dtap.html。修订于 2020 年 5 月 11 日密歇根州卫生和公共服务部 - 免疫司第 2 页,共 2 页
如有指征(即伤口处理或不完整的初级系列),可在孕期的任何阶段接种 Tdap • 如果孕妇在本次妊娠期间未接种 Tdap,并且之前也未接种过 Tdap(即在青春期、成年期或上次妊娠期间),则应在产后立即接种 Tdap • 如果孕妇已完成含白喉、破伤风、百日咳疫苗系列接种,且上次接种疫苗已超过 10 年,则应接种含破伤风疫苗的加强剂以预防新生儿破伤风,孕期接种 Tdap 可提供这种保护 • 如果孕妇未完成含白喉、破伤风、百日咳疫苗系列接种,则应遵循补种时间表以确保获得保护(请参阅上文的补种指导)
怀孕期间接种破伤风疫苗是保护新生儿免受疾病侵害的有效方法。破伤风疫苗有单独类毒素 (TT)、与白喉类毒素 (Td) 或与白喉和百日咳疫苗联合 (Tdap) 的形式。美国建议孕妇在每次怀孕后 27-36 周内接种一剂 Tdap 疫苗 [4]。世界卫生组织建议使用 Td 进行破伤风免疫 [3]。在土耳其,根据卫生部的建议和免疫咨询委员会的决定 7 ,自 2004 年 8 月以来,开始使用 Td 疫苗代替 TT 疫苗。根据世界卫生组织的 MNT 消除策略,土耳其还制定了将每个地区的 NT 病例数减少到千分之一活产婴儿中不到 1 例并确保消除 MT 的目标。因此,初级卫生保健中心为所有孕妇免费接种破伤风疫苗 7 。土耳其卫生部建议所有儿童时期未接种疫苗、疫苗接种情况不明、未完全接种疫苗或未接受过疫苗接种的孕妇