• 对羟氯喹(单独使用或与糖皮质激素联合使用)无反应的患者或无法将糖皮质激素剂量降低至推荐维持剂量的患者应开始免疫抑制疗法 • 免疫抑制疗法包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或霉酚酸酯 • 环磷酰胺可用于严重器官或危及生命的 SLE,以及对其他免疫抑制剂无反应患者的抢救疗法 • 对标准治疗(羟氯喹和糖皮质激素联合使用或不联合使用免疫抑制剂)反应不足的患者应考虑使用贝利木单抗进行附加治疗,标准治疗定义为残留疾病活动不允许逐渐减少糖皮质激素和/或频繁复发 • 对器官威胁性的难治性疾病或对标准免疫抑制剂不耐受/禁忌的患者可考虑使用利妥昔单抗
赫尔大学教学医院 NHS 信托基金 冠状病毒流行期间的 IBD(结肠炎和克罗恩病):常见问题 COVID-19 对 IBD 患者有何影响? IBD 是一种免疫系统对肠道细菌反应不当的疾病。通常用免疫抑制治疗。服用免疫抑制药物的 IBD 患者通常更容易受到感染。具体来说,服用类固醇或免疫调节剂(如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤或甲氨蝶呤)会增加 IBD 患者感染病毒的风险,尽管这些通常是先前感染的复发。然而,控制 IBD 中的肠道炎症以防止不良后果至关重要。到目前为止,我们还没有针对 COVID-19 的具体 IBD 研究。目前对 IBD 患者及其与 COVID-19 相关的药物有哪些建议?许多患者已经问过我们是否应该停止用药。重要的是要权衡任何理论上的 COVID-19 病程加重风险与已知的疾病爆发风险。5ASA 药物(Asacol、Octasa、Mezavant、Salofalk、Pentasa):美沙拉嗪等药物都被认为是安全的,应该继续使用。类固醇(泼尼松龙、布地奈德):类固醇在控制疾病爆发方面发挥着重要作用,不应在没有建议的情况下突然停用。然而,有证据表明,类固醇疗法可能会增加感染的严重程度,包括来自与 COVID-19 类似的病原体的感染。因此,尽可能减少长期使用类固醇(尤其是泼尼松龙)被认为是明智的做法。这对泼尼松龙尤其如此,对布地奈德的影响较小,因此,如果可能的话,我们会避免在此期间使用类固醇治疗疾病发作。免疫抑制剂(巯嘌呤、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和托法替尼):这些药物会抑制人体的免疫反应,并与病毒再激活风险增加有关。但是,停用这些药物后,其效果需要一段时间才能消失。我们不知道这些药物对 COVID-19 感染严重程度的影响,我们建议继续使用,除非您的 IBD 专家团队建议(我们根据多种因素做出此决定)或您患有发烧的活动性感染(见下文)。生物制剂(英夫利昔单抗、阿达木单抗、维多珠单抗和乌司他单抗):生物制剂是高度针对性的治疗方法,通常被认为是安全的,尽管它们对 COVID-19 感染的影响尚不清楚。每次服用后,它们也会在体内停留相当长的时间。我们建议继续使用这些药物,除非您有发烧的活动性感染(见下文)。
锂硫电池 (LSB) 是后 LIBs 技术最有前途的候选者之一。[10–12] 在 LSB 中,通过硫和锂之间的多电子反应可实现 1675 mAh g −1 的理论容量。放电过程中会出现两个不同的电压平台。在较高的电压平台(约 2.3 V)下,S 的最稳定的同素异形体 S 8 的环状结构被破坏,形成长链多硫化锂;一开始是 Li 2 S 8 ,然后进一步还原为 Li 2 S 6 和 Li 2 S 4 。在较低的电压平台(约 2.1 V),长链多硫化锂进一步还原为 Li 2 S 2 和 Li 2 S。[13,14] 除了理论容量高之外,地球上 S 的储量丰富、价格低廉以及环境友好等特性使得 LSB 比 LIB 更便宜。然而,LSB 的工业化进程中仍存在一些障碍。[15,16] 首先,S 和放电产物 Li 2 S 本质上都是绝缘的(≈ 5 × 10 − 30 S cm − 1)。电极材料的低电导率会影响电池的电化学性能,尤其是在高电流密度下。其次,充放电过程中体积变化大会导致安全性和稳定性问题。由于 S 和 Li 2 S 的密度差异,当 S 转移到 Li 2 S 时,体积变化将高达 75%。最后,臭名昭著的穿梭效应会进一步导致性能下降。充放电过程中形成的多硫化锂可溶于电解液。这些中间体在正极和负极之间穿梭,并通过公式(1)和(2)所示的化学反应或电化学反应与电极材料发生反应,导致锂负极的消耗和“死”硫的形成,最终导致库仑效率和稳定性降低。
疾病;是免疫抑制; IVIG,静脉免疫球体;贾,青少年特发性关节炎; Lef,Leflunomide; mmr(/v),麻疹腮腺炎(/varicella); MMF,霉酚酸; MV,麻疹疫苗; 6-MP,6-胃嘌呤; MTX,甲氨蝶呤; NSAID,非甾体类抗炎药; PT,患者; RAI,相对亲切指数; RTX,利妥昔单抗; SAE,严重的不良事件; SC,血清转换; SP,血清保护; SFU,现场成型单元; TBE,tick传播 - 脑脑炎; TBEV,tick传播 - 脑脑炎病毒; TCZ,Tocilizumab;硫嘌呤硫嘌呤; TNFI,肿瘤坏死因子抑制剂; TT,破伤风毒素;疫苗,疫苗; VZV,水痘带状疱疹病毒;除非报告不同,否则在干预组中使用的药物。数字代表使用该药物的患者数量
摘要:最近,人们对使用各种“催化剂”的兴趣日益浓厚,以进一步丰富逆硫化反应的基质范围。虽然关于这些催化剂的作用机理已经有了若干提案,但是这些混合物中硫的形态仍然难以捉摸。作为了解这些催化剂何时以及是否适用的关键要素,我们试图通过尝试表征硫的形态来阐明二硫代氨基甲酸盐物质在逆硫化反应中的作用。无论是否含有金属二硫代氨基甲酸盐、二乙基二硫代氨基甲酸钾 (K-DTC),含有不同官能团与硫的各种基质的反应效率都表明形成了快速波动的硫形态,最重要的是,存在阴离子硫。最后,根据我们的研究结果,提出了一些关于使用二硫代氨基甲酸盐催化剂的最佳实践的建议。
诱导和维持成人缓解。3,4 两者均支持使用生物制剂,并在选择诱导和维持疗法时考虑到患者的具体情况。Zeposia 的 10 周诱导关键试验包括对以下任何药物反应不足或不耐受的中度至重度活动性 UC 成人患者:口服氨基水杨酸盐、皮质类固醇、免疫调节剂(如 6-巯基嘌呤和硫唑嘌呤)或生物制剂(如肿瘤坏死因子抑制剂 Entyvio [维多珠单抗注射液])。1 政策声明 建议对 Zeposia 的处方福利覆盖进行事先授权。所有批准均在以下注明的期限内提供。如果批准以月为单位授权,则 1 个月等于 30 天。由于对接受 Zeposia 治疗的患者进行评估和诊断以及监测不良事件和长期疗效需要专业技能,因此 Zeposia 的批准需要由专门治疗该病症的医生开具处方或与其协商。
•特应性皮炎,用于≥12岁患者的局部短期和非连续治疗轻度至中度疾病的治疗,其疾病无法通过局部处方疗法充分控制或不建议使用这些疗法。•非分段白癜风,用于≥12岁的患者的局部治疗。使用的限制:不建议不建议使用Opzelura与治疗生物制剂,其他JAK抑制剂或有效的免疫抑制剂(如硫唑嘌呤或环孢素)结合使用。对于特应性皮炎,每天两次将Opzelura应用于高达20%的身体表面积(BSA)的受影响区域。患者应停止使用特应性皮炎的体征和症状(例如瘙痒,皮疹和发红)时使用Opzelura。如果体征和症状在8周内没有改善,则应由其医疗保健提供者重新评估患者。对于白癜风,Opzelura每天两次应用于高达10%BSA的受影响区域。1名患者可能需要超过24周的治疗才能达到令人满意的
对于非 FDA 批准适应症的承保,要求满足《健康与安全法》§ 1367.21 中概述的标准,包括针对拟议适应症的疗效和安全性的客观证据。请参阅供应商手册和用户指南了解更多信息。(5)附加信息 供应方式: 45 毫克单剂量小瓶(用于皮下注射) 130 毫克单剂量小瓶(用于静脉输注) DMARD 示例: ▪ 金诺芬 (Ridaura®) ▪ 硫唑嘌呤 (Imuran®) ▪ 环孢菌素 (Neoral®) ▪ 羟氯喹 (Plaquenil®) ▪ 甲氨蝶呤 (Rheumatrex®) ▪ D-青霉胺 (Cuprimine®) ▪ 柳氮磺吡啶 (Azulfidine®) ▪ 来氟米特 (Arava®) (6)参考文献 • AHFS®。可通过订阅获得 http://www.lexi.com • DrugDex®。可通过订阅获取:http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch • Feuerstein JD、Isaacs KL、Schneider Y 等。AGA 临床实践指南,关于管理