证据摘要和分析:磁共振成像 (MRI) 是一种经过验证且行之有效的脑部评估和评价成像方式。脑部 MRI 是目前最灵敏的技术,因为它能够高度灵敏地利用组织固有的对比度差异,而这种差异是磁弛豫特性和磁化率变化的结果。MRI 是一项快速发展的技术,持续的技术进步将继续改善脑部疾病的诊断。本实践参数概述了执行高质量脑部 MRI 的原则。脑部 MRI 的适应症包括但不限于:脑实质、脑膜或颅骨的肿瘤性疾病或其他肿块或肿块样疾病、血管疾病(缺血、梗塞、疾病、畸形异常、先天性疾病、创伤、出血、疾病(炎症、自身免疫、感染、内分泌、评估(脑神经、伴有相关神经系统发现的头痛、疑似脑结构异常)、癫痫、治疗随访和颅内压升高(ACR-ASNR-SPR,2019)。
结果:最常观察到的病理是实质损伤,海马硬化和皮质发育异常。结论:MRI是一种无创,无辐照的成像方法,可用于癫痫患者的随访,以检测潜在的病理和可治疗的癫痫病。
摘要:背景:有机酸血症(OA)是一类氨基酸代谢缺陷的遗传性疾病,除非在生命早期开始治疗,否则会导致严重的中枢神经系统(CNS)并发症,如癫痫、脑病等。在新生儿筛查计划中可以实现症状前诊断,否则诊断会延迟且具有挑战性。工作目标:寻找 OA 共有的特定磁共振成像(MRI)诊断发现。材料和方法:这项横断面描述性研究包括 42 名确诊有机酸血症的儿童,他们在埃及开罗大学儿科医院社会和预防医学中心的神经代谢诊所接受随访。MRI 脑部扫描是在(1.5 T Aera 机器)上进行的。结果:该研究包括 42 名儿童,平均年龄为 36 个月。其中 29 名(69%)为男性,13 名(31%)为女性,男女比例为 2.23:1。确诊为 1 型戊二酸血症 26 例(61.9%),其次为甲基丙二酸血症 7 例(16.67%),异戊酸血症 3 例(7.14%),丙酸血症 3 例(7.14%),焦谷氨酸血症 2 例(4.76%),D2 羟基戊二酸血症 1 例(2.38%)。20 例(47.6%)出现基底神经节异常信号,11 例(26.2%)出现皮质萎缩,11 例(26.2%)出现白质改变,10 例(23.8%)出现颞叶低血容量,6 例(16.7%)出现脑室扩张,4 例(9.5%)出现蛛网膜囊肿,3 例(7.1%)脑 MRI 正常,2 例(4.8%)出现脑软化。没有特定的影像学发现与 OA 或其类型相关。结论:脑 MRI 发现在有机酸血症或其类型中很常见但并非独有,而且不敏感或特异。正常的脑 MRI 不能排除 OA 的诊断。研究证据级别:IV ( 1 )。关键词:有机酸血症;磁共振成像;MRI;代谢紊乱。缩写:ADC:表观扩散系数;Ax:轴向;C2:乙酰肉碱;C3:丙酰肉碱;(C5-DC):戊二酰肉碱;CNS:中枢神经系统;DWI:扩散加权成像;FLAIR:液体衰减和反转恢复;FTT:发育不良;GA- 1:1 型戊二酸血症;GDD:全面发育迟缓;IV:异戊酸血症;MMA:甲基丙二酸血症;MRI:磁共振成像;NBS:新生儿筛查;OA:有机酸血症; PA:丙酸血症;T1W:T1加权;T2W:T2加权;TMS:串联质谱。
1 德国图宾根埃伯哈德卡尔斯大学诊断和介入放射学系,72076 图宾根,德国;sebastian.gassenmaier@med.uni-tuebingen.de(SG);judith.herrmann@med.uni-tuebingen.de(JH);ruediger.hoffmann@med.uni-tuebingen.de(RH);haidara.al-mansour@med.uni-tuebingen.de(HA);saif.afat@med.uni-tuebingen.de(SA);konstantin.nikolaou@med.uni-tuebingen.de(KN)2 德国图宾根埃伯哈德卡尔斯大学诊断和介入放射学、医学图像和数据分析系(MIDAS.lab),72076 图宾根,德国; thomas.kuestner@med.uni-tuebingen.de 3 MR 应用预开发,西门子医疗有限公司,Allee am Roethelheimpark 2, 91052 Erlangen,德国;marcel.nickel@siemens-healthineers.com 4 神经放射学系,大学医学中心,55131 Mainz,德国 * 通讯地址:ahmed.e.othman@googlemail.com;电话:+49-7071-29-68624;传真:+49-7071-29-5845
摘要:(1)背景:迁移学习是指专注于从相关任务中获取知识以提高感兴趣任务的泛化的机器学习技术。在磁共振成像(MRI)中,迁移学习对于制定解决不同成像协议或扫描仪的 MRI 图像变化的策略非常重要。此外,迁移学习有利于重新利用经过训练以解决与感兴趣任务不同(但相关)的任务的机器学习模型。本综述的目的是确定应用于 MR 脑成像的迁移学习方法的研究方向、知识差距、应用和广泛使用的策略;(2)方法:我们对将迁移学习应用于 MR 脑成像任务的文章进行了系统的文献检索。我们筛选了 433 项研究以确定它们的相关性,并对相关信息进行分类和提取,包括任务类型、应用、标签的可用性和机器学习方法。此外,我们仔细研究了脑 MRI 特定的迁移学习方法和其他解决医学成像相关问题的方法,包括隐私、看不见的目标域和未标记的数据; (3) 结果:我们发现了 129 篇将迁移学习应用于 MRI 脑成像任务的文章。最常见的应用是痴呆症相关分类任务和脑肿瘤分割。大多数文章都使用了基于卷积神经网络 (CNN) 的迁移学习技术。只有少数方法使用了明确针对脑 MRI 的方法,并考虑了隐私问题、看不见的目标域或未标记的数据。我们提出了一种新的分类方法,以对预训练和微调 CNN 等特定的、广泛使用的方法进行分组;(4) 讨论:人们对脑 MRI 的迁移学习越来越感兴趣。众所周知的公共数据集显然促进了阿尔茨海默氏症诊断/预后和肿瘤分割等应用的普及。同样,预训练 CNN 的可用性也促进了它们的利用。最后,大多数接受调查的研究没有详细研究应用迁移学习后对其策略的解释,也没有将其方法与其他迁移学习方法进行比较。
• 用于评估阿尔茨海默病福利申请的选定正电子发射断层扫描技术福利确定在所有情况下都应基于适用的合同语言。如果这些指南和合同语言之间存在任何冲突,则以合同语言为准。请参阅会员在服务时有效的合同福利,以确定这些服务是否适用于个人会员。一些州或联邦法令(例如联邦雇员计划 [FEP])禁止计划拒绝将食品和药物管理局 (FDA) 批准的技术作为研究性技术。在这些情况下,计划可能必须仅根据医疗必要性来考虑 FDA 批准技术的覆盖资格。监管状态自 1993 年以来,美国食品和药物管理局 (FDA) 通过 510(k) 流程批准了多个用于执行质子 MRS 的软件包。所有现代 MRI 扫描仪上都提供单元素 MRS。FDA 产品代码:LNH。原理背景磁共振波谱 (MRS) 是一种非侵入性技术,可用于测量组织内化学成分的浓度。该技术基于与磁共振成像 (MRI) 相同的物理原理,以及检测外部磁场与原子内特定核之间的能量交换。使用 MRI,可以测量这种能量交换
目标的目的是评估癫痫中磁共振脑成像的不同发现。背景癫痫是一种影响儿科和成人的常见脑疾病。神经影像在癫痫患者中的主要作用是鉴定潜在的结构异常。MRI具有很高的空间分辨率,软组织对比度和多平面功能,使其成为研究癫痫患者的选择。患者和方法这项研究是在2019年10月至2021年9月在Menoufia审查委员会批准的MRI诊断部门MRI单元,在MENOUFIA大学医院的放射性诊断部门进行,并在获得所有患者的同意后前瞻性地进行了前瞻性执行。患者被转诊/招募并进行大脑MRI。根据国际反对癫痫联盟的标准,随附的患者被诊断为癫痫病。结果该研究包括100例患者(51%的成年人,53%男性,中位年龄23.87岁)。在31例患者(31%)中,MRI正常,而69例(69%)的异常,异常弥漫范围。最常见的异常是先天/发育病变(27%),其次是脑肿瘤(26%)。异常MRIS比儿科(P <0.001)的年龄增加(中位年龄33岁,P <0.001)更为普遍(中位年龄33岁,p <0.001),而在慢性/复发性癫痫发作中比新发作的癫痫发作(p <0.001)更为普遍。结论MRI大脑评估临床诊断性癫痫患者的MRI大脑评估表明,MRI异常的患病率很高,病因范围弥漫。MRI应用作评估癫痫患者的重要工具。
目的:脑瘫(CP)是一个神经健康问题,会影响世界各地的儿童并引起人们的特别关注。磁共振成像(MRI)可用于引发脑疾病,因为它可以清楚地了解大脑的解剖结构,包括任何损害或结构异常的位置。这项研究的目的是获得CP患者的详细MRI表示。方法:本研究采用了涉及检查医疗绳索检查的回顾性设计。它包括接受过大脑MRI检查的1至16岁年龄段的CP患者。总运动函数分类系统量表用于对这些患者的功能运动能力的限制进行分类。大脑MRI结果被归类为正常或异常。结果:在60例CP病例中,有50%被归类为严重,其余病例被认为是轻度至中度。在66.7%的严重CP患者中,癫痫病存在。在轻度至中度和重度病例中,最常见的CP类型是四肢瘫痪。脑部MRI上的灰质病变在严重的轻度至中度病例中更为普遍,而血管损伤和脑畸形的频率较小。当MRI上存在灰质病变时,在CP的严重程度中观察到显着差异。结论:大多数CP儿童在脑MRI上表现出异常结果。病变是最常观察到的。MRI在理解CP中潜在的病理脑异常中起着至关重要的作用。
指南•本政策未证明福利的福利或授权,这是由每个个人保单持有人条款,条件,排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑,以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性,并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围X Professional X设施需要在选修课设置中执行的那些程序需要事先授权。急诊室,设施观察设置或住院设置不需要事先授权。描述磁共振成像(MRI)是一种放射学技术,用于放射学以形成解剖学的图片和人体的生理过程。MRI是一种无创成像技术,不涉及暴露于辐射。MRI扫描仪使用强磁场,磁场梯度,无线电波和计算机来生成内部器官和结构的详细横截面图像。磁铁产生了一个强的磁场,该磁场从体内的脂肪和水分子中的质子中对齐氢原子的质子,然后将其暴露于无线电波束上。这旋转身体的各种质子,并产生一个微弱的信号,该信号由MRI扫描仪的接收器部分检测到。一台计算机处理的接收器信息,该信息产生图像。对于某些MRI检查,静脉注射(IV)药物(例如基于Gadolinium的对比剂(GBCA))用于改变MR图像的对比度。基于Gadolinium的对比剂是稀土金属,通常是通过手臂中的IV给出的。对比成像应谨慎使用3-5慢性肾脏疾病的患者。进行人体的MR成像进行评估,而不是全包列表:
目的:医学成像领域的一个重要挑战是找到真实的临床图像来验证新的图像处理算法。对于脑部的跟踪式 3D 超声图像尤其如此。方法:2010 年,作者在蒙特利尔神经病学研究所的成像研究中获取了脑肿瘤患者术前和术后的磁共振和术中超声图像。结果:这些数据可在蒙特利尔神经病学研究所的脑肿瘤图像评估数据库中在线获取,该数据库称为 MNI BITE 数据库。它包含 14 名患者的超声和磁共振图像。每位患者均接受了术前和术后 T1 加权磁共振扫描(钆增强),并在切除术前后获取了多张术中 B 型图像。在某些图像对中手动选择了相应的特征以进行验证。所有图像均为 MINC 格式,这是作者所在研究所用于图像处理的文件格式。 MINC 工具可在 packages.bic.mni.mcgill.ca 免费下载。结论:这是同类中第一个在线数据库。图像处理科学家以及希望比较磁共振和超声成像结果的临床医生可以使用这些图像。VC 2012 美国医学物理学家协会。[http://dx.doi.org/10.1118/1.4709600]