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World File Search System神经功能
使用进化集成贝叶斯模型跟踪非平稳信号中的功能变化以实现稳健的神经解码
神经信号是典型的非平稳数据，神经活动与意图（如运动速度）之间的功能映射有时会发生变化。现有研究大多使用固定的神经解码器，因此在神经功能发生变化时性能不稳定。我们提出了一种新颖的进化集成框架（EvoEnsemble），通过相应地进化解码器模型来动态应对神经信号的变化。EvoEnsemble 将进化计算算法集成到贝叶斯框架中，可以根据每个时间段的传入数据依次计算模型的适应度及其似然度，从而实现对时变函数的在线跟踪。设计了随变化进化和历史模型存档两种策略，以进一步提高效率和稳定性。模拟和神经信号实验表明，EvoEnsemble 可以有效跟踪功能的变化，从而提高神经解码的准确性和鲁棒性。这种改进在具有功能变化的神经信号中最为明显。
半脱位站热扫描
脊椎按摩治疗现在是火箭科学！我们加入了越来越多的高科技脊椎按摩医生的行列，他们已经提升了护理水平，以更好地评估社区的健康和福祉。现在人们可以通过 Insight Subluxation StationTM 进行检查，这是一种非侵入性技术，是一种神经脊椎筛查和评估系统，最初设计用于测量宇航员因太空飞行而导致的脊椎肌肉变化。它无痛、经济，只需几分钟。我们的诊所使用 InsightTM 技术来帮助测量脊椎半脱位，这是一种沿着脊椎的神经干扰。这种神经干扰会扰乱肌肉的正常神经功能，导致肌肉电流量异常并引发其他健康问题。Insight Subluxation StationTM 测量电流并将其制成图表，使用显示脊椎的图形。这有助于精确指定脊椎按摩师应何时调整患者，从而提高诊断、治疗和结果的准确性。
研究衰老schwann细胞的神经修复能力的研究进展
周围神经损伤（PNI）与老年患者受伤神经的延迟修复有关，导致神经功能，慢性疼痛，肌肉萎缩和永久残疾的丧失。因此，应研究衰老患者周围神经延迟修复的基础机制。schwann细胞（SCS）在修复PNI和调节损伤后各种神经治疗基因方面起着至关重要的作用。sc还通过各种方式促进周围神经修复，包括介导神经脱髓鞘，分泌神经营养因素，建立büngner带，清除轴突和髓磷脂碎屑以及促进轴突雷格尔。然而，年龄的SC经历了结构和功能变化，导致脱髓鞘和去分化障碍，神经营养因子的分泌减少，轴突和髓磷脂碎屑的清除受损以及轴突再髓鞘的能力降低。结果，老化的SC可能会导致受伤后神经修复的延迟。本评论文章旨在研究衰老SC的神经修复能力降低的机制。
肾上腺素和心脏骤停：捕获22
上个世纪的摘要肾上腺素一直是心脏骤停的护理标准。但是，肾上腺素的使用始于没有大量研究。近年来，许多人开始质疑肾上腺素是否是心脏骤停的适当方法。肾上腺素会引起血管血管的血管收缩，并将急需的血液引导到心脏，但它也已显示出会损害大脑的微血管，从而导致缺血和神经系统损害。进行了许多试验，研究和调查，以确定涉及心脏骤停过程中使用肾上腺素的正确行动方案。进行了其他试验，以比较肾上腺素和其他治疗方法，例如加压素或基本生命支持。一般的结论是，肾上腺素以神经功能为代价增加了患者的存活率。最终，许多患者患有后心骤停综合症并保证各种疗法。由于缺乏更好的替代方案，肾上腺素将继续使用。本文是对有关肾上腺素，众多相关试验及其对生活质量的长期影响的可用数据的批判性分析。
原创研究预后不良患者的脑转移瘤立体定向放射外科治疗：有效还是过度治疗？
目的：对于预后不良的患者，立体定向放射外科 (SRS) 治疗脑转移瘤仍存在争议。在本文中，我们比较了预后不良患者单独 SRS 与全脑放射治疗 (WBRT) 的结果，并确定了与单独 SRS 后早期死亡相关的最重要的不利预后因素。患者和方法：在这项前瞻性 SRS 数据的回顾性分析中，分析了 180 名之前未接受过 WBRT 治疗的脑转移瘤患者。在预后不良（定义为分级预后评估 (GPA) <2）的患者中，通过倾向评分匹配将 SRS 的结果与 WBRT 进行比较。此外，将 SRS 患者分为训练组（n=82）和验证组（n=48）。通过单变量和多变量分析定义总生存期 (OS) 和早期死亡风险。结果：WBRT 和 SRS 组的中位生存期分别为 86 天（IQR：38-172 天）和 201 天（IQR：86-未达到）（p <0.0001）。对于 GPA<2 的患者，SRS 组与 WBRT 组的 OS 明显更长（123 天 vs 58 天；p =0.008）。倾向评分匹配分析显示，SRS 组的生存期更长。多变量分析显示，GPA（OR：0.44，95%CI：0.21–0.95；p =0.001）、广泛性颅外疾病（OR：0.13，95%CI：0.02–0.66；p =0.013）和严重的神经功能缺损（OR：0.13，95%CI：0.04–0.45；p =0.001）与早期死亡相关。如果有一个因素有利，那么73%（训练集）和 92%（验证集）的患者存活三个月。GPA <2 且出现严重神经功能缺损和广泛性颅外疾病的患者预期获益较低，因为三个月内死亡风险最高（AUC：0.822 训练集；0.932 验证集）。结论：对于预后不良（定义为 GPA <2）的患者，SRS 是一种可行的治疗选择。脑转移患者应具有良好的神经系统状态、颅外寡转移性疾病或 GPA ≥2，以证明接受 SRS 治疗是合理的。关键词：脑、肿瘤、转移、放射外科、放射治疗、风险因素
大脑生理和认知老化中的运动、关系和激情
摘要：本文旨在介绍保持人脑功能基本结构（即灰质和白质）完整的重要因素。多项证据表明，运动、关系和激情是衰老过程中保护灰质和白质神经系统的核心因素。研究表明，积极的生活方式有助于中枢神经系统的发育，并可延缓大脑衰老。研究表明，人际关系和互动有助于复杂的生物学因素，有利于认知能力的下降。此外，目前的科学文献表明，激情和浓厚的兴趣可能是激励个人学习新事物的驱动因素，从而影响神经功能网络的长期发展和维持。本理论观点论文旨在传达几个关键信息：（1）生活方式对大脑发育有重大影响；（2）体育锻炼使人们在衰老过程中发展和维持大脑结构，可能是老年人生活质量高的关键之一；（3）多样化的刺激是维持大脑结构的关键因素； （4）运动、关系和激情是对比大脑灰质和白质丧失的关键元素。
基于 MRI 的多模式方法评估...
强迫症患者认知功能障碍与认知功能障碍和记忆力减退相关。有许多神经功能研究 3-8 探讨了记忆功能障碍中大脑活动的异常，特别是在策略记忆处理方面。3-5 一般来说，强迫症患者倾向于过度关注细节而忽略更大的背景，从而导致记忆力受损。6,7 最近的一项功能连接研究 9-11 表明，强迫症患者的认知功能障碍可能与与神经认知内表型相关的脑回路内异常的神经相互作用有关。此外，脑形态学研究 12,13 显示脑容量变化与精神症状严重程度之间存在相关性。最近，Moon 等人 7 联合研究了功能性磁共振成像 (fMRI) 和基于体素的形态学 (VBM)，以显示相同的脑区显示出低功能活动和脑容量减少。根据先前研究的知识 3,4,6-8,12,13，我们假设改变的脑活动和功能连接以及形态学异常与
胸腺肽 α1 治疗脓毒症的疗效和安全性（测试）
参与者 我们纳入了年龄在 18 至 85 岁之间、根据 Sepsis-3 标准诊断为脓毒症的参与者。1 如果患者符合以下任何一项标准，则将被排除：怀孕或哺乳期；患有血液系统恶性肿瘤；接受过器官或骨髓移植；患有急性期自身免疫性疾病或肾小球肾炎；对胸腺肽 α 1 过敏或不耐受；在签署同意书前 72 小时内有心肺复苏史，神经功能恢复不完全（格拉斯哥昏迷量表评分 ≤8）；过去 30 天内有放疗、化疗、免疫抑制药物治疗或持续使用泼尼松龙 >10 mg/天（或等效剂量的其他类固醇）治疗史；过去 30 天内参加过与免疫相关的临床试验；有未引流的感染灶（例如，无法通过手术或引流治疗的腹腔内感染）；患有估计会在 28 天内导致死亡的潜在疾病；或直系亲属表示希望停止维持生命的治疗或进行临终关怀。补充附录列出了纳入和排除标准。
评论文章 术中使用低场磁共振成像治疗脑肿瘤：系统综述
技术进步促成了第一台专为术中磁共振成像 (IMRI) 设计的 MRI 机器的开发，该机器于 1991 年问世。[2] 在神经肿瘤学领域，IMRI 的使用代表着一项重大突破。这项先进技术在评估手术表现方面提供了无与伦比的精确度，并能够实时监测动态术中变化。这些变化包括手术过程中可能发生的脑部解剖结构的复杂变化。[4,13,23] 此类现象是由多种变量的复杂相互作用引起的，例如颅内压、重力、头部位置和脑水肿的变化。通过捕捉手术操作和大脑反应之间复杂的相互作用，IMRI 为主治外科医生提供了有关他们的操作和大脑反应之间复杂相互作用的宝贵见解。医学文献中的多项研究报告称，由于可以通过 IMRI 看到残留疾病，因此脑肿瘤的切除范围 (EOR) 更大，从而提高了生存率。 [10,11,25] 此外，使用 IMRI 还可以减少手术并发症和术后神经功能缺损。[23]
脑转移的临床观点
脑转移瘤 (BM) 会导致神经功能衰退、整体生活质量下降以及因复发或无法治疗的病变而死亡。诊断和成像技术的进步使得在患有进行性癌症的患者中发现中枢神经系统 (CNS) 转移瘤的可能性增加。颅外系统性疾病控制的改善以及当前疗法穿过血脑屏障 (BBB) 的能力有限也导致了脑转移瘤发病率的增加，因为肿瘤细胞会寻求在脑内避难。手术、化疗和/或放疗（全脑放射治疗和立体定向放射手术 [WBRT/SRS]）是临床上已确立的脑转移瘤患者治疗模式。随着肿瘤及其免疫微环境的遗传和分子表征的出现，临床试验寻求将靶向药物纳入符合条件的患者的治疗方案中。目前，临床正在解决多项挑战，例如治疗多个中枢神经系统病变、化疗药物更好地被大脑吸收以及采用多学科方法的试验。