接种 Moderna 新冠肺炎疫苗后,有极少数病例报告出现心肌炎和心包炎,通常发生在较年轻的男性身上,且发生在接种第二剂疫苗后不久。这些病例通常较为轻微,患者在接受标准治疗和休息后,往往可在短时间内康复。
接种 COVID-19 疫苗的预防措施包括接种任何 COVID-19 疫苗后 3 周内出现心肌炎或心包炎病史,或有多系统炎症综合征 (MIS-C 或 MIS-A) 病史。接种任何 COVID-19 疫苗后 3 周内出现心肌炎或心包炎是一种预防措施:患者通常不应再接种 COVID-19 疫苗。有与疫苗接种无关的心肌炎或心包炎病史的人可以在病情完全消退后接种 COVID-19 疫苗。有 MIS-C 或 MIS-A 病史的人如果病情完全消退且确诊后已至少 90 天,则可以接种疫苗。有关心肌炎、心包炎和 MIS 的更多注意事项,请参阅 CDC COVID-19 疫苗接种指南(见注释)。
明胶:如果食用明胶后出现过敏反应,请勿接种含明胶的疫苗。乳胶:对乳胶的过敏反应是疫苗包装中包含乳胶的疫苗的禁忌症(例如,小瓶塞、预充式注射器柱塞、预充式注射器盖)。有关疫苗包装中乳胶的详细信息,请参阅包装说明书(列于 www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states)。COVID-19 疫苗:之前接种疫苗后或对 COVID-19 疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏反应)的病史是使用同一类型疫苗的禁忌症。如果人们对一种 COVID-19 疫苗类型有禁忌症或过敏相关预防措施,则可以接种替代类型的 COVID-19 疫苗(mRNA 或蛋白质亚单位)。过敏相关预防措施包括:1) 确诊对 COVID-19 疫苗成分有非严重过敏史;2) 接种一剂 COVID-19 疫苗后出现非严重、即时(发病时间少于 4 小时)过敏反应(见注释)。非禁忌症:鸡蛋:ACIP 和 CDC 不认为任何严重程度的鸡蛋过敏是任何基于鸡蛋的流感疫苗的禁忌症或预防措施。对先前剂量或疫苗成分的注射部位反应(例如疼痛、发红、迟发型局部反应)不是后续剂量或含有该成分的疫苗的禁忌症。
活病毒疫苗(如 LAIV、MMR、VAR)应推迟至化疗或长期大剂量类固醇疗法结束后再接种。有关详细信息和推迟时间,请参阅上文注释中的参考资料。某些免疫介质和免疫调节剂(尤其是抗肿瘤坏死因子药物阿达木单抗、英夫利昔单抗、依那西普、戈利木单抗和赛妥珠单抗)可能具有免疫抑制作用。CDC 国际旅行健康信息(“黄皮书”)中提供了免疫抑制免疫调节剂的完整列表,网址为 wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/travelers-with-additional-considerations/immunocompromised-travelers。服用这些药物的人应避免使用活病毒疫苗。要了解干细胞移植(骨髓移植)患者的具体疫苗接种时间表,请参阅上文注释中的参考资料。
如果患者报告对之前接种的流感疫苗有严重反应,应要求描述他们的症状。立即出现的(可能是过敏性的)反应通常是进一步接种流感疫苗的禁忌症。如果患者之前接种过任何流感疫苗(即,基于鸡蛋的灭活流感疫苗 [IIV]、基于细胞培养的 IIV [ccIIV]、重组流感疫苗 [RIV] 或减毒活流感疫苗 [LAIV]),并出现过严重的全身性或过敏反应,则不要给其接种任何基于鸡蛋的 IIV。对于 ccIIV,如果患者对任何 ccIIV 或 ccIIV 的任何成分有严重过敏反应(例如过敏反应),则禁止将来使用 ccIIV。对于 RIV,如果患者对任何 RIV 或 RIV 的任何成分有严重过敏反应(例如过敏反应),则禁止将来使用 RIV。
明胶:如果食用明胶后出现过敏反应,请勿接种含有明胶的疫苗。乳胶:对乳胶的过敏反应是疫苗包装中包含乳胶的疫苗的禁忌症(例如,小瓶塞、预充式注射器柱塞、预充式注射器盖)。有关疫苗包装中乳胶的详细信息,请参阅包装说明书(列于 www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vac cines/vaccines-licensed-use-united-states)。COVID-19 疫苗:之前接种疫苗后或对 COVID-19 疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏反应)的病史是使用同一类型疫苗的禁忌症。如果人们对一种 COVID-19 疫苗类型有禁忌症或过敏相关预防措施,则可以接种替代 COVID-19 疫苗类型(mRNA 或蛋白质亚单位)。过敏相关预防措施包括:1) 确诊对 COVID-19 疫苗成分有非严重过敏史;2) 接种一剂 COVID-19 疫苗后出现非严重、即时(发病时间少于 4 小时)过敏反应(见注释)。非禁忌症:鸡蛋:ACIP 和 CDC 不认为任何严重程度的鸡蛋过敏是任何基于鸡蛋的流感疫苗的禁忌症或预防措施。对先前剂量或疫苗成分的注射部位反应(例如疼痛、发红、迟发型局部反应)不是后续剂量或含有该成分的疫苗的禁忌症。
7. 您是否曾发生过癫痫或大脑或其他神经系统问题?[流感,Td/Tdap] 7 岁前接种 DTP/DTaP 后 7 天内有脑病史的人禁用 Tdap。不稳定的进行性神经系统问题是使用 Tdap 的预防措施。对于患有与疫苗接种无关的稳定神经系统疾病(包括癫痫)的人,或有癫痫家族史的人,可照常接种疫苗。格林-巴利综合征 (GBS) 病史需要考虑以下因素:1) Td/Tdap:如果在接种含破伤风的疫苗后 6 周内发生 GBS 并决定继续接种疫苗,如果没有 Tdap 病史,则接种 Tdap 而不是 Td; 2) 流感疫苗(TIV/LAIV):如果在接种流感疫苗后 6 周内发生过格林-巴利综合征,且有发生严重流感并发症的高风险,则应接种 TIV。
各年龄段常用疫苗禁忌症和注意事项指南 此 Immunize.org 临床资源已停用。要查看当前 CDC 常用疫苗禁忌症和注意事项指南,请单击链接或使用下方 CDC 免疫接种时间表附录的二维码。儿童免疫接种时间表附录 - 常用疫苗禁忌症和注意事项指南 www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-appendix.html
明胶:如果食用明胶后出现过敏反应,请勿接种含有明胶的疫苗。乳胶:对乳胶的过敏反应是疫苗包装中包含乳胶的疫苗的禁忌症(例如,小瓶塞、预充式注射器柱塞、预充式注射器盖)。有关疫苗包装中乳胶的详细信息,请参阅包装说明书(列于 www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vac cines/vaccines-licensed-use-united-states)。COVID-19 疫苗:之前接种疫苗后或对 COVID-19 疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏反应)的病史是使用同一类型疫苗的禁忌症。如果人们对一种 COVID-19 疫苗类型有禁忌症或过敏相关预防措施,则可以接种替代 COVID-19 疫苗类型(mRNA 或蛋白质亚单位)。过敏相关预防措施包括:1) 确诊对 COVID-19 疫苗成分有非严重过敏史;2) 接种一剂 COVID-19 疫苗后出现非严重、即时(发病时间少于 4 小时)过敏反应(见注释)。非禁忌症:鸡蛋:ACIP 和 CDC 不认为任何严重程度的鸡蛋过敏是任何基于鸡蛋的流感疫苗的禁忌症或预防措施。对先前剂量或疫苗成分的注射部位反应(例如疼痛、发红、迟发型局部反应)不是后续剂量或含有该成分的疫苗的禁忌症。
他们感染导致 COVID-19 的病毒后是否患有多系统炎症综合征 (MIS-C)?COVID-19 疫苗接种的预防措施包括接种任何 COVID-19 疫苗后 3 周内有心肌炎或心包炎病史,或有多系统炎症综合征 (MIS-C) 病史。接种任何 COVID-19 疫苗后 3 周内出现心肌炎或心包炎是一种预防措施:该人通常不应再接种 COVID-19 疫苗。有与疫苗接种无关的心肌炎或心包炎病史的儿童可以在病情完全消退后接种 COVID-19 疫苗。有 MIS-C 病史的儿童如果病情完全消退且确诊后至少已 90 天,则可以接种疫苗。有关心肌炎、心包炎和 MIS 的更多注意事项,请参阅 CDC COVID-19 疫苗指南(见注释)。