XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System窦性
动力心跳
适应症：植入以下一个或多个永久性条件：晕厥，前同步，疲劳，由于心律不齐/心动过缓引起的迷失方向或这些症状的任何组合。速率调节的起搏是针对年纪无能的患者，以及那些将受益于与体育锻炼一致的刺激率增加的人。对表现出的患者进行了双腔节奏：患病的鼻窦综合征，慢性，有症状的二级和三级AV块，复发性的Adams-Stokes综合征，有症状的双边束分支，当时是心律失常和其他原因。心房起搏适用于鼻窦淋巴结功能障碍以及正常AV和脑室内传导系统的患者。心室起搏适用于心动过缓和正常窦性心律的患者，仅罕见的A-V阻滞或窦阻滞，慢性心房颤动，严重的身体残疾。AF抑制算法用于抑制上述一个或多个起搏指示患者的阵发性或持续性房颤发作。
临床快照
由于间歇性术后心动过速（心率约为190–200/min）。其出生时的体重为2795克。产后Apgar得分（7/8/9），全血细胞计数和临床化学值正常。出生后15分钟，新生婴儿患有心肺不稳定，并插管并给予静脉内儿茶酚胺以用于心血管支撑。超声心动图显示左心室的肥厚性心肌病以及肝静脉和下腔静脉的扩张。一个ECG引起了心房颤动的怀疑。这是由腺苷的给药（如有必要的必要时立即可用）的掩盖，然后通过心脏version（2 Joules）成功地重新建立了持续的窦性节奏。超声心动图异常发现，这是由于异常节奏引起的，此后解决。没有进一步的药物，心房颤动没有复发。胎儿心律不齐仅在约2％的妊娠中出现，并且心房颤动最多占这些心律不齐的最多3％。因此，它是新生儿，特别是新生儿中的罕见实体。
左心室非计量心肌病和心肌桥接协会：巧合还是通常的关联？
1。案例报告一名62岁的妇女向我们的心脏病学部门提出了进步性呼吸困难和胸痛的发展，已有14年的发展。鉴于持续的症状，她于2021年3月被接纳进行广泛的心脏病评估。未发现心血管危险因素。她过去的病史并不明显，身体检查 - 发现血压为130/80 mmHg，脉搏血氧饱和度的每分钟每分钟氧饱和度为80次，房间空气为99％。电型心脏图在83 bpm处显示出窦性节奏，完整的左束分支块，QRS持久性为0.16 s。进行了立即的超声心动图，揭示了使用Biplane Simpson方法在40％测得的左心室功能障碍的弥漫性低发性，增加了左侧填充后表。顶视图和胸骨胸腔短轴视图显示，小径增加了左侧的乳头肌肉水平
心动过速诱导的心肌病模仿末端
病例报告：一名48岁的男性，具有高血压和阵发性心房颤动史，最近被诊断出的未知来源的扩张性心肌病，射血分数为13％，表现为启动心力衰竭和心脏衰竭和抗心疗中心治疗两个月，表现出不适的感觉。进行了全部差异心脏检查，包括心电图，心脏酶，冠状动脉造影，心脏超声心动图和心脏磁共振成像。除了对心电图的超声心动图和心房颤动的持续低射血分数为13％之外，所有要求的测试对于任何特定的病因都尚无定论。患者被心律转化为窦性心律，并报告了第二天的射血分数大幅度增加（13％至53％）。心动过速诱导的心肌病被追溯诊断性诊断性诊断。在两年后，在amiodarone和beta阻滞剂上，房颤复发，射血分数降低到45％，患者进行了放射性消融，没有进一步报道的症状和心房arrythmia的复发。
目标：一项旨在通过开发健康视觉系统来推进房颤相关中风个性化管理的欧洲重大项目
心房颤动 (AF) 是全球最常见的心律失常，会导致严重的并发症、巨大的经济成本和大量的资源消耗。1 AF 经常被忽视，直到患者出现 AF 相关并发症（如中风、心力衰竭、痴呆和住院治疗），尤其是短暂发作的 AF 后自行恢复为窦性心律。在欧洲，中风（AF 的主要并发症）是导致死亡的主要原因和致残的首要原因。AF 相关中风 (AFRS) 的病理生理学涉及严重的神经系统缺陷，这会大大恶化预后。虽然人们已知导致不良中风结果的风险因素，但目前的 AF 预测模型存在局限性，无法解释风险概况的动态变化。2,3 此外，各种中风风险因素在 AF 中的重要性可能多年来发生了变化，例如 AFRS 风险的性别差异。 4,5 这对卒中风险分层产生了影响，涉及使用经过充分验证的 CHA 2 DS 2 -VASc 评分或非性别版本 (CHA 2 DS 2 -VA)。6 – 8 尽管如此，认识到尽管进行了抗凝治疗，AF 仍存在残余心血管风险，因此这种
内科第63卷
div textrocardia（图1）。右侧卧位位置的经胸膜超声心动图（TTE）显示左心室的收缩功能（左心室射血分数，54％；左心室末端 - 舒张末端 - 117 ml；左心室末端末端末端末端末端体积，54 ml）。早期舒张期（E）和晚期（A）比（A）比> 2的二尖瓣流入速度> 2，表明舒张功能障碍，肺动脉收缩压根据tricuspid Refurgitation压力梯度估计的肺动脉收缩压为46 mmHg。未观察到明显的瓣膜反流。轻度心力衰竭的原因是心动过速诱导的心肌病。在住院期间，在ECG监测器上观察到由于阵发性心房颤动和鼻窦停滞而导致的重复心动过速。持续> 3 s的暂停，导致患者经常观察到意识和恶心的丧失（图2）。24小时的ECG表明，平均心率为124 bpm，最大心率与阵发性心房纤维化为163 bpm，最小心率为32 bpm，伴随着8.3 s。该患者被诊断出患有病态的窦性合成（Rubenstein分类，III型）。因此，安排了永久性起搏器植入。评估血管解剖结构并最小化辐射
个性化心血管医学和心血管影像中的人工智能
值为 33.8%，这是由于射血分数阈值小于 30% (17)。另一项研究使用了来自 126,526 名患者的 12 导联心电图数据来开发 CNN，以识别仍处于窦性心律的心房颤动患者。当分析每个患者的多张心电图时，该算法能够识别心房颤动，AUC 为 0.90，灵敏度为 82.3%，特异性为 83.4% (18)。假设结构性心脏变化（例如肌细胞肥大、纤维化和扩张）通常先于心房颤动，而 CNN 能够在心电图中识别的正是这些结构性变化。然而，这项研究并非没有局限性；该神经网络是通过对心房颤动发病率较高的人群进行回顾性分类来训练的，因此可能存在过度拟合的风险，而没有心房颤动的患者组可能有未被发现的心房颤动，因此这些患者可能被错误标记，影响算法的准确性。尽管如此，该研究确实强调，可以使用一种低成本、可访问且非侵入性的测试来筛查可能患有心房颤动的患者，作为预防和诊断工具（18）。进一步的研究探索了从常规心电图检测结构性心脏变化的概念，包括使用人工智能检测左心室肥大
评论：HCN通道 - lirias
摘要：起搏器细胞是心脏中节奏的基础。心血管疾病，尤其是心律不齐是入院的主要原因，并被牵涉到猝死的原因。由于人口老龄化和危险因素的增加，心律失常患者的患病率将在未来几年增加。当前的疗法受到限制，具有很多副作用，因此不是理想的。Pacemaker channels, also called hyperpolarization- activated cyclic nucleotide-gated (HCN) channels, are the molecular correlate of the hyperpolariza- tion-activated current, called I h (from hyperpolarization) or I f (from funny), that contribute crucial- ly to the pacemaker activity in cardiac nodal cells and impulse generation and transmission in neu- rons.HCN通道已成为特有药物发展的有趣靶标，以降低心率。尽管如此，在许多其他电压门控的离子通道或配体门控离子通道中，它们的药理学仍在探索较差。ivabradine是第一个并且目前是唯一针对HCN通道的临床认可的化合物。依伐布拉丁的治疗指示是对冠状动脉疾病患者的慢性稳定型心绞痛的有症状治疗，窦性心律正常。其他几种药物剂已显示出对心率的影响，尽管并非总是需要这种影响。本评论的重点是心脏中发生的起搏过程，并总结了HCN渠道的当前知识。
使用深度学习架构和
摘要： - 心血管疾病是全球死亡的主要原因，心律不齐是一种特别致命的疾病。通过分析心电图数据对心律不齐的有效鉴定对于有效治疗至关重要。心律不齐。本研究提出了一种新型的方法，可以自动诊断心律不齐和窦性心律充血性心力衰竭。所提出的方法涉及利用带有比例图的多尺度滤波器库，该库利用了预处理的ECG数据和未加权的，未加权的，预先训练的卷积神经网络。时间频率纹理提供了来自单铅ECG记录的基本特征的两维表示。随后，专门为心律不齐分类设计的深度学习神经网络用于标记和分类特征数据的集合。本研究研究了深度学习模型从心电图数据分类心律不齐的功效。该研究探讨了不同的卷积神经网络体系结构使用多尺度滤波器库和基于比例图的表示如何工作。预先训练的网络产生的分类模型在概括方面既准确且比原始网络更有效。比较已经训练的模型和未经培训的模型表明，预先训练的网络，尤其是VGG16，在许多方面表现更好，例如准确性和精度。这表明有可能改善基于ECG的诊断，为高级，个性化的医疗保健解决方案铺平了道路。
神经反馈/生物反馈行为和物质使用障碍
申请。optum保留使用临床标准中描述的过程，自行决定根据必要修改其临床标准的权利。为信息目的提供了本指南。它不构成医疗建议。optum还可以使用第三方开发的工具，这些工具旨在与合格的医疗保健提供者的独立专业医疗判断有关，并且不构成医学或医疗建议的实践。optum可能会制定临床标准或采用外部发育的临床标准，在需要通过合同或法规执行时取代本指南。在使用本政策之前，请考虑福利考虑因素，请检查特定成员的福利计划文件以及任何联邦或州授权（如果适用）。服务神经反馈/生物反馈疗法的描述是一种非侵入性技术，它使用实时物理符号监测器，例如脑电图（EEGS），心率变异性/呼吸窦性心律失常（HRV/RSA），磁性磁层学（MEG）（MEG）（MEG）和功能实时功能型磁性（HRV/RSA）。这些方式为个人提供了如何控制生理功能和精神状态的反馈。实时反馈，例如个体的脑电图模式和其他生理过程，使个人能够纠正和增强症状改善的心理和行为策略。覆盖范围的基本原理神经反馈或生物反馈（有或没有脑电图指导）是未经证实的，对于治疗患有任何行为或物质使用障碍的个体，包括但不限于：