可持续发展兴趣小组 澳大利亚内分泌学会可持续发展立场声明 ESA 可持续发展兴趣小组背景 环境恶化和气候变化是当代和后代人类健康和福祉面临的最大威胁之一。直接和间接影响已经导致发病率和死亡率过高,而且随着极端天气事件变得更加频繁和严重,这种情况可能会加速。有必要迅速过渡到低碳经济,以限制气候崩溃的程度并减轻其最坏影响 1 。内分泌失调患者特别容易受到环境压力的影响,因为许多患者在正常情况下维持体内平衡的能力受损,如果环境条件超出生理界限,这种情况可能会恶化。例如,与热相关的事件的增加与低钠血症 2 的风险增加以及糖尿病患者的发病率和死亡率增加有关 3 。这种关系很复杂,需要考虑间接因素,例如对医疗保健服务和资源可用性的影响、药物供应、粮食安全和心理因素 4 。此外,重要的是要认识到某些(尤其是肥胖相关的)代谢紊乱和环境破坏背后的共同驱动因素。解决这些潜在因素需要深层次的系统性社会变革,但可以为全球健康带来重要的协同效益 5,6 。医疗保健系统本身对环境的影响很大,作为一个部门对总体碳排放有贡献 7,8 。通过减少与医疗保健相关的碳足迹,该部门可以产生有意义的影响,同时还能起到表率作用。减少低价值护理可直接为患者带来经济利益,同时还可以减少与临床护理相关的碳排放。优化虚拟/远程医疗的使用还可以降低与旅行相关的碳成本。考虑到大量患者使用注射药物(如一次性胰岛素笔)和其他糖尿病相关消耗品,医疗废物(包括一次性塑料的使用)也与内分泌学特别相关。健康的环境对人类健康和生存至关重要。卫生专业人员在减少环境破坏对个人和更广泛社区的影响方面发挥着关键作用。这一作用越来越得到专业机构的认可,包括澳大利亚风湿病协会 9 、澳大利亚和新西兰肾脏病学会 10 以及澳大利亚内科医师学会 11-13 在内的多个组织都对气候变化和环境可持续医疗保健发表了立场声明。
• 欧盟排放交易体系创新基金应转变为清洁技术部署基金,以加强其支持净零排放技术部署的能力,并应对“先行者”承担的风险。 • 至关重要的是,根据德拉吉关于指定排放交易体系收入的报告的建议,必须设立“水泥脱碳基金”,重新利用欧盟水泥行业通过欧盟排放交易体系带来的收入,支持该行业正在进行的大规模脱碳项目。 • 政策制定者应确保 100% 的排放交易体系收入用于气候。此外,应通过建立“一站式”项目提交程序,更好地协调国家援助规则和欧洲融资工具在资格、范围(资本支出和运营支出)和时间方面的协调。这些建议以现有排放交易体系相关立法为基础,可以作为即将出台的清洁工业协议的一部分实施。
2015 年 BHIVA 疫苗指南(撰写本文时正在更新中)是在仅有 Zostavax 可用时制定的,并给出了以下与带状疱疹疫苗接种相关的建议:•如果有水痘或带状疱疹阴性或不确定的病史,则进行 VZV IgG 检测 [1B 级]。•对于 VZV IgG 血清阴性且 CD4 细胞计数 > 200 个细胞/mm 3 且最好在 ART 上确定的人,间隔 3 个月接种两剂水痘疫苗(Varivax)[1B 级],并在接种第二剂疫苗后 4-6 周进行 VZV IgG 检测 [GPP]。•对于 VZV IgG 阳性且 CD4 细胞计数 > 200 个细胞/mm 3 且最好在 ART 上确定的人,根据国家年龄相关指征接种一剂带状疱疹疫苗 [1B 级]。为未对 VZV 免疫的人提供水痘疫苗接种的理由是 Zostavax 的剂量明显高于减毒活水痘疫苗 (Varivax)。目前的 BHIVA 疫苗指南没有为严重免疫抑制的人提供具体建议,仅建议根据年龄接种带状疱疹疫苗。绿皮书的建议是基于年龄的,建议接种带状疱疹疫苗的人:• 70-79 岁的任何人。• 2023 年 9 月 1 日或之后年满 65 岁的人(这意味着在此日期之前年满 65 岁的任何人都没有资格接种,直到他们年满 70 岁)。
BHIVA 关于 HIV 感染者麻疹的立场声明作者:Anna Maria Geretti;代表 BHIVA 成人 HIV 免疫接种指南编写小组出版日期:2024 年 1 月 30 日审核日期:2025 年 1 月背景麻疹是一种通过空气传播的高度传染性感染,对成年人,尤其是免疫功能低下者和孕妇构成严重风险 [1]。值得注意的是,大约 10% 的青少年和成人 HIV 感染者缺乏麻疹 IgG,因此被认为易患麻疹 [2-6]。随着麻疹在英国卷土重来,保护易感人群至关重要。麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗被认为对 HIV 控制良好的个体安全有效 [7-10]。然而,现有的 MMR 疫苗含有减毒活病毒,因此不建议孕妇和免疫功能低下者接种,包括 CD4 计数低于 200 个细胞/mm 3 的 HIV 感染者。暴露后预防对于保护大量暴露后的高危人群至关重要 [1]。BHIVA 建议:• 对所有没有记录血清阳性的 HIV 感染者进行麻疹 IgG 筛查,无论之前是否接种过疫苗或有无疾病史。• 对临床稳定且未怀孕的 CD4 计数 ≥200 细胞/mm³ 的麻疹 IgG 血清阴性个体接种 MMR 疫苗。接种疫苗后 1 个月内应避免怀孕。• 对有可靠疫苗接种史的麻疹 IgG 血清阴性个体额外接种一剂疫苗;没有可靠疫苗接种史的个体应至少间隔 1 个月接种两剂疫苗。• 虽然 MMR 疫苗通常耐受性良好,但偶尔会引起发烧、皮疹、淋巴结肿大、腮腺肿胀、关节病和血小板减少等副作用。对于有血小板减少病史的个体,接种疫苗的好处通常大于风险。如果在第一次接种后出现血小板减少症,建议进行麻疹 IgG 血清学检测,以评估是否需要接种第二剂。• 在大量接触麻疹后提供暴露后预防。这可能包括在接触后 3 天内接种 MMR 疫苗(如果没有禁忌症)。患有 HIV 相关或其他免疫抑制的人和孕妇必须优先进行暴露后预防,在接触后 6 天内(或在特定情况下更晚)注射静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 或肌肉注射人体正常免疫球蛋白 (HNIG)。建议紧急进行麻疹 IgG 检测以确定预防需求,但高危人群不应延迟预防以等待检测结果。
大型语言模型 (LLM) 已显示出作为评估 AI 系统生成的答案质量的自动评估器的前景。然而,基于 LLM 的评估器在用于评估成对比较中的候选答案时表现出位置偏差或不一致性,无论内容如何,都会偏向第一个或第二个答案。为了解决这个限制,我们提出了 P ORTIA,这是一个基于对齐的系统,旨在模仿人类的比较策略,以轻量级但有效的方式校准位置偏差。具体来说,P ORTIA 将答案分成多个部分,同时考虑长度和语义,然后将它们合并回单个提示以供 LLM 评估。对 6 个 LLM 对 11,520 个答案对进行的大量实验表明,P ORTIA 显着提高了所有模型和比较形式的一致性率,平均相对提高 47.46%。它还使 P ORTIA 增强型 GPT-3.5 能够实现与 GPT-4 相当的与人类的一致率,并将 GPT-4 的一致率提高到 98%。后续的人工评估表明,P ORTIA 增强型 GPT-3.5 模型在与人类评估者的一致性方面甚至可以超越独立的 GPT-4,凸显了 P ORTIA 纠正立场偏见、提高 LLM 一致性和提高性能的同时保持成本效率的能力。
在过去十年中,Topigs Norsvin 扩大了增强抗病性的选择范围,包括对猪繁殖与呼吸综合征的部分抵抗力和饲料摄入量的变化,这可以作为对多因素疾病挑战的抵抗力指标。该公司目前正在开发一种新的育种值,代表对疾病挑战的整体抗病性。将这一特性纳入选择指数将使猪的繁殖能够更有效地应对各种病原体。这种综合方法利用了影响疾病反应的所有遗传变异,是一种比使用单个基因来改善对单个病原体的反应更平衡的方法。
具有净零目标的国内外机构投资者期望看到日本今年正在讨论的主要政策文件(如第七个战略能源计划)与《巴黎协定》目标更加清晰地保持一致。这对投资者至关重要,因为这将降低系统性风险、保护长期回报并创造与向净零经济转变相关的新机会。投资者通过 AIGCC 等倡议加深了对气候变化影响相关风险和机遇的了解,并准备按照净零投资原则分配资本。投资者正在通过气候行动 100+ 1 和 AIGCC 的亚洲公用事业参与计划 2 等倡议与日本的高排放公司和行业进行接触,要求对气候相关因素进行更清晰的监督和整合,以确保实现全球气候目标并保持公司在全球的竞争力。日本的公司正在自愿承诺采取气候行动(249 家 JCLP 成员公司;58 家 RE100 附属公司),投资者热衷于支持它们通过更多资本部署促进日本更快转型。国家气候、能源和金融政策在帮助公司实现气候转型目标方面发挥着至关重要的作用。日本已通过其 2050 年净零目标做出了与转型有关的承诺,并在国际上通过到 2035 年实现日本电力部门脱碳的承诺以及最近在 COP28 上关于将可再生能源增加三倍并摆脱化石燃料的承诺做出了承诺。这些承诺需要辅以明确的短期、中期和长期国内计划和政策,以实现所需的经济和市场转变。战略能源计划是一份基础政策文件,将明确实现这些目标的机制,投资者渴望就计划的制定提供反馈和观点,概述如下。
朴茨茅斯市议会是您就地方规划草案提供的任何个人数据的数据控制者。这些数据将仅由市议会使用,且仅用于密切相关的目的。这些数据将在地方规划通过后保留六周。有关市议会如何处理个人数据的完整详情,请参阅数据保护隐私声明和规划政策咨询者数据库隐私声明。我们将在 2024 年初再次联系您,就该地点的拟议开发项目建立共同立场声明。如上所述,我们打算在 2024 年 5 月发布提交前(第 19 条)地方规划以供公众咨询,届时您将有机会查看详细信息并提交正式陈述。如果您有任何疑问,请随时通过 tom.bell@portsmouthcc.gov.uk 与我联系。
人工智能 (AI) 可以在药物开发中发挥关键作用。来自 AI 工具的见解将影响开发生命周期和医疗保健交付的多个方面。在创新制药行业中,目前正在进行大量努力,使用包括结合 AI 在内的一系列方法和工具来优化药物开发。该行业正在使用这些工具来优化复杂的流程,从而实现更有效、更高效的开发途径。这些创新方法的应用建立在现有方法、良好的研究实践和当前适用的要求之上(例如传统的统计方法和方法,包括模型知情药物开发)。几十年来,各种形式的计算机辅助方法,如机器学习 (ML)、机器人过程自动化和自然语言处理,已用于药物开发。然而,正是最近技术和计算能力的进步,以及更广泛的数据访问,现在催生了更广泛的新型 AI 方法——例如生成 AI 和分析 AI——正在药物生命周期中进行探索。随着 AI 技术继续快速发展,它已成为立法者和监管机构日益关注的焦点。欧盟是该领域的先行者,通过了世界上第一部关于人工智能的综合性立法《欧盟人工智能法案》,该法案于2024年8月1日生效。EMA发布了一份人工智能工作计划,其中包括2023年至2028年的多项行动。该工作计划侧重于四个维度:指导、政策和产品支持;人工智能工具和技术;协作和变革管理;以及实验。
因此,如本立场文件第一部分所述,文件表的“输入”部分应补充行以报告拆解材料的重量,因为拆解商不会将此类材料转交给第一个回收商,而是交给第一个回收商不知道的其他方。事实上,正如定义 (7) 所承认的,“只进行回收准备的废物管理运营商,包括储存、处理和拆解电池组或分离不属于废旧电池本身的部分,不能成为第一个回收商”。这也应反映在输出块中。由于不能确保拆解商产生的那些部分能 100% 回收