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World File Search System第三磨牙
Azim SA 等。上颌第三磨牙倒置阻生
引言：第三磨牙在口腔中常受到影响，上颌区域罕见倒置阻生病例。这种罕见情况在诊断、治疗计划和外科手术方面带来了独特的挑战，并可能引发鼻窦炎或感染等并发症。目前的文献强调了保守治疗和外科手术之间存在分歧，缺乏全面的指南，并探索了人工智能辅助工具的作用。本研究通过评估人工智能工具（尤其是 ChatGPT）与口腔颌面外科人类专家的诊断准确性来弥补这一差距。鉴于人工智能在医学领域日益增长的作用，本研究旨在深入了解人工智能在增强罕见病例诊断和治疗计划方面的潜力，并强调人工智能系统与医疗专业人员之间的协作。目标：• 评估人工智能工具（ChatGPT）与人工生成的（专家 OMFS）诊断在牙科病例中的诊断准确性。• 评估人工智能辅助治疗计划与牙科专业人员生成的治疗计划的效率和可靠性。• 比较所用付费和非付费人工智能程序的性能和功能。材料与方法：本研究以 Thumbay 牙科医院一名 59 岁女性的特殊病例为中心，该女性存在与牙桥缺陷和高血压病史有关的问题。正畸全景片显示上颌第三磨牙倒置阻生（图 1）。患者并未因这种阻生而表现出任何直接症状。为了进行完整的假体康复和学术研究，对患者进行了锥形 CT 扫描以进行详细分析（图 2）。所有可用数据，包括病史、临床检查和 X 光片结果，都提供给专家和 AI 工具（ChatGPT 版本 3 和 ChatGPT 版本 4），以便对这例不寻常的阻生第三磨牙病例进行诊断和治疗计划。数据收集包括临床检查、影像学检查和 AI 输出，重点关注
办公室内药品管理和药物分配
CDT® 是美国牙科协会的注册商标 服务描述 药物的肠外给药是指任何绕过胃肠道的给药途径。这些途径包括但不限于静脉给药、肌肉注射和皮下注射以及使用药物贴剂和鼻腔喷雾剂。牙科诊所可能会给患者提供许多药物以供其在家中使用，这些药物包括处方强度牙膏和漱口水，以及抗生素和止痛药。Exparel®（Pacira Pharmaceuticals, Inc）是一种缓释、长效局部注射剂，将布比卡因封装在多囊脂质体中。随着脂质膜被吸收，脂质体逐渐释放布比卡因，从而产生缓释和长时间镇痛。它旨在减少或消除在治疗术后疼痛时对阿片类药物的需求；然而，阿片类药物减少的临床意义尚未确定（Noviasky）。根据 CA AB2585：虽然非药物疼痛管理策略在牙科领域并不常见，但如果合适，应鼓励使用。临床证据 Gorecki 等人（2018 年）进行了一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、平行组 II 期单中心研究（ClinicalTrials.gov NCT01706588），以评估在下颌第三磨牙手术前局部黏膜下注射双氯芬酸 HPβCD 的疗效、安全性和局部耐受性。 75 名需要进行下颌第三磨牙手术的患者被随机分成 5 组：5 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、12.5 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、25 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD、50 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD 或 1 mL 安慰剂。在局部麻醉完成后，将研究药物在手术前注射到手术部位周围的粘膜组织中。主要结果测量是从手术结束到术后 6 小时的累积疼痛评分的曲线下面积 (AUC)。这证明了活性组和安慰剂之间的整体治疗效果，从而证实了研究药物的疗效 (p = 0.0126)。次要结果测量包括疼痛发作时间和患者需要救援药物的时间，两者均显示研究药物与安慰剂相比具有统计学意义。抢救药物治疗时间介于 7.8 小时（25 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD）和 16 小时（50 mg/1 mL 双氯芬酸 HPβCD）之间。5 mg/1 mL 溶液似乎优于 12.5 mg/1 mL 和 25 mg/1 mL 溶液（抢救药物治疗时间 = 12.44 小时）。共有 14% 的患者出现轻微药物不良反应 (ADR)，其中 2 例出现皮瓣坏死。这些反应无需进一步干预即可解决。作者总结说，这些结果总体上表明疗效、安全性、以及在第三磨牙手术前局部使用双氯芬酸 HPβCD 作为黏膜下注射的相对耐受性。Al-Dajani（2017）对 32 名患者进行了一项三盲分口随机对照临床试验，这些患者在连续 2 个疗程中随机拔除双侧阻生下颌第三磨牙。每位患者在第 1 个疗程术前接受单剂量地塞米松 (0.1 mg/kg) 肌肉注射，在另一疗程接受安慰剂注射。术后 7 天内每天收集数据，并解释 14 个以患者为中心的结果。结果显示，使用地塞米松后，患者报告疼痛减轻，服用的止痛药减少，肿胀减轻，进食和享受食物的困难减少，说话困难减少，咬合困难减少。此外，他们缺课或缺勤的次数减少，日常活动受到的干扰也减少。两种情况在出血、不适和睡眠障碍方面的差异并不显著。作者总结说，除非有禁忌症，否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、增强口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人（2014 年）进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验，以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组（第 I 组和第 II 组）。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。在第三磨牙的情况下作者总结道，除非有禁忌症，否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、改善口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人（2014 年）进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验，以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组（第 I 组和第 II 组）。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。对于第三磨牙作者总结道，除非有禁忌症，否则在第三磨牙手术前肌肉注射预防性地塞米松是一种安全有效的减少疼痛和不适、改善口腔功能和日常活动的策略。Arora 等人（2014 年）进行了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验，以评估下颌第三磨牙拔除术后联合使用阿莫西林和克拉维酸是否能有效预防炎症并发症。48 名患者每人两颗双侧相似的阻生下颌第三磨牙被随机分配到两个治疗组（第 I 组和第 II 组）。每个患者作为自己的对照。每位患者在手术前 1 小时接受 625 毫克阿莫西林和克拉维酸联合治疗。对于第三磨牙
o r i g i n a l r e s a a r c h c h定量和定性相关性与使用锥形梁的第三磨牙的危险因素的定性相关性
背景：舌板厚度，密度和与牙齿的接近性与第三摩尔提取相关的各种并发症的风险因素联系在一起。目前的研究旨在使用锥形束计算机断层扫描评估下颌第三摩尔区域的舌板厚度和密度，并估算其与影响的类型和水平，根，年龄和性别作为风险因素方法的相关性：这是对648 Mandibular第三细胞的CBCT图像的回顾性研究。评估了三种不同根部水平的舌板厚度 - 颈椎，中根和顶点以及牙齿的位置，根数，舌板的密度，年龄和性别的密度。测量是在Invivo 5-Anatoge软件上完成的。分类变量的统计比较是通过卡方检验进行的，Fisher的精确测试，使用二项式逻辑回归进行单变量和多变量分析。结果：颈椎，根和顶点处的第三磨牙的舌板厚度为1.28 mm，1.42 mm和.01 mm（平均）。在21-30岁的年龄组中，在根根（P值= 0.01）和Apex（p值= 0.05）的受试者比例明显更高。舌骨密度与中根处的舌板的厚度显着相关。在中间水平的较薄的舌板比例明显较高，与位于中位置的第三磨牙相关（p值= 0.002）。结论：我们的研究表明，舌板厚度与年龄，角度和根部数量有很强的关联。对这些危险因素的了解在第三磨牙影响的管理过程中必须是必不可少的。关键字：舌板，第三磨牙，骨密度，下颌骨，锥形梁计算机层造影
对羊群进行排序：从孤立的第三磨牙和下颌骨的定量鉴定，通过几何形态图
Marine Jeanjean，Ashleigh Haruda，Lenny Salvagno，Renate Schafberg，Silvia Valenzuela-Lamas等。对羊群进行排序：通过几何形态计量学从孤立的第三磨牙和下颌骨对绵羊和山羊的定量鉴定。考古科学杂志，2022，141，pp.105580。10.1016/j.jas.2022.105580。HAL-04873072
文章人工智能 (AI) 驱动的磨牙角度测量可预测全景 X 光片上的第三磨牙萌出
摘要：所提出的人工智能 (AI) 工具的目的是自动分割全景 X 光片上的下颌磨牙并提取磨牙方向，以预测第三磨牙的萌出潜力。总共使用 838 张全景 X 光片进行网络的训练 (n = 588) 和验证 (n = 250)。具有 ResNet-101 主干的全卷积神经网络联合预测了磨牙分割图和方向线估计值，然后通过对分割轮廓的近中和远中侧进行回归迭代细化。准确度被量化为与人类参考测量值相比的正确角度 (具有预定义的误差间隔) 的分数。使用 Bland-Altman 图直观地评估网络和参考测量值之间的性能差异。自动磨牙分割的定量分析导致平均 IoU 约为 90%。第一和第二磨牙的平均 Hausdor ffi 距离最小。网络角度测量的准确度达到 79.7% [ − 2.5 ◦ ; 2.5 ◦ ] 和 98.1% [ − 5 ◦ ; 5 ◦ ]，同时临床上显著减少了 53% 以上的用户时间。总之，本研究验证了一种独特的新型 AI 驱动工具，可快速、准确、一致地自动测量全景 X 光片上的磨牙角度。为牙科医生提供精确的 AI 工具将促进和优化牙科护理，并协同提高诊断准确性。
预防和治疗第三磨牙手术中的感觉异常症Cecíliade Oliveira costa amorim 1; Ana Paula Granja Scarabel Nogueira Bella 2
去除下磨牙是一种常见的牙科手术，但可能具有较低的牙槽神经（NAI）异常等并发症。详细的术前评估对于降低风险至关重要，尤其是在摩尔根和下颌骨之间的接近情况下。研究强调了成像考试的重要性，例如计算机断层扫描（CT）和全景X光片，以识别诸如下颌通道线的根变暗，偏差或中断等风险标志以及根部变窄。解剖学知识至关重要，因为下颌管的变化会增加风险。适当的手术技术，例如准确的切口和冷藏切割器，有助于防止神经损伤。异常恢复根据病变的严重程度而变化，在光病例中，自发再生率很高。补充疗法，例如低功率激光和维生素补充剂，可以加速恢复。最后，外科医生的经验，仔细的计划和术后随访对手术的成功并最大程度地减少并发症是决定性的。
福利摘要 2024 年保险计划信息
用于美容目的。磨牙的面饰、修复面饰或更换牙冠或牙桥单元的面饰应始终被视为美容。 仅限 NC：美容牙科或美容牙科手术（仅为改善外观而进行的牙科或牙科手术）。但是，对于受抚养子女，福利将包括对受伤或疾病的承保，包括对医学诊断的先天性缺陷和出生异常（包括唇裂和腭裂）的必要护理和治疗。对于先天性缺陷或异常（包括出生时患有唇裂或腭裂的个人），福利与计划承保的其他牙科疾病的福利相同。 植入物的初次植入，除非它包括更换在该计划承保期间拔除的功能性天然牙齿。仅拔除永久性第三磨牙将不符合本条款规定的植入物福利，除非在牙科上有必要。 › 植入体或植入物体手术植入
Cigna International Option RMIP 计划 2
• 未包括在承保牙科费用清单中的程序和服务 • 诊断：预防服务：牙菌斑控制、口腔卫生和饮食指导； • 修复：在牙冠或牙桥上贴瓷、陶瓷、树脂或丙烯酸材料，或更换上颌和下颌第一、第二和/或第三磨牙； • 牙周病学：咬合记录； • 口腔修复：根据计划指南初步安置全口或局部假牙； • 除全口假牙外，其主要目的是改变垂直尺寸、诊断或治疗颞下颌关节 (TMJ) 功能障碍、稳定牙周病牙齿或恢复咬合的程序、修复器具； • 运动护齿器；主要为美容原因提供的服务；个性化；根据福利指南更换器具； • 主要为美容原因提供的服务； • 任何牙科设备或牙科工作的个性化或装饰； • 根据福利指南更换器具； • 被视为医疗性质的服务； • 从医院获得的服务和用品； • 药品：处方药； • 超过最高允许费用的费用。
Stozharova L. P. 牙科人工智能
结果及其讨论。通常来说，牙科治疗的失败是由于患者检查策略不正确或诊断研究解释不正确造成的。人工智能程序 Diagnocat 被设计为牙医的助手。它能够按照给定的步骤逐层扫描和分析患者的 CT 扫描，“切割”每个区域，并用选定的颜色标记病理。这有助于直观地了解病理的程度并激励患者进行治疗。该程序以可视化的方式突出显示问题、继发龋齿的存在、根尖周变化、牙周骨组织的状况，能够检测牙髓内吸收，还将引起医生对肿瘤的注意。由于存在多种选择，每位专家都可以针对自己的情况要求提供X 射线报告。根管治疗报告可以从研究牙齿根系特征的角度解释 CT 结果，反映根管的数量和形状以及根管填充的质量。种植牙报告和第三磨牙报告显示了所分析区域的数据，包括从感兴趣区域到重要解剖结构的距离、牙槽嵴的宽度和高度以及颌骨的皮质板。
牙源性源源不断的非治疗外排水鼻窦的成功管理：两种情况的报告
牙源性起源的口腔排水鼻窦通常缺乏口腔内症状，因此可以被诊断为皮肤病变。它很少见，可能与多种疾病（例如毛茸茸，中腹炎）相关，与下颌骨第三磨牙相关，腮腺瘘，前鼻窦，根尖和牙周病理学等。患者可能会从医生那里寻求治疗，因为他们不知道其牙源性起源，并且这些病例通常被误诊并导致不适当的治疗。目的：讨论成功治疗的两种流入鼻窦的详细管理。病例报告：第一个病例是由口腔和上颌面外科系转诊，用于管理源自牙齿的鼻窦鼻腔排出36。在第二种情况下，鼻窦排干是由几个下颌前牙的牙髓坏死引起的。受感染根管中主要是肌肉症的胸腔内微生物，如果未经治疗的静止，可能引起这些类型的症状。结论：由于罕见和缺乏任何牙齿症状，因此，诊断这类病例以治疗疾病并避免不必要的治疗（例如长时间的抗生素处方处方）至关重要。因此，应为任何皮肤窦道排除牙科原因，以便可以确定正确的诊断，并可以将适当的治疗交付给患者。