2024 年 6 月 4 日——精神药物咨询委员会 (PDAC)。CO-1。第 2 页。简介......使用创伤聚焦疗法减少。(PE、CPT、EMDR*)。• FDA 批准...
精神药物的行为使用是用来管理,控制或扑灭个人行为时使用药物或药物的(这是严重的侵略性,自我伤害或使个人或其他人处于身体伤害的风险)或限制个人的运动自由的风险,不是个人的病情或对个人的状况的标准治疗方法。精神药物的行为使用被认为是限制性和/或侵入性的,需要行为治疗计划,应由BTPRC审查。如果在这种情况下的药物是由“社区提供者”努力的规定,则应将处方专业人士包括在计划中,以减少和/或结束侵入性/限制性干预措施。尽管并非总是有可能在IPO中记录社区处方者的合作。
除麻醉药品外,本报告还讨论了《1971年公约》管制的精神药物的供应情况。这些药物是治疗一系列严重健康疾病所必需的,其消费和可获得性令人十分担忧。据世界卫生组织(WHO)统计,精神障碍困扰着数亿人及其家庭,但大多数国家治疗此类疾病的资源不足。绝大多数国家用于精神卫生的卫生预算不到2%,导致许多中低收入国家超过75%的人口无法获得此类治疗。这一问题尚未引起足够的重视。用于治疗焦虑、失眠和癫痫等精神和神经疾病的精神药物消费水平在各国和各地区仍然差异很大。这一方面反映了医疗实践的多样性和处方模式的相关变化,另一方面也反映了缺乏关于此类物质消费的定量和定性的准确数据。
英国疫苗接种和免疫联合委员会将患有精神疾病的人列为 Covid-19 疫苗接种的优先人群。与普通人群相比,这类人群感染 Covid-19 的风险通常更高,而且因 Covid-19 住院和死亡的概率也更高。全球范围内,关于有多少患有精神疾病的人接种了疫苗的报道褒贬不一。在英国所有国家中,北爱尔兰 (NI) 的精神疾病发病率最高,而 Covid-19 疫苗接种率最低。因此,我们想看看 NI 居民服用精神药物(作为精神疾病指标)与他们接种 Covid-19 疫苗的可能性之间是否存在联系。我们还想研究精神疾病是否有助于解释疫苗接种的地理差异。
7. 在过去 36 个月内,会员是否因任何精神问题或行为障碍(包括但不限于抑郁症、焦虑症、躁郁症、人格障碍、注意力缺陷多动障碍)接受过评估或治疗,或被处方过精神药物?
摘要。<分裂在20世纪。根据症状和疾病的进程将更严重的精神障碍分为两组。通常被诊断为受感知,弦和认知病理学主导的患者。对于以情绪障碍为主的患者,被诊断出情感障碍。有些患者与这些类别中的一个不完全匹配。1933雅各布·卡萨宁(Jacob Kasanin)参与“精神病患者”。科学家讨论了精神分裂症可以视为:1)精神分裂症的疾病; 2)情感障碍的类型; 3)独立和个体疾病,不同于精神分裂症或躁郁症; 4)临床症状的公民要辩论,这“隐藏”了精神分裂症和情感障碍之间病理学的病理; 5)精神分裂症和情感障碍之间的“中间类型的中间类型”。尽管存在矛盾,但精神分裂症的诊断既是DSM-IV-TR和ICD-10。精神分裂症归因于以下部分:“精神分裂症和其他精神病疾病”。最重要的是区分精神分裂症和情感障碍。<关于精神分裂疾病的流行病学数据的划分小于精神分裂症,因为上述疾病仍然是诊断和分类观点的组成。治疗精神分裂症障碍很重要:精神药物,支持性心理治疗,社会援助,康复。新抗抑郁作用的作用机理对于组合很重要。最重要的精神药物:抗精神病药,抗抑郁药,情绪稳定剂。如果已经诊断出精神分裂症,则首选药物是非典型的抗精神病药,考虑到其作用机制。非典型抗精神药物和抗抑郁药的组合是针对精神分裂疾病的。情绪稳定器可有效治疗某些形式的精神分裂障碍。
药物基因组学正在研究一个人的遗传构成如何使用人类基因组学和生物信息学数据影响人体对药物的反应。它不仅用于合理使用药物,而且对于开发量身定制的药物也很有用。3个对精神药物的个人反应,包括抗抑郁药,抗精神病药和情绪稳定剂的差异很大。已经提出,遗传多态性是响应精神药物的响应巨大个体差异。众所周知,治疗反应在异质人群中有所不同,反应者良好和差。遗传易感性,队列异质性,种族,缓慢或快速代谢者,表观遗传因素以及早期或晚期疾病会影响患者和治疗反应。这些参数会影响给定的个体对给定治疗的反应良好还是不良反应。PM的目的是允许临床医生快速,有效,准确地预测患者的最佳行动方案。4,5因此,药物遗传学可以是
Horowitz博士是国家卫生服务局(NHS)的精神病学研究员,也是伦敦国王学院的心理 - 药理学的来访讲师。他拥有抑郁症和抗抑郁作用的神经生物学博士学位,并且是精神药物戒断的专家。他的工作包括伦敦大学学院的名誉临床研究员的贡献,以及心理药理学治疗进步的副编辑。
a 即将复发的时间是指精神分裂症患者开始出现症状恶化的迹象所需的时间。b 稳定性定义为至少连续 4 周满足以下所有标准:门诊状态;阳性和阴性症状量表(PANSS)总分为 80 分;PANSS 上特定精神病症状的存在极少,以以下每项得分 4 来衡量:概念混乱、多疑、幻觉行为和不寻常的思维内容;临床总体印象-严重程度 (CGI-S) 评分为 4(中度病情);并且第 1 部分的临床总体印象-自杀严重程度 (CGI-SS) 评分为 2(轻度自杀),第 2 部分的评分为 5(轻微恶化)。c DAI-10 评分范围从 -10 到 +10,总分大于 0 表示对精神药物持积极态度,总分小于 0 表示对精神药物持消极态度。d 除非另有说明,所有价格均按照 PharmaCare 处方集计算。e 价格按照 CADTH 利培酮 ER 临床和经济报告计算。
•必须建议患者尽快将吸烟状况的任何变化通知处方者。•为什么?许多精神药物以及一些用于身体健康状况的药物可能会受吸烟状况变化的影响(请参阅附录1);受影响最大的精神药物是氯氮平和奥氮平。•如何?烟草烟雾(不是尼古丁)的某些成分诱导肝细胞色素P450酶,从而增加其底物的代谢;这些CYP1A2在临床上是最重要的,因为它代谢了许多药物。(请参见下面的蓝色框,有关RE:VAPES)•那呢?吸烟状况的变化可以显着影响药物代谢,从而有可能降低治疗作用(如果吸烟更多)或引起明显的毒性(如果吸烟较少),例如增加了镇静,肌肉僵硬,震颤,头晕,高血压和氯氮平的便秘•何时?每天只有7-12次香烟足以对CYP1A2活性产生全面影响,而CYP1A2活动在戒烟后恢复正常•患者需要知道什么?有关吸烟对氯氮平/奥氮平的影响的信息,可以通过选择和药物网站作为方便的事实说明。