betahistine是组胺弱H1受体激动剂和更有效的组胺H3受体拮抗剂特性的组胺的结构类似物。betahistine已用于各种适应症,即预防性治疗Menière病已有50多年的历史以及对眩晕的有症状治疗。它在80多个国家 /地区被批准用于Menière的疾病,并已用于超过1.3亿患者,具有良好的安全性(1)。一项随机,安慰剂控制的多中心试验(由我们的机构进行),证明其批准的剂量(48 mg/day),甚至144 mg/天,都不优于安慰剂(2);该发现得到了系统评价(3)和Cochrane分析(4)的支持。尽管如此,意大利在2023年发表的一项调查表明,有28%的患者仍使用贝比碱作为主要治疗方法(5)。此外,根据全球调查(6),它是最常见的眩晕治疗药物。在小病例系列中,高达480 mg/d的剂量最高为480 mg/d(7)。这表明有效性似乎是剂量的问题,从而是血清浓度。对于其他适应症,已经研究了较高的单剂量,例如,注意力降低多动综合征的患者每天200 mg(8)。BETAHISTINE的一个基本药代动力学问题是,Mao-B/A(9)在胃肠道和肝脏中将99%的口服摄入的贝苯胺被代谢。在健康志愿者的1期试验中也显示了这一点(10)。MAO-B抑制剂(例如Selegiline)可以降低这种第一通道的影响(11)。这样的组合疗法类似于L-DOPA与卡比多巴或Benserazide在帕金森氏病治疗中的完善组合。在单侧前庭神经切除猫的动物模型中,口服贝贝亚碱与塞勒吉琳的口服治疗导致贝特阿希碱的血液浓度明显更高,并获得了更好的姿势功能(12,13)。在豚鼠中进行的一项研究表明,与单独的塞莱吉林相比,用低剂量的贝丁碱与塞勒吉琳合并后,耳蜗微循环在静脉内治疗后显着增加(14)。绕过第一通道效应的另一种方法是鼻内(Eudract 2018-002474-52)和跨串应用。基于这些发现,在健康受试者中,该第1阶段试验的主要目标是证明与Betahistine单一疗法相比,在与塞勒基氨酸联合治疗的组合治疗中,β碱的血清浓度更高。主要终点是
缩写:ACT,哮喘控制测试; AIT,过敏原免疫疗法;芳香,过敏性鼻炎及其对哮喘的影响; aze,氮杂 - 氟替卡酮鼻内配方;最好的,生物标志物,终点和其他工具; BP,最佳实践;克拉,控制过敏性鼻炎和哮喘检测; CI,置信区间; CSM,症状总和评分; Eaaci,欧洲过敏和临床免疫学学院; e-csms,电子 - eria-eaaci过敏的症状 - 药物评分;电子dasthma,电子每日哮喘控制评分; EMA,欧洲药品局; FDA,食品和药物管理局; Feno,分数呼出的一氧化氮; FMI,芬兰气象学院; GDPR,一般数据保护法规; inah,鼻内抗组胺药; INC,鼻内皮质类固醇; IQR,四分位数范围; Mask-air®,移动气道哨兵网络用于气道疾病; MDR,医疗设备调节;中,最小的重要差异; OAH,口服抗组胺药; OCS,口服皮质类固醇;经合组织,经济协调与发展组织; PCC,以人为本的护理;粉,空气污染对哮喘和鼻炎的影响; Pro,患者报告的结果;舞会,患者报告的结局指标; RCT,随机对照试验; RWD,现实世界数据;短信,症状分数; TF,工作队; VAS,视觉模拟量表; WAO,世界过敏组织; WPAI + CIQ:AS工作效率和活动障碍问卷以及课堂障碍问卷:过敏性。
------------------------- DRUG INTERACTIONS ------------------------- • Neffy may alter nasal mucosa for up to 2 weeks after administration and increase systemic absorption of nasal products, including neffy.(7.1)•心脏糖苷,利尿剂或抗心律失常:心律失常的发展。(7.2)•三环抗抑郁药,单胺氧化酶抑制剂,左甲状腺素钠,某些抗组胺药和catechol-O甲基转移酶抑制剂可能会增强肾上腺素的作用。(7.3)•β-肾上腺素阻断药物拮抗肾上腺素的心脏刺激和支气管扩张作用。(7.4)•α-肾上腺素能阻断药物拮抗肾上腺素的血管收缩和高血压作用。(7.4)•麦角生物碱可能会逆转肾上腺素的压力效应。(7.4)
背景:慢性自发性荨麻疹(CSU)是一种慢性,免疫介导的皮肤病学,其特征是复发性的Wheals和/或血管性水肿,没有识别能识别的外部触发因素。其发病机理主要由免疫失调,涉及肥大细胞脱粒,组胺释放和自身免疫过程,包括针对IgE或其受体的自身抗体。新兴证据表明,益生菌可以通过诸如肠道菌群调节,系统性炎症减少以及调节性T细胞活性的增强的机制来调节免疫反应,从而使CSU患者受益。材料和方法:这种前瞻性,单一中心,双盲,安慰剂对照的随机对照试验旨在评估CSU患者的多型益生菌作为辅助治疗的效率。共有97名患者被随机分为两组:实验组接受了具有多应变益生菌的左旋替替氨酸,而对照组则接受了带有安慰剂的左旋塞提嗪。对葡萄丝嘧啶不耐受的患者被送给双甲胺作为替代品。使用经过验证的措施,包括瘙痒严重程度,蜂箱严重程度得分和荨麻疹控制测试(UCT)评估临床结果。结果:与对照组相比,实验组的患者表现出对瘙痒严重程度的高度控制。但是,在两组之间的蜂箱严重程度得分或UCT结果中没有观察到统计学上的显着差异。这些发现表明,当用作标准抗组胺药疗法的辅助手段时,益生菌在减轻症状方面具有特定的益处。结论:这项研究强调了益生菌作为CSU的辅助治疗的潜力,尤其是在降低瘙痒的严重程度方面。益生菌的免疫调节特性为CSU管理中未来的治疗策略提供了有希望的途径。
过敏性鼻连接性炎过敏性鼻结膜炎(AR)是一种鼻子和眼睛的过敏性疾病,具有症状,可以通过过敏原避免措施和药物治疗来控制。过敏性鼻炎的常规药物疗法包括口服或鼻内抗组胺药,鼻内皮质类固醇和白细胞抑制剂。(6,7)鼻内皮质类固醇被认为是最有效的常规药物疗法。(7)但是,许多患者继续出现持续的症状和生活质量受损。过敏原免疫疗法代表了针对潜在病理生理学的唯一目前可用的治疗方法,并且可能具有改善疾病的作用。可以使用皮下(SCIT)或舌下(SLIT)路由。(6,7)
毒液镜头是试图建立对您过敏的昆虫毒液的耐受性。可能会发生反应。有两种类型。局部反应通常在注射后20分钟内发生,尽管可能以后发生。局部反应是注射部位的发红,肿胀和发痒,超出了您应该从蚊子叮咬中得到的。注射后30分钟内通常会发生系统性反应。全身反应的症状包括眼睛发痒,耳朵和喉咙发痒,咳嗽,拥塞,打喷嚏,喉咙紧绷和蜂巢。它可能危及生命,应尽快报告。由于可能会发生全身反应,因此所有患者都必须在候诊室等待30分钟。在任何情况下都不能在家中给予毒液。应发生全身反应的症状,应在我们的办公室或最近的医疗机构中寻求紧急医疗。稳定后,应通知我们的办公室。手臂上的局部反应被用作进一步治疗的指南,因此应在下一张射击之前向护士报告。如果它们变得不舒服,可以给予冰袋和抗组胺药。所有患者都应在射门当天随身携带抗组胺药,如果您患有哮喘,则应随身携带吸入器。我们希望您能够按时拍摄镜头。β受体阻滞剂的患者不应接受免疫疗法。毒液患者应具有EPI-PEN或肾上腺素试剂盒。如果您需要长时间离开,请告知我们,并可以安排您在其他地方接受免疫疗法。每月或每6周收到毒液射击后,预计您每年至少会定期看到过敏症。如果您正在服用任何新药物,尤其是β受体阻滞剂,这些药物用于治疗高血压,心脏病和偏头痛,请通知护士或医师。(请确保到期日期很好。)
尚未对依他普仑与其他延长 QT 间期的药物联合使用进行药代动力学和药效学研究。不能排除依他普仑与这些药物的叠加效应。因此,禁止将依他普仑与延长 QT 间期的药物联合使用,例如 IA 类和 III 类抗心律失常药、抗精神病药(例如吩噻嗪衍生物、匹莫齐特、氟哌啶醇)、三环类抗抑郁药、某些抗菌剂(例如司帕沙星、莫西沙星、红霉素 IV、喷他脒、抗疟治疗药物尤其是卤泛群)、某些抗组胺药(阿司咪唑、咪唑斯汀)。
共同保险适用于处方$ 1,200自付费用的年度最高年度最高年度,每个家庭$ 3,600。所有非筛分抗组胺药(用于过敏症状)和质子泵抑制剂(用于胃灼热和溃疡治疗)上的处方津贴。City每月支付20美元,并计划参与者支付剩余费用;还包括一些柜台药物。$ 5用于通用糖尿病药物和耗材的共产收费,品牌$ 15。涵盖了许多避孕产品。iuds和Depo Provera受到医疗计划福利的涵盖。共同保证哮喘,抗高胆固醇和烟草药物为10%,品牌药房为20%。