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World File Search System组胺
Blue Care Network 自定义选择药物清单的变更
一些药物和药物类别不在本药物清单的承保范围内，因此未显示。这些包括：• 有仿制药的品牌药物• 有非处方药同等强度和剂型的处方药（除非美国预防服务工作组认为是预防性的）• 非处方药（除非美国预防服务工作组认为是预防性的）• 生活方式药物（例如治疗勃起功能障碍或减肥的药物）• 产前维生素• 用于治疗胃灼热和胃酸反流的药物（部分仿制药除外）• 治疗咳嗽和感冒的药物，包括大多数抗组胺药• 用于实验目的的药物• 用于美容目的的处方药• 作为医疗福利承保的产品（例如，通常在医生办公室注射的注射药物和疫苗）
牛津 - 阿斯利康联赛后的lichen planus爆发19疫苗管理：案例报告和审查文献
地衣是一种自身免疫性炎症性疾病，可能与感染，药物和疫苗有关。最近，据报道它是在基于mRNA的COVID-19疫苗（尤其是辉瑞/Biontech疫苗）之后发生的。我们介绍了第一个报道的地衣平面病例，该案例是在牛津 - 阿斯特雷塞内卡疫苗服用46岁的健康男性后五天后开发的。皮肤喷发是紫色的，不确定的，非表发，发痒的，并分布在他的脸，腹部，背部和腿上。皮肤爆发和组织病理学的临床外观证实了地衣披体的诊断。皮肤病变对局部类固醇和口服抗组胺药的反应不佳。因此，该患者是在全身羟基氯喹的。
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我们预计会定期监测他克莫司和PPI的患者，并建议异常低血清校正的钙和/或钾水平应触发镁水平的测量。医疗保健专业人员应考虑在开始PPI治疗之前测量镁浓度，并在长期治疗期间定期重复测量（长期使用质子泵抑制剂：低磁性血症的报道）。症状，例如抽筋或心脏，至少应提示镁水平检查。如果镁水平较低，则应将PPI的剂量最小化，并考虑从PPI转换为组胺2型受体拮抗剂和/或补充镁的剂量。停止钙调神经酶抑制剂可能不切实际，因此可以考虑补充口腔镁。
过敏原免疫疗法经常提出问题
过敏原免疫疗法：•涉及通常在几年内定期服用逐渐增加的市售过敏原制剂剂量。•可以作为常规注射（皮下）或每天的口服片剂，喷雾剂或滴落（舌下）（舌下）。•是长期治疗，通常至少需要三年。这可能导致对过敏原的耐受性五到十年，而症状较少或没有症状。•仅在使用高剂量的情况下起作用，因此与顺势疗法不同。顺势疗法声称使用极弱提取物治疗一系列医疗状况，并且没有科学证据可以支持这一点。过敏药物，例如抗组胺药和鼻内皮质类固醇喷雾剂，可用于在接受过敏原免疫疗法时帮助治疗症状。
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接受 β-内酰胺类抗生素（包括注射用美罗培南）治疗的患者中，曾报告出现严重且偶尔致命的超敏反应。这些反应更可能发生在对多种过敏原有过敏史的个体身上（见 8.5 上市后不良反应）。有报告称，有青霉素超敏反应史的个体在接受其他 β-内酰胺类抗生素治疗时出现严重反应。在开始注射用美罗培南治疗之前，应仔细询问之前对青霉素、头孢菌素、其他 β-内酰胺类抗生素和其他过敏原的超敏反应。如果对注射用美罗培南出现过敏反应，应立即停用该药。过敏反应需要立即用肾上腺素治疗。可能需要氧气、静脉注射类固醇、抗组胺药和气道管理，包括插管。
遗传性血管性水肿 (HAE)、治疗和预防
复发性血管性水肿发作，对高剂量抗组胺药有抵抗力，且背景新生突变不明（即无家族史）（HAE 未知）且 o 用于治疗急性 HAE 发作；且 o 不与其他获批的急性 HAE 发作治疗方法（如 Berinert、Firazyr、Kalbitor 或 Ruconest）联合使用；且 o 由以下专科医生之一开具处方： 免疫学家 过敏症专科医生且 o 仅适用于 Berinert 请求；提交记录有 Ruconest [C1 酯酶抑制剂（重组）] 失败、禁忌或不耐受病史的医疗记录；且 o 仅适用于 Berinert 和 Ruconest 请求；医生证明患者无法自行用药或没有称职的护理人员来给药；且 o 初始授权期限不超过 12 个月
引用：Otsuka，Y.，Morita，H.，Kimura，Y.，Mori，R.，Miyazaki，K.，Shimokawa，Y.，Tatabayashi，K.，Funato，M.，Kaneko，Kaneko，H。（2024）。
根据症状和OFC测试中的阈值剂量，我们确定了适当的常规CM摄入量。如果测试显示负面结果，则患者需要在每周大约两次以上的阈值剂量下重复CM。具体来说，根据症状的不同，患者开始在家中从阈值剂量的四分之一到十分之一。用少量CM诱导过敏反应时，我们指示监护人立即停止喂食CM。我们指示监护人在发生不良反应时管理抗组胺药和口服皮质类固醇，并在发生中度或重度症状时去看医生。10取决于OFC引起的症状，还处方了β2刺激性吸入和肾上腺素自动注射器。在下一次门诊就诊时确认了CM的摄入剂量，这是患者可以在家中服用CM而没有症状的最大剂量。
毒液免疫疗法经常提出问题
毒液免疫疗法：•涉及定期服用（皮下）逐渐增加剂量的市售毒液过敏原制剂。口服舌下免疫疗法不适用于昆虫毒液。•是一种长期治疗选择，可降低对昆虫毒液的严重过敏反应（过敏反应）的风险。通常至少需要五年才能使毒液耐受性。这可以在症状恢复之前维持数年。•仅当使用高剂量和标准化的剂量时才起作用，因此与顺势疗法不同。顺势疗法声称使用极弱提取物治疗各种医疗状况，并且没有科学证据可以支持这一点。过敏药物，例如抗组胺药和鼻内皮质类固醇喷雾剂，可用于在接受毒液免疫疗法时帮助治疗症状。
Q3 HCPCS I级和II级更新（2024年7月1日）
mepolizumab是白介素5（IL-5）拮抗剂（IgG1 kappa）。il-5是负责嗜酸性粒细胞生长和分化，募集，激活和存活的主要细胞因子。mepolizumab以100 pm的解离常数与IL-5结合，通过阻断在嗜酸性细胞表面表达的IL-5受体复合物的Alpha链的结合来抑制IL-5的生物活性。炎症是哮喘和嗜酸性肉芽肿的发病机理（EGPA）的重要组成部分。多种细胞类型（例如，肥大细胞，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，巨噬细胞，淋巴细胞）和介质（例如组胺，eicosanoids，白细胞素，细胞因子）参与炎症。mepolizumab，通过抑制IL-5信号传导，降低了嗜酸性粒细胞的产生和存活。但是，尚未确定哮喘和EGPA中的巨脂单抗作用的机制。
相同的Xolair®公式，带有更新的设计
使用的局限性：Xolair尚未用于缓解急性支气管痉挛或哮喘状态。•与鼻息肉（CRSWNP）在18岁及以上的成年患者中对慢性鼻鼻塞炎（CRSWNP）的附加维持治疗，对鼻皮质类固醇的反应不足。•减少过敏反应（I型），包括过敏反应，这可能会导致意外暴露于1岁及1岁以上的成人和儿科患者中，患有IgE介导的食物过敏。Xolair将与避免食物过敏原一起使用。使用的局限性：Xolair并未指示包括过敏反应的紧急治疗（包括过敏反应）。•成年人和青少年在12岁及以上的成年人和青少年中慢性自发性荨麻疹（CSU）仍然有症状，尽管H1抗组胺药治疗。