引言高血压影响着大约三分之一的成年人口(1),是世界范围内发病率和死亡率的主要原因(2)。大多数病例都是原发性的。大约10%的患者被发现患有致病的潜在疾病(继发性高血压)。原发性醛固酮增多症(PA),即肾上腺类固醇激素醛固酮的过量产生,是继发性高血压最常见的原因。PA影响着全世界至少5000万人(3),但最近的研究发现,在>10%的正常血压个体和>20%的高血压患者(4)中有部分自主性醛固酮生成。PA可由产生醛固酮的腺瘤(良性肿瘤)、多发性产生醛固酮的微结节(较小的病变)或肾上腺弥漫性增生(5)引起。健康人也会出现产生醛固酮的微结节(6)。超过 95% 的醛固酮腺瘤和 60%–80% 的无腺瘤 PA 患者微结节携带已知疾病基因的体细胞突变 (7) 。2013 年,我们和其他研究人员发现 CACNA1D 基因中的杂合体细胞功能获得性突变,该基因编码电压门控 L 型钙通道 Ca V 1.3,是醛固酮腺瘤的原因 (8, 9) 。这些突变占近期欧洲血统个体肿瘤的 ~20%、近期非洲血统个体肿瘤的 ~40% 和亚洲血统个体肿瘤的 ~15%。由于未知原因,它们在男性中比在女性中更为普遍 (10) 。CACNA1D 是最常见的
公司C 检测结节、肿块阴影、浸润阴影和气胸,并以从蓝色(低)到红色(高)的渐变颜色显示存在异常区域的可能性(确定性)。检测到的区域的置信度也显示为分数。
简单的摘要:土壤盐度在全球范围内增加,是影响土壤生育能力和农业生产力的主要环境问题。在这项研究中,我们表明,由于鹰嘴豆根渗出液的酚类化合物的显着变化,盐度 - 鸡蛋中心共生的早期事件受到盐度的负面影响,这又影响了其微生儿病的感知和反应。此外,事实证明,使用原生豆类到干旱地区的豆科植物的非毛虫结节内生菌是改善豆科植物生长并增强盐度下的中虫 - chickpea sombiosis的有前途的策略。总而言之,这项研究有助于扩展我们对盐度对豆科植物共生的有害影响的了解,并突出了有益的结节细菌作为生物学工具的潜在使用,以维持更健康的豆科植物 - 豆类 - 豆类 - 从而增强盐含量下盐含量的盐含量的生长。
肝细胞癌 (HCC) 是最常见的原发性肝癌,也是全球第三大癌症死亡原因 (1)。HCC 在中国发病率很高,占全球新发病例和死亡人数的一半 (2)。超过一半的病例在诊断时已处于晚期 (3),估计五年生存率仅为 12.1% (2)。HCC 根据形态可分为三种亚型:结节性、块状和浸润性 (4)。浸润性 HCC 相对罕见,占 HCC 病例的 7% - 20% (4)。浸润性 HCC 的诊断具有挑战性,因为它与肝硬化结节非常相似,缺乏明显的结节形成并且常与肝硬化有关。放射学上,它表现为肿瘤结节蔓延至整个肝叶或整个肝脏,边界不清。但有趣的是,其小肿瘤结节的切面样本通常边界清晰 ( 4 )。大多数浸润性 HCC 患者最初被诊断时已处于晚期,表现为大血管侵犯和/或肝外转移 ( 4 , 5 )。因此,这些患者通常不适合接受手术切除、肝移植或消融等治愈性治疗 ( 4 , 6 ),导致预后不良。此外,与其他亚型相比,浸润性 HCC 的预后较差 ( 7 ),肝功能受损(如 Child-Pugh 评分、终末期肝病模型评分和白蛋白-胆红素等级)和肿瘤负荷较重(如甲胎蛋白水平升高、血管侵犯以及肿瘤大小、数量或分布广泛)( 5 – 9 )。由于浸润性中期肝细胞癌具有侵袭性和不良预后,巴塞罗那临床肝癌分期 (BCLC) 系统建议在 2022 年对浸润性中期肝细胞癌进行全身治疗 (10)。肝动脉灌注化疗 (HAIC) 已被推荐作为亚洲晚期肝细胞癌的一线治疗选择 (3)。然而,之前的研究已经分析了浸润性肝细胞癌的局部单药治疗,HAIC 报告的客观缓解率 (ORR) 为 34.8%,总生存期 (OS) 为 13.3 个月 (5、6、8、9、11)。这凸显了对更有效治疗方法的迫切需求。近年来,将 HAIC 与分子靶向疗法 (MTT) 和免疫检查点抑制剂 (ICI) 相结合已在晚期肝细胞癌治疗中显示出良好的前景。HAIC
结节病是一种病因不明的神秘疾病,其特征是炎症和可能影响各种器官,主要是肺和胸内淋巴结。约 60% 的病例的非干酪性肉芽肿可在 2 - 3 年内自行消退。然而,结节病相关的死亡率有所增加。肺纤维化影响多达 20% 的结节病患者,是导致死亡的主要原因。传统上,纤维化被认为是由于长期炎症引起的,需要使用全身类固醇、免疫抑制剂和抗 TNF 药物进行抗炎治疗来控制疾病。最近推出的抗纤维化药物(如尼达尼布和吡非尼酮)为治疗纤维化结节病提供了新途径。尼达尼布对特发性肺纤维化 (IPF) 和系统性硬化症相关间质性肺病 (SSc-ILD) 有效,已显示出对各种进行性纤维化间质性肺病 (PF-ILD) 患者(包括患有结节病的患者)的治疗前景。吡非尼酮对特发性肺纤维化 (IPF) 也有效,已显示出治疗纤维化结节病的潜力,但由于研究参与者人数有限,结果尚无定论。本综述探讨了支持使用抗纤维化药物治疗结节病的理论和实证证据,权衡了其利弊。虽然抗纤维化药物提供了一种潜在的治疗方法,但进一步的随机对照试验对于确定其在纤维化结节病中的疗效至关重要。将纤维化视为慢性炎症的连续体,抗生素在治疗结节病中的作用仍然是一个需要更深入研究的领域,以改善患者的治疗效果和推进治疗模式。
摘要 - 目的:Q角的测量缺乏标准化,其潜在的风险未能检测到临床相关发现和对patelo股病理中所需的干预类型的类型的临床相关发现和错误判断。这项研究的目的是实施一个机器学习模型,以直接从X光片中对Q角进行准确和可靠的测量。材料和方法:手动注释了187张X光片(其中约50个属于儿科患者),用于前上部棘突(ASIS),the骨的中心和胫骨结节,然后通过不同的图像预辅助技术来增强。X射线中的百分之八十五用于训练,15%用于测试和验证。与地面真相相比,使用全腿X光片(WLR)和边界框(BB)模型测试了预测性能(WLR)(BB)模型(操作员确定的关键点和Q-angles)。结果:总的来说,平均预测误差是the和ASIS的最小,并且是胫骨结节的最高。与WLR相比,BB模型在所有点和Q角的预测中产生了较小的平均误差(胫骨结节除外,这是可比的),并且与地面真相的一致性最高,没有Q-Angle的偏见。结论:该概念验证研究支持使用AI驱动的自动算法来识别直接从患者的X光片测量Q角的关键点。结果证明了边界框方法的可靠性最高,并且该算法能够正确识别异质患者群体的关键点的能力。
谅解备忘录与塔塔电力技能开发研究所的学生发展研究所。谅解备忘录,工程学院,浦那:研究和开发活动的虚拟实验室项目。谅解备忘录(BATU(Balasaheb Ambedkar Technoligocal University),Lonere支持和开发教育计划。谅解备忘录在Dervan的Walavalkar医院和研究中心,用于特殊讲座,实验和研究。孟买Suvidya理工学院的Mu :用于培训和研讨会 /研讨会(石油和天然气行业)。 VPM的高级科学家理事会指导学生参加竞争性考试,安置,撰写技术论文等。 IIT孟买和Eyantra实验室的结节中心。 谅解备忘录,带Pethe制动电动机,Modka琼脂。 Mou Witth Excel Industries,Lote。 谅解备忘录,带有DVP Infra Pvt。 Ltd,孟买。 谅解备忘录,带有Cadcamguru Solutions Pvt Ltd.:用于培训和研讨会 /研讨会(石油和天然气行业)。VPM的高级科学家理事会指导学生参加竞争性考试,安置,撰写技术论文等。IIT孟买和Eyantra实验室的结节中心。 谅解备忘录,带Pethe制动电动机,Modka琼脂。 Mou Witth Excel Industries,Lote。 谅解备忘录,带有DVP Infra Pvt。 Ltd,孟买。 谅解备忘录,带有Cadcamguru Solutions Pvt Ltd.IIT孟买和Eyantra实验室的结节中心。谅解备忘录,带Pethe制动电动机,Modka琼脂。Mou Witth Excel Industries,Lote。谅解备忘录,带有DVP Infra Pvt。Ltd,孟买。谅解备忘录,带有Cadcamguru Solutions Pvt Ltd.
在炎症性疾病,抗癌治疗和COVID-19疫苗接种的背景下,这一问题致力于对心肌疾病的诊断和管理。结节病是由炎症引起的罕见疾病。它通常发生在肺和淋巴结中,但几乎可以发生在任何器官中。心脏结节病的最常见临床表现包括心脏阻滞,心律不齐,心室心律不齐和心脏失败[1]。鉴于片状的心肌浸润,心脏结节病的诊断可能很困难,但是可以通过使用晚期心脏成像(例如心脏磁共振)(CMR)来帮助[2]。 建议使用 CMR,并经常用于诊断和预后,可疑心脏结节病患者。 心脏瘤被确定为晚期增强症(LGE)与心室心律失常事件有关。 这些患者中的 lge已在多种作用中进行了描述,包括心脏心脏,斑点内部,心肌和孤立的侧壁受累。 Bazoukis等。 在优雅评论中报道了有关LGE与不良事件的关联,尤其是心脏结节病患者致命性心律不齐的现有证据[3]。 左心房(LA)的大小和功能都是在各种临床条件下的强大预后标记。 LA通过使用其储层,con和收缩功能调节左心室填充,在中风体积中起关键作用。 Andreoli等。鉴于片状的心肌浸润,心脏结节病的诊断可能很困难,但是可以通过使用晚期心脏成像(例如心脏磁共振)(CMR)来帮助[2]。CMR,并经常用于诊断和预后,可疑心脏结节病患者。心脏瘤被确定为晚期增强症(LGE)与心室心律失常事件有关。lge已在多种作用中进行了描述,包括心脏心脏,斑点内部,心肌和孤立的侧壁受累。Bazoukis等。在优雅评论中报道了有关LGE与不良事件的关联,尤其是心脏结节病患者致命性心律不齐的现有证据[3]。左心房(LA)的大小和功能都是在各种临床条件下的强大预后标记。LA通过使用其储层,con和收缩功能调节左心室填充,在中风体积中起关键作用。Andreoli等。Andreoli等。超声心动图是由于其可用性,可访问性和安全性而评估LA结构和功能的首选成像技术。3 D超声心动图可以更好地定义LA的复合解剖结构,而几何假设比2 d方法更少。Solmaz等人在其横断面研究中,涉及44例无症状的结节病和40岁和性健康志愿者的患者。表明,在结节症组中,有3个D-心摄影学衍生的LA功能对体受到了显着损害[4]。报道了一名年轻患者出现完整的AV块是结节病的第一个表现[5]。与正常的CMR不同,FDG-PET对系统性结节病的诊断是由FDG-PET进行的,这使得临床人员能够开始使用皮质类固醇疗法和后来的英夫利昔单抗,这是由于左心室新地区FDG吸收的证据。
根瘤菌是土壤细菌,可以与豆科植物建立氮固定共生。作为水平传播的共生体,根瘤菌的生命周期包括土壤中的自由生活阶段和植物相关的共生阶段。在整个生命周期中,根瘤菌暴露于与它们相互作用的无数其他微生物中,从而调节其拟合度和共生性能。在这篇综述中,我们描述了根茎与其他微生物之间相互作用的多样性,这些微生物在根际,结节开始和结节中可能发生。这些根瘤菌 - 微生物相互作用中的某些是间接的,并且发生某些微生物的存在以一种以根瘤菌的方式反馈的植物生理学的存在。我们进一步描述了这些相互作用如何对根瘤菌施加显着的选择性压力并修改其进化轨迹。对复杂的生物环境中根茎的生态进化动力学进行更广泛的研究可能会揭示出这种认真的共生相互作用的引人入胜的新方面,并为未来的农艺应用提供了关键的知识。