注释简介。骨缺损的恢复是患者治疗和康复的关键阶段,但对于骨科创伤学家来说,这仍然是一项艰巨的任务。对组织工程方法的需求是由于人体能力有限,骨骼组织的自动化是有限的,尤其是在合并症和老年患者骨组织中。在大多数情况下,骨骼自动植物的使用仍然存在,这与某些限制有关。再生医学的发展和干细胞生物学的研究发现了使用新方法刺激骨组织的可能性。研究人员的特殊兴趣集中在使用中层干细胞及其细胞外囊泡作为优化骨组织再生的策略上。这项工作的目的是基于文学数据,以介绍间充质一百个细胞和exosos在骨缺损治疗中的有效性。材料和方法。在准备审查时,使用了PubMed科学文献和电子图书馆电子库的电子数据库。搜索文学数据是根据关键词进行的:再生医学,骨缺损,外泌体,介体表,再生医学,骨缺损,外泌体,间充质干细胞。结果和讨论。列出了有关间充质干细胞,它们的微侵蚀和外Xosos对骨组织恢复过程的当代数据。结论。有效骨再生的临床需求仍处于高水平。使用间充质干细胞和血液再生方法在恢复骨骼缺陷方面表现出良好的结果,并且对该规则是一个有前途的结果。为在骨缺陷治疗中生产间充质干细胞和外sosos的生产性使用,有必要进一步研究作用机制,评估旋前和临床研究中再生技术数据的有效性和安全性。使用间充质干细胞和无血的再生方法在恢复骨缺损方面表现出良好的结果,并且是一个有前途的方向。关键字:再生医学,骨缺损,细胞疗法,外泌体,介质餐桌细胞,生物发动机,组织工程
摘要:在某些情况下,骨骼在骨折后无法完全愈合。这些情况之一是骨骼不足的临界大小骨缺损,骨骼无法自发治愈。在这种情况下,需要长时间的复杂骨折治疗,这具有并发症的相关风险。使用的常见方法,例如自体和同种异体移植物,并不总是会导致成功的治疗结果。当前增加骨形成以弥合缝隙的方法包括在骨折侧应用干细胞。大多数研究研究了间充质基质细胞的使用,但有关诱导多能干细胞(IPSC)的证据较少。在这项研究中,我们研究了小鼠IPSC负载的支架和脱细胞的支架的潜力,这些支架含有来自IPSC的细胞外基质,用于在小鼠模型中处理关键大小的骨缺损。体外分化,然后是艾丽丽莎林红染色和定量逆转录聚合酶链反应确认了IPSCS系的成骨分化潜力。随后,进行了使用小鼠模型(n = 12)进行临界骨缺损的体内试验,其中将PLGA/ACAP - 骨传导性支架移植到骨缺陷9周中。将三组(每组n = 4)定义为(1)仅骨连导支架(对照),(2)IPSC衍生的细胞外基质,将播种在支架上,(3)IPSC扎在脚手架上。IPSC种子PLGA/ACAP支架的移植可以改善小鼠关键大小骨缺损的骨再生。IPSC种子PLGA/ACAP支架的移植可以改善小鼠关键大小骨缺损的骨再生。Micro-CT和组织学分析表明,植入后9周后9周的骨骼体积诱导的成骨分化的IPSC随后诱导成骨分化导致骨骼体积高明显高于骨失位的支架。
心肌血流量 (MBF) 是心肌灌注的关键指标,通常通过其他临床测试(如压力下的动态 CT 灌注)进行评估。这项研究引入了一种数字孪生,旨在通过使用常规 CT 图像和临床测量数据预测 MBF 来增强冠状动脉疾病的诊断。数字孪生采用人工智能方法重建冠状动脉和心肌几何形状,并集成了一个计算模型,该模型具有 3D 冠状动脉和三室心肌模型,并使用来自六名代表性患者的数据进行盲校准。对另外 28 名患者的验证显示 MBF 预测与实验和临床测量一致。混淆矩阵分析评估了双胞胎对高危患者(平均 MBF < 230 ml/min/100g)与非高危患者进行分类的能力,召回率为 0.77,精确度和准确度为 0.72。这项工作代表
使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务,并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如,客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突,客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下,福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下,确定承保范围时需要考虑 1) 服务日期有效的适用福利计划文件的条款;2) 任何适用法律/法规;3) 任何相关附属源材料,包括承保政策;4) 特定情况的具体事实。每个承保申请都应根据其自身情况进行审查。医疗主任应在适当的情况下进行临床判断,并酌情做出个人承保决定。如果护理或服务的承保范围不取决于具体情况,则只有在根据适用承保政策中概述的相关标准提交请求的服务(包括承保诊断和/或程序代码)时,才会提供报销。如果因本承保政策未涵盖的疾病或诊断而开具账单,则不允许报销服务(请参阅下面的“编码信息”)。开具账单时,提供商
所有修复了部分 AVSD 的患者都有心脏感染的风险(称为心内膜炎)。此类感染可能是由牙齿或牙龈感染引起的,因此,仔细照顾孩子的牙齿和牙龈并定期看牙医(每 6-12 个月一次)非常重要。最好避免穿耳洞或纹身,因为它们有轻微的感染风险,可能会扩散到心脏。有关心内膜炎的更多信息,请参见以下链接:
对未来的一般建议 患有小型室间隔缺损的儿童可以过上正常的活跃生活,包括各种运动。所有患有室间隔缺损的儿童都有心脏感染的风险(称为心内膜炎)。这种感染可能是由牙齿或牙龈感染引起的。照顾好孩子的牙齿并定期看牙医(每 6-12 个月一次)很重要。最好避免穿耳洞或纹身,因为它们也存在轻微的感染风险,可能会扩散到心脏。如果室间隔缺损自行闭合,这些预防措施就不再必要了。有关心内膜炎的更多信息,请参见以下链接:
2. 疫苗很重要,但不能完全保护患者 摘要提交-北美颅底协会-提交于 2024 年 肺炎球菌疫苗接种不能完全保护患有 TEGMEN 缺陷的患者免受耳源性脑膜炎的侵害 Ava Karam(路易斯安那州立大学医学院)、Isaac Erbele 医学博士(美国陆军中校主任兼德克萨斯州圣安东尼奥联合基地住院医师主任)、Julio Figueroa 医学博士(路易斯安那州立大学医学中心传染病主任)、Rahul Mehta 医学博士(路易斯安那州立大学医学中心耳科-神经耳科分部)、Moises Arriaga 医学博士(路易斯安那州立大学医学中心耳科-神经耳科主任) 简介:本研究评估了肺炎球菌疫苗接种可在无症状 TEGMEN 缺陷或脑膨出的情况下预防耳源性脑膜炎的说法。此外,它进一步描述了脑膜炎的临床特征在颞骨顶盖缺损或脑膨出的情况下。方法:本回顾性研究确定了 2015 年 1 月至 2024 年 4 月期间被诊断为脑膜炎和中耳炎以及脑膨出(或颞骨顶盖缺损)的患者。收集的数据包括人口统计学信息、颞骨 CT 检查结果、治疗细节、住院结果、脑膜炎病原体、肺炎球菌疫苗接种类型和接种日期。结果:在总共 2,570 例脑膜炎病例中,29 名患有颞骨顶盖缺损的患者发生了 30 次耳源性脑膜炎;其中 10 名之前接种过肺炎球菌疫苗。平均年龄为 60.7 岁(范围 15-80 岁)。9 例为男性。两名患者同时出现脑脊液漏。整个系列中有 15 例感染肺炎链球菌。已鉴定的其他病原体是流感嗜血杆菌 (5)、化脓性链球菌 (1)、无乳链球菌 (2)。七例无生长或原因不明。使用脑脊液培养和/或脑膜炎/脑炎 PCR 板鉴定出脑膜炎病原体。在 15 名肺炎球菌脑膜炎患者中,有 9 例还患有肺炎球菌菌血症。10 例耳源性脑膜炎发生在先前接种过肺炎链球菌疫苗的患者中;其中 5 例患上了肺炎链球菌脑膜炎。在这五例病例中,一例仅接种了 PPV,一例仅接种了 PCV 13,一例同时接种了 PCV 7 和 PCV13,两例同时接种了 PPV 和 PCV 13。医疗管理包括 26 名患者使用抗生素,6 名患者使用抗癫痫药物,9 名患者使用皮质类固醇。值得注意的是,5 名患者在住院期间插管。平均住院时间为 12.8 天,19 名患者需要在重症监护室接受护理。6 名患者需要出院到住院康复中心或专业护理机构。在审查期间,资深作者进行了 423 次中窝耳盖修复,其中没有耳源性脑膜炎病例。结论:耳盖缺损和中耳炎为耳源性脑膜炎创造了一种双重打击机制 - 病原体与中耳炎的细菌学相似。对耳盖缺损患者进行肺炎球菌疫苗接种可能不足以预防耳源性脑膜炎。由于 S.肺炎球菌是该组脑膜炎的主要病因,我们建议如果选择观察,加强对脑膜缺损患者的疫苗接种方案,并教育患者了解脑膜炎的警告信号,以便及时治疗。此外,应考虑对脑膜缺损患者进行手术修复。及早发现脑膜缺损并进行强有力的肺炎球菌疫苗接种治疗可以预防细菌性脑膜炎及其相关的发病率和死亡率。
骨再生是再生医学的关键领域,尤其是在骨科中,要求有效的生物医学材料治疗骨缺损。45S5生物活性玻璃(45S5 bg)是一种有前途的材料,因为它具有骨气和生物活性特性。随着该领域的研究继续前进,必须了解该材料的最新和最成功的应用。为了实现这一目标,我们对Pub-Med/Medline进行了全面的搜索,重点介绍了过去十年发表的英语文章。我们的搜索结合使用了关键字“ Bioglass 45S5和骨骼缺陷”。我们找到了27篇文章,应用了纳入标准后,我们选择了15项研究进行详细检查。大多数研究将45S5 BG与其他水泥或脚手架材料进行了比较。这些比较表明,各种复合材料的添加增强了细胞生物相容性,如细胞及其成骨潜力所证明。通过其抗菌特性增强了45S5 BG的使用,为该生物材料的其他研究和应用开辟了途径。
1巴黎 - 萨克莱大学,CEA,INRAE,卫生药品和技术系,法国Gif Sur Yvette; 2阿拉伯联合酋长国沙迦大学药学院药学和药物治疗系; 3阿拉伯联合酋长国沙迦大学沙迦医学研究所; 4个Ceres Brain Therapeutics,法国巴黎; 5 ELKH自然科学研究中心酶学研究所和匈牙利布达佩斯塞梅尔维斯大学的分子医学学院; 6美国辛辛那提儿童研究基金会辛辛那提大学医学院和神经病学系儿科学系; 7 Supbiotech/祈祷和非典型感染的研究服务(SEPIA),法国巴黎萨克莱大学CEA弗朗索瓦·雅各布研究所; 8巴黎 - 萨克莱大学,CEA,INRAE,卫生药品和技术系(DMTS),SPI,Bagnols-Sur-Cèze,法国; 9阿拉伯联合酋长国沙迦大学医学院临床科学系;英国伦敦伦敦大学学院外科与介入科学系10分部;1巴黎 - 萨克莱大学,CEA,INRAE,卫生药品和技术系,法国Gif Sur Yvette; 2阿拉伯联合酋长国沙迦大学药学院药学和药物治疗系; 3阿拉伯联合酋长国沙迦大学沙迦医学研究所; 4个Ceres Brain Therapeutics,法国巴黎; 5 ELKH自然科学研究中心酶学研究所和匈牙利布达佩斯塞梅尔维斯大学的分子医学学院; 6美国辛辛那提儿童研究基金会辛辛那提大学医学院和神经病学系儿科学系; 7 Supbiotech/祈祷和非典型感染的研究服务(SEPIA),法国巴黎萨克莱大学CEA弗朗索瓦·雅各布研究所; 8巴黎 - 萨克莱大学,CEA,INRAE,卫生药品和技术系(DMTS),SPI,Bagnols-Sur-Cèze,法国; 9阿拉伯联合酋长国沙迦大学医学院临床科学系;英国伦敦伦敦大学学院外科与介入科学系10分部;
先前的研究已经证明了多孔钛植入物在松质骨中骨整合的能力。我们的研究旨在(i)使用 CT 扫描和组织学研究骨长入兔子皮质骨上 3D 打印多孔钛合金植入物的能力,以及(ii)确定临床锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 和微型计算机断层扫描 (μ CT) 在评估骨长入方面的放射学信息的一致性。多孔钛合金植入物采用电子束熔化 (EBM) 技术 3D 打印,预期孔径为 600 μ m,孔隙率约为 50%。将每个植入物插入一只兔子的胫骨骨干,并将其孔隙分为接触骨或非接触骨。根据移植时间,将兔子分成两组:第 1 组由 6 只 13 至 20 周的兔子组成,第 2 组由 6 只 26 至 32 周的兔子组成。通过 CBCT 和组织学评估组织向非骨接触孔的长入情况。使用 μ CT 进一步研究骨长入四个种植体的情况(每组随机选择两个)。CBCT 检测到所有种植体的骨接触孔和非骨接触孔中均存在具有骨样密度的组织。μ CT 分析也支持这一结果。然后通过组织学证实所有骨样组织均为成熟骨。当将 μ CT 评估作为金标准时,分析 CBCT 数据以评估多孔种植体中的骨长入具有 85%、84%、93% 和 70% 的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值。全多孔钛合金植入物具有良好的骨整合能力,在修复骨干骨缺损方面具有巨大潜力。CBCT 是一种很有前途的评估多孔植入物骨长入情况的方法。
