都柏林市大学的机械与制造工程学院,都柏林9,爱尔兰B医学工程研究中心(Medeng),都柏林城市大学,都柏林9号,爱尔兰C先进加工技术研究中心,都柏林城市大学,都柏林9号,爱尔兰D组织Distrue Engineerering工程小组,解剖学和恢复医学。 Stephen's Green, Dublin 2, Ireland e Trinity Centre for Biomedical Engineering (TCBE), Trinity Biomedical Sciences Institute, Trinity College Dublin (TCD), Dublin 2, Ireland f Advanced Materials and Bioengineering Research (AMBER) Centre, RCSI & TCD, Ireland g Department of Mechanical, Manufacturing and Biomedical Engineering, School of Engineering, Trinity College爱尔兰的都柏林,h国家脊柱损伤部门,Mater Misericordiae大学医院,都柏林,爱尔兰I IBET,Biologia de Biologia de Biologia实验性ETecnológica,2781-901 Oeiras,葡萄牙J. Instituto j Instituto j Instituto d de tecnologiaquímicaebiológicaEbiológicanioantounio xavia de llboboa dea dea dea dea dea dea dea dea dea a dea a dea a dea。 Oeiras,葡萄牙K Cappagh国家骨科医院,弗拉斯,都柏林11号,爱尔兰l部分兽医临床科学,兽医学院,都柏林大学学院兽医学院,都柏林4,爱尔兰都柏林市大学的机械与制造工程学院,都柏林9,爱尔兰B医学工程研究中心(Medeng),都柏林城市大学,都柏林9号,爱尔兰C先进加工技术研究中心,都柏林城市大学,都柏林9号,爱尔兰D组织Distrue Engineerering工程小组,解剖学和恢复医学。Stephen's Green, Dublin 2, Ireland e Trinity Centre for Biomedical Engineering (TCBE), Trinity Biomedical Sciences Institute, Trinity College Dublin (TCD), Dublin 2, Ireland f Advanced Materials and Bioengineering Research (AMBER) Centre, RCSI & TCD, Ireland g Department of Mechanical, Manufacturing and Biomedical Engineering, School of Engineering, Trinity College爱尔兰的都柏林,h国家脊柱损伤部门,Mater Misericordiae大学医院,都柏林,爱尔兰I IBET,Biologia de Biologia de Biologia实验性ETecnológica,2781-901 Oeiras,葡萄牙J. Instituto j Instituto j Instituto d de tecnologiaquímicaebiológicaEbiológicanioantounio xavia de llboboa dea dea dea dea dea dea dea dea dea a dea a dea a dea。 Oeiras,葡萄牙K Cappagh国家骨科医院,弗拉斯,都柏林11号,爱尔兰l部分兽医临床科学,兽医学院,都柏林大学学院兽医学院,都柏林4,爱尔兰
背景:创伤,感染或肿瘤切除后的骨缺陷对患者和克利尼亚人带来了挑战。迄今为止,自体骨移植(ABG)是骨再生的金标准。为了解决ABG的限制,例如有限的收获量以及过快的重塑和吸收,开发了脚手架引导的骨再生(SGBR)的新治疗策略。在大型至大大胫骨分段缺陷的良好特征绵羊模型中,三维(3D)印刷的复合支架显示了SGBR策略中临床上相关的生物相容性和骨导能的能力。在这里,我们报告了四个挑战性的临床病例,具有大型复杂的创伤后长骨缺陷,使用患者特异性SGBR作为成功的治疗方法。方法:给予知情同意后,计算机断层扫描(CT)图像用于设计患者特异性的可生物降解医学级的多丙酮酸二苯二甲酸 - 三磷酸二磷酸二磷酸二烷酸酯(MPCL-TCP,80:20 wt%)支架。使用物质模拟物进行分割CT扫描以产生缺陷模型,并使用Autodesk Meshmixer设计了脚手架零件。支架原型为3D打印,以验证稳健的临床处理和骨缺陷。最终的脚手架设计是根据食品药品和药物管理局(FDA)指南制造的。结果:四名患者(年龄:23 - 42岁)患有创伤后下肢大骨缺损(病例1:4 cm股骨远端,案例2:10 cm胫骨轴,案例3:复杂的Malunion股骨,情况4:案例4:不规则形状的远端胫骨)。给予知情同意后,通过植入装有ABG的定制MPCL-TCP脚手架(案例2:用Reamer-Irrigator-Aspirator-Aspirator-Aspirator System(RIA,ria,synthess®)收获的定制MPCL-TCP脚手架治疗患者。在所有情况下,脚手架均匹配实际的解剖缺陷,并且没有观察到围手术期的不良事件。案例1、3和4显示了骨向大蜂窝孔(孔> 2 mm)的骨质内生成的证据,并完全相互连接的支架结构,在最后一次放射线照相随访(植入后8 - 9个月)在骨末端的指示性骨桥末端末端。在植入后23个月的随访中,在情况2中实现了全面的骨再生和全重承重。结论:这项研究表明,指导骨再生原理为脚手架的骨组织工程的床边翻译。SGBR中的脚手架设计应具有组织特异性的形态学特征,该标志可以刺激并指导最初宿主响应的阶段,从而向整个再生。因此,脚手架提供了具有形态学和生物材料特性的物理细分市场,允许细胞迁移,
人工智能在预测整形外科皮瓣结果中的作用:系统评价方案 Sabreena Moosa,医学博士候选人 [1]*,Robert Dydynsky,医学博士候选人 [1] [1] Michael G. DeGroote 医学院,麦克马斯特大学,汉密尔顿,ON L8S 4K1 *通讯作者:sabreena.moosa@medportal.ca 简介:游离皮瓣手术包括重建各种组织缺损。皮瓣失败和感染、缺血等并发症仍然是皮瓣手术后令人担忧的问题,目前的术后护理标准是频繁的床边监测。机器学习模型等人工智能可以帮助外科医生进行术后监测和预测并发症。本系统评价的目的是提供一个框架,用于分析使用人工智能评估皮瓣手术结果和预测术后并发症的现有文献。方法:将使用 EMBASE 和 MEDLINE(1974 年至 2021 年 10 月)进行系统回顾,以确定相关文献。这将包括研究皮瓣手术术后环境中使用的人工智能和机器学习模型的研究。主要结果将包括评估基于这些模型评估皮瓣手术后结果的准确性,包括:皮瓣成功率、愈合和术后长达 1 个月的并发症。次要结果包括分析使用机器学习模型评估皮瓣手术后结果的利弊。研究将由两名独立审阅者筛选;将使用 Cochrane 偏倚风险工具评估偏倚风险,并使用 QUADAS-2 工具评估方法学质量。讨论:该协议将提供综述框架,总结当前探索人工智能对皮瓣手术结果的作用的文献。结果将有助于为外科医生提供当前应用的概述,并确定潜在的进一步研究和开发领域。结论:由于目前的临床实践是定期的床边监测,整合人工智能可以使该过程对患者更高效、更准确、更安全,并减少劳动力负担或医疗保健系统成本。本综述有助于确定潜在和改进的领域,从而进一步帮助实现皮瓣手术后的成功结果。关键词:人工智能;机器学习;皮瓣手术;结果;并发症;术后;监测;皮瓣成功介绍皮瓣手术
a。受启发的材料和基于干细胞的组织工程实验室(IMSTEL),德克萨斯大学埃尔帕索分校,德克萨斯州埃尔帕索,79968,美国b。冶金,材料和生物医学工程系,M201工程,德克萨斯大学埃尔帕索大学,德克萨斯州埃尔帕索大学大道500 W. University Avenue,美国79968,美国c。机械工程部,RM。A-126工程,德克萨斯大学El Paso分校,德克萨斯州埃尔帕索大学大街500号,美国79968,美国d。电气与计算机工程部,RM。A-325工程,德克萨斯大学埃尔帕索分校,德克萨斯州埃尔帕索大学大街500号,美国79968,美国e。德克萨斯大学埃尔帕索分校生物科学系,德克萨斯州埃尔帕索大学大街500号,美国79968,美国f。边境生物医学研究中心,德克萨斯大学埃尔帕索分校,德克萨斯州埃尔帕索大学大街500号,美国79968,美国g。德克萨斯理工大学健康科学中心,德克萨斯州埃尔帕索市骨科外科手术与康复,美国79905,美国 *通讯作者:Binata Joddar博士,bjoddar@utep.edu;冶金,材料和生物医学工程系,RM。M201J工程大楼,德克萨斯大学埃尔帕索分校,德克萨斯州埃尔帕索大学大街500号,美国79968,美国♣等于/联合合作,因为这两位作者对手稿同样贡献了
摘要 — 急性缺血性卒中脑电活动与脑组织低灌注有关,是神经血管耦合的表现。EEG 可适用于紧急情况下的床边功能监测。我们旨在研究超急性缺血性卒中 EEG 变化(用床边无线 EEG 测量)与低灌注核心半暗影 CT 灌注 (CTP) 体积之间的关系。此外,我们还研究了 EEG 和 CTP 参数与 NIHSS 测量的神经功能缺损之间的关联。我们对 31 名在症状出现后 4.5 小时内登记的前部急性缺血性卒中患者的 EEG、CTP 和临床资料进行了分析和处理。结果表明,Delta/alpha 比率 (DAR)、(delta + theta)/ (alpha + beta) 比率 (DTABR) 和相对 delta 功率与总低灌注量呈正相关 (q = 0.72; 0.63; 0.65),而 alpha 则与总低灌注量呈负相关 (q = 2 0.66)。DAR、DTBAR 和相对 delta 和 alpha 参数也与缺血核心体积相关 (q = 0.55; 0.50; 0.59; 2 0.51)。相同的 EEG 参数和 CTP 体积与入院时 NIHSS 呈显著关系。多元逐步回归显示,DAR 是入院时 NIHSS 的最强预测因子 (p < 0.001)。本研究结果表明,脑电图参数的超急性改变与低灌注组织的程度高度相关,突出了定量脑电图作为评估中风严重程度的补充工具的价值及其在急性缺血性中风监测中的潜在作用。
视野(VF)是指人注视时所能看到的空间范围。正常单眼VF上侧为56°,下侧为74°,鼻侧为65°,颞侧为91°(1)。除生理盲点外,整个VF各部分光敏感度均正常,若发生VF缺损,视网膜光敏感度会降低,或出现VF暗点,不同类型的VF缺损仅在分布和深度上有差异(2)。许多疾病都可引起VF缺损,包括青光眼、视神经及视路疾病、视网膜病变、脑卒中或其他神经系统疾病(3-5)。VF检查是发现中枢和周边视觉功能障碍的重要方法。目前临床普遍采用自动静态阈值视野检查法,其中Humphrey场分析仪(HFA)的24-2策略是VF测试的金标准(6-8)。
a. AV 瓣膜功能 b. 评估左心室流出道 c. 根据评估和临床问题指示 VII. 考虑怀孕(有关进一步的讨论和管理,请参阅“怀孕问题”部分)(Warnes, 2008) A. 孕前心脏评估 1. 评估残留的血流动力学病变 2. 为唐氏综合症女性提供妊娠风险和预防措施建议 B. 对于已修复且没有重大残留缺陷的女性来说耐受性良好 C. 不建议肺动脉高压女性使用 参考文献: Backer CL, Stewart RD, Mavroudis C. 概述:完全房室管的历史、解剖、时机和结果。胸心血管外科研讨会 10:3-10,2007。 Backer CL, Stewart RD, Mavroudis C. 修复完全房室管的最佳技术是什么?胸心外科研讨会 19:249-257, 2007. Cetta, F: 房室间隔缺损。Warnes CA 编辑:成人先天性心脏病,牛津,2009,Wiley-Blackwell。Curley MAQ,Moloney-Harmon PA。婴儿和儿童重症监护护理,第 2 版,费城,2001,WB Saunders 公司。
