注释简介。骨缺损的恢复是患者治疗和康复的关键阶段,但对于骨科创伤学家来说,这仍然是一项艰巨的任务。对组织工程方法的需求是由于人体能力有限,骨骼组织的自动化是有限的,尤其是在合并症和老年患者骨组织中。在大多数情况下,骨骼自动植物的使用仍然存在,这与某些限制有关。再生医学的发展和干细胞生物学的研究发现了使用新方法刺激骨组织的可能性。研究人员的特殊兴趣集中在使用中层干细胞及其细胞外囊泡作为优化骨组织再生的策略上。这项工作的目的是基于文学数据,以介绍间充质一百个细胞和exosos在骨缺损治疗中的有效性。材料和方法。在准备审查时,使用了PubMed科学文献和电子图书馆电子库的电子数据库。搜索文学数据是根据关键词进行的:再生医学,骨缺损,外泌体,介体表,再生医学,骨缺损,外泌体,间充质干细胞。结果和讨论。列出了有关间充质干细胞,它们的微侵蚀和外Xosos对骨组织恢复过程的当代数据。结论。有效骨再生的临床需求仍处于高水平。使用间充质干细胞和血液再生方法在恢复骨骼缺陷方面表现出良好的结果,并且对该规则是一个有前途的结果。为在骨缺陷治疗中生产间充质干细胞和外sosos的生产性使用,有必要进一步研究作用机制,评估旋前和临床研究中再生技术数据的有效性和安全性。使用间充质干细胞和无血的再生方法在恢复骨缺损方面表现出良好的结果,并且是一个有前途的方向。关键字:再生医学,骨缺损,细胞疗法,外泌体,介质餐桌细胞,生物发动机,组织工程
背景:创伤,感染或肿瘤切除后的骨缺陷对患者和克利尼亚人带来了挑战。迄今为止,自体骨移植(ABG)是骨再生的金标准。为了解决ABG的限制,例如有限的收获量以及过快的重塑和吸收,开发了脚手架引导的骨再生(SGBR)的新治疗策略。在大型至大大胫骨分段缺陷的良好特征绵羊模型中,三维(3D)印刷的复合支架显示了SGBR策略中临床上相关的生物相容性和骨导能的能力。在这里,我们报告了四个挑战性的临床病例,具有大型复杂的创伤后长骨缺陷,使用患者特异性SGBR作为成功的治疗方法。方法:给予知情同意后,计算机断层扫描(CT)图像用于设计患者特异性的可生物降解医学级的多丙酮酸二苯二甲酸 - 三磷酸二磷酸二磷酸二烷酸酯(MPCL-TCP,80:20 wt%)支架。使用物质模拟物进行分割CT扫描以产生缺陷模型,并使用Autodesk Meshmixer设计了脚手架零件。支架原型为3D打印,以验证稳健的临床处理和骨缺陷。最终的脚手架设计是根据食品药品和药物管理局(FDA)指南制造的。结果:四名患者(年龄:23 - 42岁)患有创伤后下肢大骨缺损(病例1:4 cm股骨远端,案例2:10 cm胫骨轴,案例3:复杂的Malunion股骨,情况4:案例4:不规则形状的远端胫骨)。给予知情同意后,通过植入装有ABG的定制MPCL-TCP脚手架(案例2:用Reamer-Irrigator-Aspirator-Aspirator-Aspirator System(RIA,ria,synthess®)收获的定制MPCL-TCP脚手架治疗患者。在所有情况下,脚手架均匹配实际的解剖缺陷,并且没有观察到围手术期的不良事件。案例1、3和4显示了骨向大蜂窝孔(孔> 2 mm)的骨质内生成的证据,并完全相互连接的支架结构,在最后一次放射线照相随访(植入后8 - 9个月)在骨末端的指示性骨桥末端末端。在植入后23个月的随访中,在情况2中实现了全面的骨再生和全重承重。结论:这项研究表明,指导骨再生原理为脚手架的骨组织工程的床边翻译。SGBR中的脚手架设计应具有组织特异性的形态学特征,该标志可以刺激并指导最初宿主响应的阶段,从而向整个再生。因此,脚手架提供了具有形态学和生物材料特性的物理细分市场,允许细胞迁移,
先前的研究已经证明了多孔钛植入物在松质骨中骨整合的能力。我们的研究旨在(i)使用 CT 扫描和组织学研究骨长入兔子皮质骨上 3D 打印多孔钛合金植入物的能力,以及(ii)确定临床锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 和微型计算机断层扫描 (μ CT) 在评估骨长入方面的放射学信息的一致性。多孔钛合金植入物采用电子束熔化 (EBM) 技术 3D 打印,预期孔径为 600 μ m,孔隙率约为 50%。将每个植入物插入一只兔子的胫骨骨干,并将其孔隙分为接触骨或非接触骨。根据移植时间,将兔子分成两组:第 1 组由 6 只 13 至 20 周的兔子组成,第 2 组由 6 只 26 至 32 周的兔子组成。通过 CBCT 和组织学评估组织向非骨接触孔的长入情况。使用 μ CT 进一步研究骨长入四个种植体的情况(每组随机选择两个)。CBCT 检测到所有种植体的骨接触孔和非骨接触孔中均存在具有骨样密度的组织。μ CT 分析也支持这一结果。然后通过组织学证实所有骨样组织均为成熟骨。当将 μ CT 评估作为金标准时,分析 CBCT 数据以评估多孔种植体中的骨长入具有 85%、84%、93% 和 70% 的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值。全多孔钛合金植入物具有良好的骨整合能力,在修复骨干骨缺损方面具有巨大潜力。CBCT 是一种很有前途的评估多孔植入物骨长入情况的方法。
1巴黎 - 萨克莱大学,CEA,INRAE,卫生药品和技术系,法国Gif Sur Yvette; 2阿拉伯联合酋长国沙迦大学药学院药学和药物治疗系; 3阿拉伯联合酋长国沙迦大学沙迦医学研究所; 4个Ceres Brain Therapeutics,法国巴黎; 5 ELKH自然科学研究中心酶学研究所和匈牙利布达佩斯塞梅尔维斯大学的分子医学学院; 6美国辛辛那提儿童研究基金会辛辛那提大学医学院和神经病学系儿科学系; 7 Supbiotech/祈祷和非典型感染的研究服务(SEPIA),法国巴黎萨克莱大学CEA弗朗索瓦·雅各布研究所; 8巴黎 - 萨克莱大学,CEA,INRAE,卫生药品和技术系(DMTS),SPI,Bagnols-Sur-Cèze,法国; 9阿拉伯联合酋长国沙迦大学医学院临床科学系;英国伦敦伦敦大学学院外科与介入科学系10分部;1巴黎 - 萨克莱大学,CEA,INRAE,卫生药品和技术系,法国Gif Sur Yvette; 2阿拉伯联合酋长国沙迦大学药学院药学和药物治疗系; 3阿拉伯联合酋长国沙迦大学沙迦医学研究所; 4个Ceres Brain Therapeutics,法国巴黎; 5 ELKH自然科学研究中心酶学研究所和匈牙利布达佩斯塞梅尔维斯大学的分子医学学院; 6美国辛辛那提儿童研究基金会辛辛那提大学医学院和神经病学系儿科学系; 7 Supbiotech/祈祷和非典型感染的研究服务(SEPIA),法国巴黎萨克莱大学CEA弗朗索瓦·雅各布研究所; 8巴黎 - 萨克莱大学,CEA,INRAE,卫生药品和技术系(DMTS),SPI,Bagnols-Sur-Cèze,法国; 9阿拉伯联合酋长国沙迦大学医学院临床科学系;英国伦敦伦敦大学学院外科与介入科学系10分部;
骨再生是再生医学的关键领域,尤其是在骨科中,要求有效的生物医学材料治疗骨缺损。45S5生物活性玻璃(45S5 bg)是一种有前途的材料,因为它具有骨气和生物活性特性。随着该领域的研究继续前进,必须了解该材料的最新和最成功的应用。为了实现这一目标,我们对Pub-Med/Medline进行了全面的搜索,重点介绍了过去十年发表的英语文章。我们的搜索结合使用了关键字“ Bioglass 45S5和骨骼缺陷”。我们找到了27篇文章,应用了纳入标准后,我们选择了15项研究进行详细检查。大多数研究将45S5 BG与其他水泥或脚手架材料进行了比较。这些比较表明,各种复合材料的添加增强了细胞生物相容性,如细胞及其成骨潜力所证明。通过其抗菌特性增强了45S5 BG的使用,为该生物材料的其他研究和应用开辟了途径。
可能的PKU,良性的热丙氨酸血症,辅因子生物合成或辅因子再生中生物蛋白缺损中的生物蛋白缺损。苯丙氨酸略有升高; phe/tyr抬高。在24小时内建议血浆定量氨基酸,并立即与儿科代谢专家进行电话咨询。
由骨折,骨肿瘤,感染和其他原因引起的骨缺损不仅是临床治疗中的问题点,而且是当前研究中的热门问题之一。骨组织工程的发展提供了一种修复骨缺损的新方法。许多动物实验性和上升的临床应用研究都表明了它们的出色应用前景。组织工程骨的快速血管化的构建是修复骨缺损的主要瓶颈和关键因素。生物材料植入后尽早建立血管网络可以提供足够的营养和运输代谢物。如果局部血管网络的缓慢形成导致缺乏血液供应,则成骨过程将被延迟甚至无法形成新骨。研究人员通过改变脚手架材料的物理和化学性质,加载生长因子持续释放系统,并将其与微量元素结合,从而在诱发骨骼再生过程中促进早期血管生成,从而对骨骼再生进行早期的血管生成,从而对骨骼的早期生成,这是对整个骨骼再生过程的好处。本文回顾了骨缺损修复过程中局部血管微环境,以及改善脚手架材料和促进血管化的当前方法。
总结该研究的目的是证明基于植入的Flexioss®Vet骨替代物质的骨骼再生和形成新的牙槽骨的时间。这项研究试图确定与肺泡相比,用新形成的骨缺损填充骨缺损所花费的时间,并用一种标准方法用胶原蛋白海绵填充甲基溶质后的肺泡。该研究是对一组患有晚期牙周疾病的狗(第四阶段)进行的,其中聚合物羟基磷灰石骨替代物质(Flexioss®Vet)植入了右侧的肺泡,并将胶原蛋白海绵植入了同一患者的左侧的Alveoli中。手术后的不同时期进行了宏观检查和X射线检查。在右侧,宏观上,肺泡显示出明显的扩大特征,在X射线检查中,它们对X射线不透明,肺泡和肺泡骨之间没有明显的边界。在左侧,肺泡显然可以穿透X射线,并且主要观察到空心的肺泡,主要是用结缔组织填充的。这项研究还显示,与自我修复肺泡相比,植入物肺泡的骨骼愈合时间显着减少。这些结果表明,植入的材料在狗大骨缺损的骨骼再生过程中显着有益,并且显着缩短了拔牙后骨再生的过程。据推测,这可能反映了一种不仅在上颌骨和下颌骨,而且长骨上的大骨缺损的模型,并且它可能是人类肺泡愈合的模型。
脑膨出是脑实质通过颅底或颅顶骨性缺损突出[1]。脑膨出可能是先天性疾病(类似于神经管缺损),也可能是后天事件导致的,如感染、创伤、肿瘤和医源性原因[2,3]。据估计,每 3,000-10,000 个活产婴儿中就有 1 个是先天性脑膨出[4]。人们提出了许多脑膨出的分类系统,但最被接受的是 Matson [5] 的分类系统,该系统根据脑膨出的位置分为:基底、枕骨、凸面和闭锁。这些病变通常位于中线,从鼻部到枕部,四分之三的脑膨出发生在后部[6]。如果缺损仅占据硬脑膜和内板,而颅骨外板完整,则实质疝会发生在板内空间,称为板内脑膨出 [7]。尤其是偏离中线的顶叶脑膨出非常罕见,仅占所有脑脊髓畸形的 1% 和脑膨出的 10% [2,8]。我们在此报告
ABC 级别 亚里士多德基本复杂度级别 ABC 评分 亚里士多德基本复杂度评分 ASD 房间隔缺损 AVR 主动脉瓣置换术 AVSD 房室间隔缺损 CABG 冠状动脉搭桥术 CAVSD 完全性房室间隔缺损 CUSUM 累计总和 DCRV 双腔右心室 EACTS 欧洲心胸外科协会 ECHSA 欧洲先天性心脏外科医师协会 ECMO 体外膜氧合 eCPR 体外心肺复苏 ELSO 体外生命支持组织 EuroSCORE 欧洲心脏手术风险评估系统 HOCM 肥厚性阻塞性心肌病 IABP 主动脉内球囊泵 IMACS ISHLT 机械辅助循环支持注册中心 IPCCC 国际儿科和先天性心脏代码 ISHLT 国际心脏病学会和肺移植 IVS 完整室间隔 LAA 左心耳 LAD 左前降支 LIMA 左内乳动脉 LV 动脉瘤切除术 左心室动脉瘤切除术 LVAD 左心室辅助装置 LVEF 左心室射血分数 LVOT 左心室流出道 MVR 二尖瓣置换术 MICS 微创心脏手术 NACSA 国家成人心脏外科手术审计 NACSD 国家成人心脏外科手术数据库 NICOR 国家心血管结果研究研究所 O/E 比值观察值与预期值 PAVSD 部分房室间隔缺损 PVR 肺动脉瓣置换术 PAPVC 部分性肺静脉异常连接
