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目的:研究载阿霉素的叶酸-植物固醇-羧甲基纤维素纳米粒(DOX/FPCMC NPs)单独及与抗疟药羟氯喹(HCQ)联合对人肺癌细胞(A549细胞)的体外抗癌作用。方法:用空白FPCMC NPs、HCQ、游离DOX、DOX/FPCMC NPs、游离DOX+HCQ或DOX/FPCMC NPs+HCQ处理人肺腺癌A549细胞系。HCQ、DOX和FPCMC NPs的浓度分别在20-120 µmol/L、2-12 mg/L和50-500 mg/L范围内变化。使用MTT分析测定细胞存活率和游离叶酸竞争性抑制。通过划痕愈合试验研究细胞增殖和迁移,同时使用共聚焦激光扫描显微镜 (CLSM) 确定细胞对药物的摄取。结果:在所有制剂中,DOX/FPCMC NPs + HCQ 在 A549 细胞中产生的细胞毒性最高,这是因为叶酸受体介导的内吞作用和 HCQ 诱导的自噬抑制产生了高细胞毒性。游离叶酸竞争性抑制了 DOX/FPCMC NPs 对 A549 细胞的细胞毒性。划痕愈合试验显示,用 DOX/FPCMC NPs + HCQ 处理的 A549 细胞具有最低的细胞增殖和迁移能力。A549 细胞对 DOX/FPCMC NPs 的细胞摄取高于游离 DOX。结论:DOX/FPCMC NPs与HCQ联合应用具有最佳的抗肿瘤效果,具有逆转MDR的良好潜力。关键词:叶酸-植物固醇-羧甲基纤维素,阿霉素,羟氯喹,抗癌,肺癌
摘要背景胰腺癌 (PDAC) 的临床前模型表明 MEK 和自噬信号联合抑制以及 MEK 和 CDK4/6 通路靶向具有协同作用。一些病例报告表明,曲美替尼和羟氯喹 (HCQ) 联合用于 KRAS 突变型 PDAC 患者或曲美替尼与 CDK4/6 抑制剂联合用于 KRAS 和 CDKN2A/B 改变患者具有临床活性。然而,缺乏来自临床试验的前瞻性数据。在这里,我们旨在提供有关在专门的精准肿瘤学计划中使用这些实验方案的临床证据。方法在此回顾性病例系列中,在德国 11 个参与的癌症中心回顾性地确定了接受曲美替尼/HCQ (THCQ) 或曲美替尼/哌柏西利 (TP) 的 PDAC 患者。结果总体而言,确定了 34 名患者。19 名患者接受 THCQ,15 名患者接受 TP。在接受 THCQ 治疗的患者中,中位治疗持续时间为 46 天,中位无进展生存期 (PFS) 为 52 天,中位总生存期 (OS) 为 68 天。在 THCQ 亚组中,所有可评估反应的患者(13/19)在 100 天内均出现疾病进展 (PD)。在 TP 亚组中,中位治疗持续时间为 60 天,中位 PFS 为 56 天,中位 OS 为 195 天。在 TP 亚组中,15 名患者中有 9 名可评估反应,其中 9 名患者显示部分缓解 (PR),而 9 名患者为 PD。一名患者在 TP 治疗下尽管出现进展但仍获得临床益处。结论 THCQ 和 TP 对携带 KRAS 突变或 MAPK/CDKN2A/B 改变的晚期 PDAC 患者无效。
在20项完整的临床试验中评估了安全性,其中约有13,700剂对7414名受试者。疫苗给药后,注射部位最常见的局部不良药物反应是疼痛,红斑,坚硬和肿胀。疫苗接种后观察到的最常见的全身性药物反应是疲劳,头痛,肌痛和恶心。大多数报告的不良药物反应均为轻度至中度强度,并在疫苗接种后的前7天内解决。尚未确定趋势,表明在IMVamune给药后发生任何特定的意外不良反应或不良反应类别。心脏大体含量发生在1.4%(91/6,640)的IMVAMUNE受体中,而天花疫苗疫苗的0.2%(3/1,206)的安慰剂受体。心脏大小发生在2.1%(16/762)的IMVAMUNE接受者中,这些受体是经验丰富的疫苗经验的。在两项研究中,经历了心脏ASES的IMVAMUNE受体比例更高,是由28例无症状的troponin-I疫苗接种后升高驱动的,这些研究使用了与其他先前研究中使用的肌钙蛋白分析不同的研究,并且没有安慰剂对照。这些无症状的肌钙蛋白I疫苗后升高的临床意义是未知的。在据报道的心脏AES中,有6例(0.08%)被认为与IMVAMUNE疫苗接种有因果关系,包括心动过速,心电图T波反转,心电图异常,心电图ST段,异常的电压图T波和触诊。没有被认为与研究疫苗的因果关系的心脏大小没有被认为是严重的。此外,尽管进行了密切的心脏监测,但仍未记录确认的心肌炎,心心炎,心内膜炎或任何其他类型的心脏炎症性疾病(或相关综合症)的病例。此外,在接受复制天花疫苗的禁忌症的个体中,IMVAMUNE已进行了测试,即HIV感染的人和AD患者。 在免疫损害受试者中IMVamune的安全性与健康个体记录的受试者相媲美。 Imvamune已在感染HIV的690多名受试者中进行了研究,以评估其免疫功能低下人群中其免疫原性和安全性。 由于HIV直接感染T辅助细胞,并且间接损害了其他免疫系统反应,因此HIV感染也可以被认为是其他形式的免疫缺陷的模范。 与疫苗接种后通常观察到的 AD受试者相比(局部皮肤反应,例如注射部位的红斑,注射部位肿胀和注射部位瘙痒)通常观察到的反应稍微频繁,反应更高;一般症状,例如头痛,肌痛,寒冷,恶心,恶心和疲劳)。 无法检测到IMVamune的疫苗接种会使AD强度恶化。HIV感染的人和AD患者。在免疫损害受试者中IMVamune的安全性与健康个体记录的受试者相媲美。Imvamune已在感染HIV的690多名受试者中进行了研究,以评估其免疫功能低下人群中其免疫原性和安全性。由于HIV直接感染T辅助细胞,并且间接损害了其他免疫系统反应,因此HIV感染也可以被认为是其他形式的免疫缺陷的模范。AD受试者相比(局部皮肤反应,例如注射部位的红斑,注射部位肿胀和注射部位瘙痒)通常观察到的反应稍微频繁,反应更高;一般症状,例如头痛,肌痛,寒冷,恶心,恶心和疲劳)。无法检测到IMVamune的疫苗接种会使AD强度恶化。
SARS-CoV-2 可通过内吞吸收感染细胞,该过程可通过抑制溶酶体蛋白酶来靶向。然而,临床上这种治疗病毒感染的方法结果好坏参半,一些研究详细介绍了羟氯喹的口服方案,并伴有明显的脱靶毒性。我们认为,以细胞器为靶点的方法可以避免毒性,同时增加药物在靶点的浓度。在这里,我们描述了一种溶酶体靶向的、载有甲氟喹的聚(甘油单硬脂酸酯-共-ε-己内酯)纳米颗粒 (MFQ-NP),可通过吸入进行肺部输送。在 COVID-19 细胞模型中,甲氟喹是一种比羟氯喹更有效的病毒内吞抑制剂。 MFQ-NPs 的毒性小于分子甲氟喹,直径为 100 – 150 纳米,表面带负电荷,有利于通过内吞作用吸收,从而抑制溶酶体蛋白酶。MFQ-NPs 可抑制小鼠 MHV-A59 和人类 OC43 冠状病毒模型系统中的冠状病毒感染,并抑制人类肺上皮模型中的 SARS-CoV-2 WA1 及其 Omicron 变体。细胞器靶向递送是抑制病毒感染的有效方法。
SARS-CoV-2 可通过胞吞吸收感染细胞,该过程可通过抑制溶酶体蛋白酶来靶向。然而,临床上这种治疗病毒感染的方法结果好坏参半,一些研究详细介绍了羟氯喹的口服方案,并伴有明显的脱靶毒性。我们认为,以细胞器为靶点的方法可以避免毒性,同时增加药物在靶点的浓度。本文我们描述了一种溶酶体靶向、载有甲氟喹的聚(甘油单硬脂酸酯-共-ε-己内酯)纳米颗粒 (MFQ-NP),可通过吸入方式进行肺部输送。在 COVID-19 细胞模型中,甲氟喹是一种比羟氯喹更有效的病毒胞吞抑制剂。 MFQ-NPs 的毒性小于分子甲氟喹,直径为 100-150 纳米,表面带负电荷,有利于通过内吞作用吸收,从而抑制溶酶体蛋白酶。MFQ-NPs 可抑制小鼠 MHV-A59 和人类 OC43 冠状病毒模型系统中的冠状病毒感染,并抑制人类肺上皮模型中的 SARS-CoV-2-WA1 及其 Omicron 变体。这项研究表明,细胞器靶向递送是抑制病毒感染的有效方法。
SARS-CoV-2 可通过胞吞吸收感染细胞,这一过程可通过抑制溶酶体蛋白酶来靶向。然而,临床上这种方法对羟氯喹口服方案效果不佳,因为脱靶效应伴有显著毒性。我们认为,以细胞器为靶点的方法可以避免毒性,同时增加靶点处的药物浓度。本文我们描述了一种溶酶体靶向、载有甲氟喹的聚(甘油单硬脂酸酯-共-ε-己内酯)纳米颗粒 (MFQ-NP),可通过吸入方式进行肺部输送。在 COVID-19 细胞模型中,甲氟喹是一种比羟氯喹更有效的病毒胞吞抑制剂。 MFQ-NPs 的毒性小于分子甲氟喹,直径为 100-150 纳米,表面带负电荷,有利于通过内吞作用吸收,从而抑制溶酶体蛋白酶。MFQ-NPs 可抑制小鼠 MHV-A59 和人类 OC43 冠状病毒模型系统中的冠状病毒感染,并抑制人类肺上皮模型中的 SARS-CoV-2-WA1 及其 Omicron 变体。这项研究表明,细胞器靶向递送是抑制病毒感染的有效方法。
o 非基于体重的剂量:初始剂量约为 0.2 mg/天(范围为 0.15 mg/天-0.3 mg/天),然后根据个体患者的要求,每 1-2 个月增加剂量约 0.1 mg/天-0.2 mg/天 (2.3) o 基于体重的剂量(不建议肥胖患者使用):初始剂量为每日 0.004 mg/kg,然后根据个体患者的要求增加剂量,最高剂量为每日 0.016 mg/kg (2.3) ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 剂型和强度∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 注射: • 5 mg/1.5 mL:FlexPro 单人使用笔 (3) • 10 mg/1.5 mL:FlexPro 单个患者使用注射笔 (3) • 15 mg/1.5 mL:FlexPro 单个患者使用注射笔 (3) • 30 mg/3 mL:FlexPro 单个患者使用注射笔 (3) ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙禁忌症∙ ...糖尿病视网膜病变 (4) • 骨骺闭合的儿科患者 (4)
编者注:与风湿病转诊相关的延误促使我们中的许多人开始接受类风湿性关节炎治疗,而一些家庭医生根本无法获得风湿病专科护理。2019 年 ACR 指南审查了类风湿性关节炎疾病活动性指标,并将临床疾病活动性指数 (CADI) 评为其五个推荐量表中最强的量表。1 CADI 易于获取(https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/CDAI%20Form.pdf),最快完成(两到五分钟),不需要实验室测量,并将疾病活动性评定为缓解、低、中和高。ACR 对初始推荐药物有明确规定——低疾病活动性使用羟氯喹,中度或高度疾病活动性使用甲氨蝶呤。对于服用甲氨蝶呤期间症状不受控制的患者,使用传统合成 DMARD 的三联疗法始终有效。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹都可以轻松开具处方并进行监测,几乎不需要风湿病专家的指导,而且比生物或靶向合成 DMARD 更安全、耐受性更好、更便宜。—Michael J. Arnold,医学博士,特约编辑