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甲氨蝶呤

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甲氨蝶呤

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迟发性神经毒性发生在使用甲氨蝶呤数月至数年之后，可能非常严重，甚至致命。这种综合征是一种进行性白质脑病，十分罕见，通常与颅脑照射、全身性甲氨蝶呤和鞘内甲氨蝶呤的某种组合有关。临床症状是进行性神经系统恶化，包括精神错乱、共济失调、痴呆、肢体痉挛、昏迷、癫痫和死亡。白质脑病的预后不尽相同，大多数患者会持续出现神经功能障碍。如果停用甲氨蝶呤，该综合征可能部分可逆。随着甲氨蝶呤累积剂量的增加（低口服剂量也可能出现），同时进行颅脑照射以及当甲氨蝶呤 IT 用于治疗脑膜肿瘤而不是预防时，白质脑病的风险都会增加。

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